反流性咽喉炎的症状

反流性咽喉炎典型症状有咽喉部异物感（因反流胃酸刺激致黏膜肿胀，职业用嗓人群及有胃病史者易出现）、声音嘶哑（反流物刺激声带，熬夜、吸烟饮酒及食管裂孔疝患者更明显）、频繁清嗓（儿童饮食不规律等易出现）、慢性咳嗽（夜间平卧或有过敏史、肥胖人群更突出）、喉痛（青少年饮食无节制易有，老人疼痛表现不典型）；伴随症状包括口干咽燥（老人更显著）、烧心反酸（不良饮食及食管疾病患者明显，儿童表述不准）、吞咽困难（中老年人更易出现且严重）；特殊人群中，孕妇应先调整饮食和生活方式，儿童优先非药物干预，老年人用药要考虑药物相互作用。

一、典型症状

1.咽喉部异物感：患者常感觉喉咙里有东西，咳不出来也咽不下去，这种异物感会持续存在。无论是年轻人还是中老年人，生活中经常过度用嗓（如教师、销售人员等职业人群），或者本身有胃病史（如胃溃疡、胃炎等）的人更容易出现该症状。此症状是由于反流的胃酸等物质刺激咽喉部黏膜，导致黏膜肿胀，进而引起感觉异常。

2.声音嘶哑：由于反流物刺激声带，造成声带充血、水肿，会影响声带的正常振动，导致声音变得沙哑，严重时甚至可能失声。经常熬夜、大量吸烟饮酒的人群，以及本身有食管裂孔疝的患者，声音嘶哑症状可能更为明显。且随着年龄增长，喉部肌肉及黏膜功能下降，恢复相对更慢。

3.频繁清嗓：咽喉受到反流物刺激后产生不适，人体会通过清嗓来试图缓解。对于儿童，如果长期饮食不规律、爱吃甜食或碳酸饮料，以及存在胃食管反流情况时，也会频繁清嗓。若放任不管，可能会进一步损伤咽喉黏膜。

4.慢性咳嗽：反流物刺激咽喉部及气管，引发咳嗽反射，多为刺激性干咳，在夜间平卧时可能会加重。尤其是本身有过敏史、呼吸道比较敏感的人群，咳嗽症状可能更突出。肥胖人群因腹部压力较大，易导致胃酸反流，也增加了慢性咳嗽发生的可能。

5.喉痛：炎症刺激喉黏膜，患者可出现喉部的疼痛感，疼痛感程度有轻有重。青少年若平时饮食无节制，爱吃辛辣、油腻食物，且喜欢在睡前吃东西，易引发胃食管反流，导致喉痛。而老年人喉部对疼痛的敏感度可能相对降低，疼痛表现可能不典型。

二、伴随症状

1.口干咽燥：反流物刺激会影响咽喉部正常的分泌功能，使得唾液分泌减少，从而出现口干咽燥的感觉。老年人本身唾液腺功能减退，在患有反流性咽喉炎时，口干咽燥会更加明显。部分患者因为担心加重喉部不适而不敢多喝水，也会加重该症状。

2.烧心、反酸：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，会导致烧心感，并且可能会有酸性液体反流至口腔。有不良饮食习惯（如暴饮暴食、晚餐过饱等）的人群，以及患有贲门失弛缓症等食管疾病的患者，烧心、反酸症状会更显著。儿童可能表述不太准确，但可能会出现哭闹、拒食等表现。

3.吞咽困难：长期的炎症刺激可导致咽喉部及食管上段黏膜肿胀、狭窄，影响食物的正常通过，出现吞咽困难的情况。中老年人本身可能存在咽喉部或食管的退行性改变，患反流性咽喉炎时吞咽困难症状可能更易出现且较为严重。

特殊人群温馨提示：孕妇由于孕期激素水平变化，食管下括约肌松弛，加上增大的子宫对胃部的压迫，容易发生反流性咽喉炎。在出现症状后，应避免自行用药，先通过调整饮食和生活方式来缓解（如少食多餐、避免平卧等）。儿童特别是低龄儿童，身体发育尚未完全，症状可能不典型，家长需密切观察。在处理时要优先采取非药物干预措施，如调整饮食习惯（少吃甜食、睡前不进食等），尽量避免使用药物，如需用药要严格遵医嘱。老年人身体机能下降，各器官功能相对较弱，出现症状后可能恢复较慢，且可能同时存在多种基础疾病，在用药治疗时要充分考虑药物之间的相互作用。