慢性咽炎治疗
慢性咽炎治疗需综合考虑多因素制定个性化方案,目标是消除病因、缓解症状、预防复发。一般治疗包括改善生活方式(规律作息、清淡饮食、戒烟戒酒、注意口腔卫生)和避免刺激因素(如接触污染物、长时间用嗓);药物治疗分局部用药(含漱液、含片、雾化吸入)和全身用药(细菌感染用抗生素、胃食管反流用相应药物);物理治疗有激光治疗、低温等离子消融术;特殊人群(儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女)治疗各有注意事项;为预防复发,症状缓解后要保持良好生活方式、避免诱发因素、加强锻炼、治疗基础疾病并定期体检。
一、治疗原则
慢性咽炎的治疗需综合考虑病因、病情严重程度以及患者个体差异等因素,采取个性化的治疗方案,目标是消除病因、缓解症状、预防复发。
二、一般治疗
1.改善生活方式:生活方式对慢性咽炎的治疗至关重要。应保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,因为睡眠不足和过度疲劳会导致身体免疫力下降,加重咽炎症状。饮食方面,要清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物,减少对咽喉部的刺激。同时,要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激咽喉黏膜,加重炎症。此外,要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,减少口腔内细菌滋生,防止细菌感染咽喉。
2.避免刺激因素:避免接触粉尘、有害气体等环境污染物,如在雾霾天气或空气污染严重时,尽量减少外出,如需外出应佩戴口罩。同时,要注意避免长时间大声说话、喊叫或长时间用嗓,让咽喉得到充分休息。
三、药物治疗
1.局部用药:
含漱液:常用的有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等,具有清洁口腔、杀菌消毒、缓解咽部炎症的作用。含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁到咽后壁。
含片:如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,能起到清凉止痛、消肿利咽的效果,可缓解咽部不适症状。
雾化吸入:可使用布地奈德混悬液等进行雾化吸入治疗,能减轻咽部黏膜的炎症和水肿,适用于症状较重的患者。
2.全身用药:对于明确有细菌感染的患者,可根据病情选用合适的抗生素治疗。如果患者存在胃食管反流引起的慢性咽炎,可使用质子泵抑制剂、促胃肠动力药等进行治疗,以减少胃酸反流对咽喉部的刺激。
四、物理治疗
1.激光治疗:适用于咽后壁淋巴滤泡增生明显的患者,通过激光的热效应使增生的淋巴滤泡凝固、坏死、脱落,从而缓解症状。
2.低温等离子消融术:也是针对咽后壁淋巴滤泡增生的一种治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性咽炎治疗需特别谨慎。用药方面要严格遵循儿科安全护理原则,优先选择非药物治疗方法,如改善生活方式等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物。如果需要使用药物,要根据儿童年龄和体重精确调整剂量。同时,要注意观察儿童用药后的反应,如有不适及时就医。
2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病。在治疗慢性咽炎时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响,避免药物之间的相互作用。用药时要选择安全性高、副作用小的药物,同时要注意观察药物的不良反应。
3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在治疗慢性咽炎时,应优先采用非药物治疗方法,如改善生活方式等。如需使用药物,要在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。
六、预防复发
慢性咽炎容易复发,患者在症状缓解后仍需注意预防。要继续保持良好的生活方式,避免接触诱发因素。加强体育锻炼,增强体质,提高身体免疫力。积极治疗可能引发慢性咽炎的基础疾病,如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等。定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。



