长脑瘤有什么症状

颅内病变可引发多种症状，包括颅内压增高相关的头痛（多为持续性钝痛或胀痛，不同年龄段表现有差异，长期生活方式不健康者易被忽视或加重）、喷射性呕吐（小儿因颅缝未完全闭合更突出）；神经功能缺损的视力障碍（肿瘤压迫致视力下降等，不同年龄表现不同）、癫痫发作（不同年龄表现有别，既往癫痫病史者需警惕）、运动障碍（肿瘤影响运动中枢致肢体无力等，生活方式不良者更明显）；特定类型脑瘤如垂体瘤的内分泌功能紊乱症状（女性月经紊乱等，男性性功能减退等，不同年龄表现各异）；其他症状的精神症状（部分脑瘤致性格改变等，不同年龄影响不同）和意识障碍（病情进展致嗜睡等，不同年龄表现不同）。

一、颅内压增高相关症状

（一）头痛

是长脑瘤较为常见的症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能为间歇性，随病情进展逐渐加重。这是因为肿瘤占位导致颅内压升高，牵拉或刺激颅内疼痛敏感结构所致。不同年龄段人群头痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，但会出现频繁哭闹等情况；成年人则能较明确表达头痛的部位、程度等。长期生活方式不健康，如经常熬夜、精神压力大的人群，本身就容易出现头痛，若合并脑瘤，头痛症状会更易被忽视或加重。

（二）呕吐

通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系。当颅内压增高刺激延髓呕吐中枢时，就会引发这种呕吐。小儿脑瘤患者呕吐较为常见，可能是因为小儿颅缝未完全闭合，对颅内压增高的缓冲能力相对较弱，所以呕吐症状相对更突出。

二、神经功能缺损症状

（一）视力障碍

肿瘤若压迫视神经或视交叉等结构，可导致视力下降、视野缺损等。例如垂体瘤等鞍区肿瘤容易压迫视神经，进而影响视力。不同性别在脑瘤引发视力障碍上并无绝对差异，但不同年龄阶段表现不同，老年人本身可能存在生理性视力下降，若合并脑瘤导致的视力障碍，更容易被误诊为眼部本身疾病；儿童则可能表现为上学时看不清黑板等情况。

（二）癫痫发作

部分脑瘤患者会出现癫痫症状，这是由于肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电。不同年龄人群癫痫发作表现有别，儿童癫痫发作可能更具多样性，如失神发作等；成年人则多表现为肢体抽搐、意识丧失等典型癫痫大发作或小发作表现。有既往癫痫病史的人群若出现新的癫痫发作形式或频率改变，需警惕脑瘤可能。

（三）运动障碍

肿瘤影响运动中枢相关区域时，可出现肢体无力、运动不协调等症状。比如额叶肿瘤可能导致对侧肢体肌力下降、行走不稳等。生活方式不良，如长期缺乏运动的人群，本身肢体运动功能可能相对较弱，若合并脑瘤导致的运动障碍，会使运动功能受损情况更明显。

三、内分泌功能紊乱相关症状（特定类型脑瘤）

（一）垂体瘤相关症状

女性垂体瘤患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状；男性可能出现性功能减退、胡须减少等表现。这是因为垂体瘤影响了垂体的内分泌功能，导致激素分泌异常。不同年龄的女性，如青春期女性可能表现为月经不调影响正常发育，育龄期女性可能影响生育等；男性不同年龄段也会因激素分泌异常出现相应的生殖系统等功能改变。

四、其他症状

（一）精神症状

部分脑瘤患者会出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。颞叶肿瘤等容易引发精神症状。老年人本身随着年龄增长可能存在一定程度的认知功能减退，若合并脑瘤导致的精神症状，会加速认知功能的恶化；儿童则可能表现为学习成绩下降等情况。

（二）意识障碍

随着脑瘤病情进展，颅内压进一步增高，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是病情严重的表现，各种年龄段人群均可出现，不同年龄人群对意识障碍的耐受和表现形式不同，儿童可能更早出现意识状态的明显改变，而老年人可能在原有基础疾病基础上意识障碍更难被察觉。