脑动脉硬化该如何治疗

来源:民福康

脑动脉硬化的治疗包括一般治疗、药物治疗和特殊人群注意事项。一般治疗方面,需调整生活方式,遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,适度运动,戒烟限酒,规律作息,同时要控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病;药物治疗涉及使用改善脑血液循环药物、调节血脂药物、抗血小板聚集药物和神经保护药物;特殊人群中,老年人用药从小剂量开始,注意药物相互作用,适度运动;儿童优先考虑非药物治疗,关注生长发育;孕妇优先选择非药物治疗,用药需严格遵医嘱;有特殊病史者如胃肠道疾病患者使用抗血小板聚集药时需护胃或换药,肝肾功能不全者需调整药量并监测指标。

一、一般治疗

1.调整生活方式:无论年龄、性别如何,健康的生活方式对脑动脉硬化的治疗至关重要。饮食上,应遵循低盐、低脂、低糖原则。减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。年龄较大或身体状况较差者可选择较为温和的运动,如太极拳、八段锦等。戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重血管损伤,加速脑动脉硬化进程。规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于维持血管的正常功能。

2.控制基础疾病:对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者,积极控制这些疾病是治疗脑动脉硬化的关键。高血压患者应将血压控制在合理范围内,一般目标为收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg;年龄较大或存在其他并发症的患者,血压控制目标可适当放宽。高血脂患者需降低血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),一般将其控制在2.6mmol/L以下;对于合并冠心病等高危因素的患者,应控制在1.8mmol/L以下。糖尿病患者要严格控制血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)一般控制在7%以下。

二、药物治疗

1.改善脑血液循环药物:可使用血管扩张剂,如尼莫地平等,有助于增加脑血流量,改善脑缺血症状。年龄较大、肝肾功能较差者使用时需密切监测不良反应。

2.调节血脂药物:他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能有效降低胆固醇水平,稳定斑块,延缓脑动脉硬化进展。用药过程中需定期检查肝功能和肌酸激酶,部分患者可能出现肝功能损害、肌肉疼痛等不良反应。

3.抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集,预防血栓形成。有胃肠道疾病史的患者使用时需警惕胃肠道出血风险,必要时可同时使用保护胃黏膜的药物。

4.神经保护药物:如吡拉西坦、奥拉西坦等,可改善脑代谢,保护神经细胞,提高患者的认知功能。

三、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能减退,肝肾功能相对较弱,在选择药物治疗时,应从小剂量开始,密切观察药物不良反应。同时,老年人可能合并多种基础疾病,治疗过程中要注意药物之间的相互作用。在运动方面,要根据身体状况适度调整运动强度和时间,避免过度劳累。

2.儿童:儿童一般较少发生脑动脉硬化,若因特殊原因出现相关症状,治疗时应优先考虑非药物治疗方法,避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。治疗过程中需密切关注儿童的生长发育情况。

3.孕妇:孕妇在治疗脑动脉硬化时,要充分考虑药物对胎儿的影响。一般优先选择生活方式调整等非药物治疗方法,如需使用药物,应在医生的严格指导下进行,选择对胎儿相对安全的药物。

4.有特殊病史者:如患有胃肠道疾病的患者,使用抗血小板聚集药物时可能增加胃肠道出血风险,可在医生指导下同时使用保护胃黏膜的药物或更换其他药物。有肝肾功能不全的患者,药物代谢和排泄功能可能受到影响,需调整药物剂量,并定期监测肝肾功能。

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脑动脉硬化
脑动脉硬化指的是脑动脉硬化症,脑动脉硬化症一般是指脂类物质在血管壁沉积、血管内膜损伤,血小板、纤维素等物质在损伤的血管内膜部位积聚,造成动脉管壁结缔组织异常增生、弹性下降、血管管腔狭窄的一种疾病。
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动脉硬化的好发人群
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长,也是血管衰老的过程,所以中老年人更容易复发,但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化,可能没有老年人的危险因素,但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤,所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说,能够造成血管内皮损伤的一些因素,都可以引发动脉粥样硬化的启动,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应
脑络通和血塞通的区别
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑络通一般指脑络通胶囊。脑络通胶囊主要由丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏、甲基橙皮苷、盐酸托哌酮、维生素B6组成,具有补气活血、通经活络的功效,常用于治疗气虚血瘀以及各种脑血管疾病;而血塞通主要成分为中药三七中提取的三七总皂苷,具有活血化瘀、通脉活络的功效,常用于治疗中风、冠心病、心绞痛等疾病。二者的区别可以从药物成分、药物功效、治疗范围以及
肾小球动脉硬化的治疗方法?
杨光 主任医师
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病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题,导致这种情况的原因,一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多,多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳,或者病情迁延较长者,病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗,此外还要注意对症治疗。
心脏主动脉硬化严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏主动脉硬化常见于长期高血压控制不良者以及人体的自然老化,其严重程度取决于主动脉硬化的程度。当主动脉硬化诱发血管扩张以及血管夹层等血管并发症时,会影响患者头部、上肢、颈椎等部位的血液供应,病情相对较为严重;当主动脉硬化处于一定的范围以内,未诱发其他并发症,则可通过积极用药或者其他治疗控制其进一步发
双侧颈动脉硬化伴斑块形成严重吗?
杨军 副主任医师
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具体的严重程度要看斑块的多少,大小,以及动脉中膜的厚度。表现出颈动脉硬化伴斑块是发生了动脉的粥样硬化,颈动脉可以反映全身动脉的硬化情况。经过颈动脉可以对全身的情况进行评估。虽然颈动脉有斑块,但并未影响血流,因此颈动脉暂时不需要干预,如果你血脂偏高,建议结合医生使用降血脂药物。
双侧颈动脉硬化伴斑块严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧颈动脉硬化伴随斑块形成是比较严重的,因为颈动脉是主要给脑组织进行供血的,如果颈动脉因为动脉粥样硬化斑块的形成表现出了颈动脉的狭窄或者是闭塞,就会造成脑组织供血不足,表现出头晕、头痛的症状;有的患者甚至会表现出脑梗死,造成一侧肢体的偏瘫,肌力下降,肌张力升高,视物不清,伸舌偏,而且会造成不能说话的
眼底动脉硬化是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底动脉硬化一般是50岁以上的中老年人,可能随着年龄的增长,会表现出老年性动脉硬化,而表现出的这种情况,属于生理性的,不用治疗,因为他动脉壁的弹力和基层会逐渐失去弹性,因此会发生退行性的病变。若是因为高血脂,高血压或者是全身性的其他疾病表现出的眼底动脉硬化,可能会合并眼底视网膜的一些病变,会表现出视
什么叫动脉硬化
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化表示身体逐渐衰老,需要注意动脉硬化存在的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。动脉硬化是身体内的血管弹性变小了,人身体内的血液主要是依靠脉搏以及血管弹性来流动,失去血管弹性后,没办法再维持血管形状,血液没法畅通流动,因此致使器官得不到足够的血液供应。
动脉硬化是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
“主动脉硬化是怎么回事”,这种说法比较通俗,指向性不明确,可以从两个方向理解:其一,主动脉硬化是什么;其二,主动脉硬化是怎么造成的。主动脉硬化是主动脉粥状硬化的简称,是切实发生在病人主动脉内部的一种器质性病变。此类病人的动脉管壁发生病理性改变,使其管腔内面表现出了“血脂斑块”,管壁逐渐增厚、变硬。主
动脉硬化斑块怎么清除?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化斑块很难消除,需要规律生活习惯以及药物控制,使其稳定不脱落,不进一步扩大就好了。生活方面要低盐低脂饮食,少食用盐,少食用脂肪和甘油三酯含量高的食物,如肥肉,油炸食品,蛋黄,动物内脏等。此外一旦形成斑块,稳定斑块非常重要,避免斑块脱落发生血栓,因此需要根据具体血脂的情况来选择用药,血脂当中高密
动脉硬化是什么病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化一般叫脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化就是大血管从血管内皮损伤开始,血管内皮增厚,形成斑块,最后管腔狭窄,逐渐闭塞,这是动脉粥样硬化的过程。另外长期的高血压的病人也可以造成动脉硬化,动脉硬化和大动脉粥样硬化形成的机制是不一样的,但是实际上损害的结果可能是一样的,也就是都可能会造成血管闭塞或者血管壁破裂,所以对于动脉粥样硬化必须要早
动脉硬化是怎么形成的
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉粥样硬化的过程就是先有内皮损伤,也就是能够引起内皮损伤,就是有血管内膜损伤的因素都可以启动动脉粥样硬化,所以要注意能够引起内皮损伤的一些因素。再有,高血压的病人长期高血压不控制,也照样可以引起动脉硬化,所以有高血压的病人,也要进行积极防治,规律服药,以及糖尿病的病人也可以造成动脉硬化血管损害,这都是平时伴有的疾病,但是需要积极防治,才
动脉硬化有什么症状
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表
动脉硬化症状
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑动脉硬化的临床表现有头晕,头痛,头昏,失眠,记忆力减退等等。脑动脉硬化这个病是一个缓慢进展的过程,随着年龄的增加硬化的程度也会逐渐增加,脑组织会因动脉血管变性而出现相应的缺血、软化、坏死,最后会产生脑萎缩和痴呆,一般与年龄、高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟等等有关系。
动脉硬化的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉硬化由于影响到局部脑组织的功能,所以可能出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊或者肢体麻木等症状,该病进展较慢,但是会逐渐加重,早期可以没有明显的症状,到了晚期出了上述表现之外,还可能出现语言障碍、吞咽困难、行动受阻,甚至出现严重痴呆,严重影响日常生活。在日常生活中,应当注意对血糖、血压、血脂等危险因素的控制,调控饮食适当锻炼,保持好
下肢动脉硬化怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
下肢动脉硬化的缓解方法如下:第一、改变生活方式。例如饮食结构要以清淡易消化食物为主,避免进食高盐高脂肪辛辣刺激性食物,减少对病变部位的刺激。每天适当运动锻炼,大约半小时左右,有助于改善下肢动脉弹性,缓解硬化症状。第二,药物治疗。主要是指服用具有软化血管、防止血栓形成的药物,例如阿司匹林或者阿托伐他汀等。
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