脑肿瘤什么症状是什么

脑肿瘤症状多样，包括颅内压增高症状、局灶性症状及特殊人群需注意事项。颅内压增高症状有头痛，多间歇性发作，晨起或特定动作后加重，不同年龄表现有差异；呕吐常与头痛相伴，呈喷射性；长期颅内压高可致视神经乳头水肿，影响视力。局灶性症状有癫痫发作，不同部位肿瘤引发形式不同；额叶肿瘤可引起精神症状；中央前回附近肿瘤导致运动障碍；中央后回附近肿瘤引发感觉障碍；优势半球特定区域肿瘤造成语言功能障碍。特殊人群中，儿童症状不典型，影响生长发育且检查配合度差；老年人症状易被基础疾病掩盖，耐受性差，治疗需综合考虑身体状况。

一、颅内压增高症状

1.头痛：这是脑肿瘤常见症状之一。头痛程度轻重不一，多为间歇性发作，晨起时或用力、咳嗽、弯腰等增加颅内压的动作后加重。这是因为肿瘤占位使颅内空间相对变小，压力升高，刺激颅内痛觉敏感结构，如脑膜、血管等引起疼痛。不同年龄患者头痛表现有差异，儿童可能表述不清，仅表现为烦躁不安、哭闹；老年人因脑组织有一定萎缩，头痛症状可能相对不典型。

2.呕吐：常与头痛相伴，多呈喷射性，与进食无关。原因是颅内压升高刺激延髓呕吐中枢。对于婴幼儿，由于颅骨缝未完全闭合，颅内压升高时颅骨缝可稍分离，呕吐症状可能出现较晚。

3.视神经乳头水肿：长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿，早期视力可无明显影响，随着病情进展，可出现视力减退甚至失明。医生通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、充血等表现。

二、局灶性症状

1.癫痫发作：部分脑肿瘤患者以癫痫为首发症状。肿瘤刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引发癫痫。不同部位肿瘤引发的癫痫形式可能不同，如额叶肿瘤多引起全身性发作，颞叶肿瘤常导致复杂部分性发作。儿童脑肿瘤引发癫痫的概率相对较高，且有些儿童可能在肿瘤较小、颅内压未明显升高时就出现癫痫症状。

2.精神症状：额叶肿瘤可引起精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知障碍、情绪异常等。这是因为额叶与人类精神、情感、认知等功能密切相关，肿瘤侵犯额叶脑组织影响其正常功能。老年人本身可能存在一定程度的脑功能衰退，额叶肿瘤引发的精神症状可能更易被忽视或与老年期精神改变混淆。

3.运动障碍：位于中央前回及其附近的肿瘤，可导致对侧肢体无力、偏瘫等运动障碍。肿瘤压迫或侵犯运动神经传导通路，使神经冲动传递受阻。肿瘤累及不同部位和范围，运动障碍程度不同，如累及皮质脊髓束，可出现肢体上运动神经元性瘫痪表现。

4.感觉障碍：中央后回附近的肿瘤可引起对侧肢体感觉减退、麻木、疼痛等感觉异常。因为该区域是感觉神经中枢所在，肿瘤侵犯破坏感觉传导通路或干扰神经元功能，导致感觉信息传递和处理异常。

5.语言功能障碍：优势半球（多数人是左侧大脑半球）的额叶下回后部（Broca区）肿瘤可引起运动性失语，患者能理解他人语言，但自己表达困难；颞上回后部（Wernicke区）肿瘤可导致感觉性失语，患者能说话，但言语混乱，不能理解他人语言和自己所说内容。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童脑肿瘤症状有时不典型，家长需密切观察孩子行为变化，如不明原因的烦躁、嗜睡、发育迟缓等。由于儿童正处于生长发育阶段，脑肿瘤不仅影响神经系统功能，还可能影响身体其他系统发育。在诊断过程中，因儿童配合度较差，检查可能需要在镇静或麻醉下进行，家长需配合医生做好相关准备工作。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，脑肿瘤症状可能被基础疾病症状掩盖。且老年人对疾病耐受性相对较差，治疗过程中更易出现并发症。因此，医生在诊断和治疗时需综合考虑老年人身体状况，选择合适的治疗方案。同时，家属要关注老人认知、精神状态变化，及时与医生沟通。