判断骨骼是否闭合有医学影像学检查法和身高变化评估法两种方式。医学影像学检查法包含手部及腕部、膝关节、骨盆X线检查，适用于不同年龄和情况，但都存在一定辐射；身高变化评估法有生长速率监测和生长曲线对比，但易受多种因素和地域种族差异影响。同时，针对儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、患有疾病的人群给出了不同的特殊提示，保证检查和骨骼生长的安全性、准确性。
一、医学影像学检查法
1.手部及腕部X线检查：这是判断骨骼是否闭合常用的方法。拍摄手部和腕部的X线片，医生会观察其中的骨骺线情况。骨骺线是儿童骨骼生长的区域，在生长发育阶段，骨骺线呈现为一条较宽的透光带；当骨骼接近闭合时，骨骺线会逐渐变窄；如果骨骺线完全消失，即代表骨骼已经闭合。这种方法适用于儿童和青少年时期的骨骼发育评估，特别是在青春期阶段监测骨骼生长情况非常有效。不过，对于年龄较大且骨骼已经发育成熟的个体，手部及腕部的表现可能已完全骨化，就需结合其他部位检查。
2.膝关节X线检查：对于年龄稍大、手部骨骺线即将闭合或已经闭合难以准确判断的人群，膝关节X线检查是进一步的手段。膝关节处的骨骺对判断骨骼闭合情况也有重要意义。例如在青春晚期，当手部骨骺线显示不明确时，医生可通过观察膝关节骨骺的发育状态来确定骨骼的闭合进程。但此检查相比手部及腕部X线检查辐射剂量稍高一些。
3.骨盆X线检查：通常作为一种辅助检查方法使用，骨盆部位的骨骼闭合情况能为整体骨骼发育提供重要参考。在青春期后，如果手部和膝关节的骨骺线情况不太好明确最终是否闭合，医生会借助骨盆X线片来综合判断。因为骨盆骨骼的闭合在一定程度上与全身骨骼成熟度相关，但骨盆X线检查也存在一定辐射，对于低龄儿童尽量避免用于常规的骨骼闭合判断。
二、身高变化评估法
1.生长速率监测：长时间观察身高的增长情况，可以侧面反映骨骼的生长状态。在青春期，正常儿童的身高增长速度较快，一般每年增长612厘米。随着年龄增长和骨骼发育逐渐接近成熟，增长速度会逐渐减慢。当身高增长连续一年低于2厘米时，可能预示着骨骼即将闭合或已经进入闭合阶段。不过，身高增长会受到多种因素影响，如营养状况、睡眠质量和运动量等。
2.生长曲线对比：通过儿童生长发育曲线，将个体的身高数据绘制成曲线并与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线进行对比。如果曲线落在正常范围内且生长速度逐渐趋于平缓，接近或达到标准曲线的上限，也提示骨骼生长可能接近尾声。但不同地区、种族的生长曲线可能存在差异，在使用时需参考当地合适的生长曲线标准。
特殊人群温馨提示
1.儿童和青少年：他们正处于生长发育的关键时期，为保证骨骼正常生长和发育评估的准确性，要保证充足的营养摄入，尤其是钙、维生素D等与骨骼健康密切相关的营养素。同时，每天保证810小时的高质量睡眠，促进生长激素的分泌。适量进行跳绳、篮球等运动也有助于骨骼生长。对于儿童的影像检查，应严格遵循医生的建议，权衡检查的必要性和可能带来的辐射风险。
2.孕妇和哺乳期女性：虽然此阶段一般不涉及骨骼闭合的问题，但如果因特殊情况需要进行骨骼闭合判断和相关检查时，要特别注意。尽量避免选用有辐射的X线检查，因为辐射可能对胎儿或婴儿造成潜在影响，应及时与医生沟通，寻求更安全的替代检查方法或解决方案。
3.患有疾病的人群：如患有内分泌疾病（生长激素缺乏症等）、骨骼发育异常疾病（佝偻病等）的人群，骨骼的生长和闭合可能会受到影响，与正常人群不同。他们的身高增长情况和影像学表现可能存在异样，应定期到医院进行全面检查，遵循医生制定的个性化的骨骼评估和治疗方案，并积极治疗基础疾病。
