什么是日光性皮炎

日光性皮炎又称日晒伤，是正常皮肤过度接受UVB后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑，春末夏初好发，皮肤白皙者、皮肤疾病患者、使用某些药物者、营养不良者等更易发病，其发病机制可能与UVB引起的免疫反应有关。

日光性皮炎又称日晒伤，是正常皮肤过度接受UVB后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者，其发病机制可能与UVB引起的免疫反应有关。

一、病因和症状

1.病因

UVB过度照射：日光性皮炎主要由中波紫外线UVB引起，波长290～320nm，这部分紫外线可导致皮肤晒伤。

个人因素：皮肤白皙者更容易发生日光性皮炎，因为他们的皮肤对紫外线更敏感。此外，皮肤的光老化、皮肤疾病（如红斑狼疮）、使用某些药物（如四环素）、营养不良等也会增加发病风险。

2.症状

日晒后数小时至10余小时，在曝光部位出现境界清楚的红斑、水肿，重者可出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容物为淡黄色浆液。水疱破裂后可形成糜烂面，很快干燥、结痂，遗留色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。轻者1～2天内即可痊愈，重者可伴有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，约1周左右才能恢复。

反复晒伤后可导致皮肤增厚、粗糙，出现苔藓样改变，医学上称为“慢性光化性皮炎”。

长期接受紫外线照射可能会增加皮肤肿瘤的发生风险，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。

二、诊断和治疗

1.诊断

根据发病前的日晒史和典型的临床表现，一般不难诊断。但需要与接触性皮炎、多形性日光疹等疾病进行鉴别。

有时需要通过光斑贴试验等检查来明确病因。

2.治疗

一般治疗：立即避免接触紫外线，冷敷、炉甘石洗剂外擦，以减轻炎症反应和疼痛。

药物治疗：轻者可外用炉甘石洗剂，重者需口服抗组胺药、维生素C、糖皮质激素等。如果出现水疱、糜烂等症状，需外用抗生素软膏预防感染。

光疗：对于慢性光化性皮炎患者，可采用紫外线照射治疗。

三、预防

1.避免在紫外线强烈的时段（上午10点至下午4点）暴露在阳光下。

2.户外活动时，选择使用防晒霜、遮阳伞、遮阳帽等防晒产品，根据防晒产品的防晒指数（SPF）和PA值选择合适的产品，并按照说明正确使用。

3.穿着长袖衣物、长裤，避免皮肤暴露在阳光下。

4.多吃富含维生素C、维生素E的食物，如水果、蔬菜等，有助于提高皮肤的抵抗力。

5.定期进行皮肤检查，及时发现和处理皮肤问题。

四、特殊人群

1.儿童

儿童的皮肤比成人更薄，更容易受到紫外线的伤害，且儿童的免疫系统尚未完全发育，更容易受到伤害。

家长应注意给儿童选择合适的防晒产品，并教育儿童正确使用防晒产品。

避免在阳光强烈的时段让儿童暴露在阳光下，户外活动时选择阴凉处。

2.孕妇

孕妇的皮肤对紫外线更加敏感，更容易出现妊娠斑等问题。

孕妇在选择防晒产品时，应选择孕妇专用的产品，并注意产品的成分是否安全。

孕妇在户外活动时，应尽量避免在阳光强烈的时段暴露在阳光下，可选择在早晨或傍晚进行户外活动。

3.老年人

老年人的皮肤变薄、干燥，更容易出现皱纹和色斑，且皮肤的免疫力也会下降，更容易受到紫外线的伤害。

老年人在选择防晒产品时，应选择滋润、保湿的产品，并注意产品的防晒指数是否足够。

老年人在户外活动时，应尽量避免在阳光强烈的时段暴露在阳光下，可选择在早晨或傍晚进行户外活动。

总之，日光性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要由紫外线过度照射引起。预防日光性皮炎的发生，关键是避免在紫外线强烈的时段暴露在阳光下，并采取适当的防晒措施。如果出现日光性皮炎的症状，应及时就医，避免病情加重。