急性荨麻疹的症状

急性荨麻疹症状多样，典型症状有风团，大小形态不一、颜色为红色或苍白色，出现快且可一日多次发作，单个不超24小时，还伴有程度不一的瘙痒，部分患者有血管性水肿；特殊部位症状包括累及胃肠道黏膜时的恶心等症状、累及呼吸道黏膜的呼吸困难等症状及少数患者的心血管系统症状；特殊人群症状各有特点，儿童因表达有限常烦躁哭闹，易出现呼吸道和胃肠道症状且搔抓后易感染，老年人症状不典型，呼吸道和心血管系统症状可能加重基础病，孕妇则需考虑药物对胎儿影响，且不适会间接影响胎儿，各人群均有相应注意事项。

一、典型症状

1.风团：风团是急性荨麻疹最具特征性的表现，大小和形态不一，小的如米粒，大的可融合成大片。颜色通常为红色或苍白色，周围常有红晕。风团的边界一般比较清晰，表面光滑，质地稍硬。风团可出现在身体的任何部位，常见于躯干、四肢，也可累及头面部、黏膜等部位。风团的出现速度较快，通常在数分钟至数小时内即可出现，且可在一天内多次发作。单个风团一般持续时间不超过24小时，但新的风团可此起彼伏。

2.瘙痒：瘙痒是急性荨麻疹患者常见的伴随症状，程度因人而异。有些患者瘙痒较轻，尚可忍受；而有些患者则瘙痒剧烈，严重影响生活质量和睡眠。瘙痒的程度与风团的数量、大小以及个体的敏感性有关。搔抓风团可能会导致风团增多、增大，形成恶性循环。

3.血管性水肿：部分急性荨麻疹患者除了风团外，还可出现血管性水肿。血管性水肿主要发生在组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外阴等。表现为局部皮肤肿胀，边界不清，按压时无明显凹陷，质地柔软。血管性水肿一般比风团持续时间长，可持续数天。

二、特殊部位症状

1.胃肠道症状：当急性荨麻疹累及胃肠道黏膜时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。腹痛的程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，部位多不固定。胃肠道症状的出现可能与胃肠道黏膜的水肿和炎症有关。儿童患者由于胃肠道功能相对较弱，更容易出现胃肠道症状。

2.呼吸道症状：若累及呼吸道黏膜，可引起呼吸困难、胸闷、气促等症状。严重时可导致喉头水肿，出现窒息，这是急性荨麻疹较为严重的并发症之一，需要立即进行抢救。呼吸道症状在有哮喘病史或过敏体质的患者中更容易出现，老年人和儿童由于呼吸道功能相对较差，发生呼吸道症状时病情可能更为严重。

3.心血管系统症状：少数患者可能出现心血管系统症状，如头晕、乏力、心悸、血压下降等。这可能与血管扩张、通透性增加导致的有效循环血量减少有关。心血管系统症状在患有心血管疾病的患者中可能更为明显，需要密切关注。

三、特殊人群症状特点及注意事项

1.儿童：儿童急性荨麻疹的症状与成人基本相似，但可能由于表达能力有限，不能准确描述瘙痒等不适，常表现为烦躁不安、哭闹不止。儿童的皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损，增加感染的风险。此外，儿童的免疫系统尚未发育完全，发生呼吸道和胃肠道症状的几率相对较高。家长需要密切观察儿童的症状变化，避免儿童搔抓皮肤，保持皮肤清洁。

2.老年人：老年人患急性荨麻疹时，症状可能相对不典型，风团的颜色可能较淡，瘙痒程度可能相对较轻。但老年人常合并有多种基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，急性荨麻疹引起的呼吸道和心血管系统症状可能会加重原有疾病的病情。因此，老年人在出现急性荨麻疹症状时，应及时就医，密切监测生命体征和基础疾病的变化。

3.孕妇：孕妇患急性荨麻疹时，除了常见的症状外，还需要考虑药物治疗对胎儿的影响。在治疗过程中，应尽量选择对胎儿影响较小的药物。孕妇的身体处于特殊生理状态，瘙痒等不适可能会影响孕妇的情绪和睡眠，进而对胎儿产生间接影响。孕妇需要保持良好的心态，避免精神紧张，注意休息。