变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是特应性个体接触变应原后由IgE介导、多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等，病因与遗传因素和变应原暴露（包括吸入性和食物性变应原）有关。不同人群（儿童、老年人、女性）有不同特点及应对方式，诊断依靠病史、症状和相关检查，治疗方法包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗，预防措施有保持室内清洁、加强锻炼、注意饮食均衡和预防感冒等。
一、变应性鼻炎的定义
变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
二、变应性鼻炎的症状表现
1.鼻痒：多数患者有鼻内发痒，有时可伴有软腭、眼和咽部发痒。
2.打喷嚏：每天常有数次阵发性发作，每次少则几个，多则十几个。
3.流鼻涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
4.鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
5.嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分患者可有嗅觉减退。
三、变应性鼻炎的病因
1.遗传因素：变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露：
吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等。花粉过敏具有明显的季节性，不同地区的致敏花粉种类不同；尘螨主要孳生于居室内的床垫、地毯、沙发等地方。
食物性变应原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等，但食物性变应原引起的变应性鼻炎相对较少。
四、不同人群变应性鼻炎的特点及应对
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，更易患变应性鼻炎。症状可能不典型，除上述常见症状外，还可能表现为频繁揉鼻、做鬼脸等。儿童用药需谨慎，应优先考虑非药物干预，如生理盐水洗鼻等。年龄较小的儿童应避免使用某些可能有副作用的药物。家长要注意孩子的生活环境，定期清洗床上用品、减少尘螨滋生。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗变应性鼻炎时，要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人可能对症状的感知不敏感，家人应多关注其健康状况。
3.女性：女性在孕期和生理期，身体激素水平变化可能影响变应性鼻炎的症状。孕期用药要特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿安全的药物。生理期要注意休息和保暖，避免接触变应原。
五、变应性鼻炎的诊断
主要依靠病史、症状和相关检查。病史包括家族过敏史、个人过敏史等。症状如上述的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。常用的检查方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，可明确变应原。
六、变应性鼻炎的治疗
1.避免接触变应原：这是防治变应性鼻炎最有效的方法。如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等；对尘螨过敏者，定期清洁家居环境，使用防螨床上用品。
2.药物治疗：常用药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药等。药物的选择和使用应根据患者的病情、年龄等因素综合考虑。
3.免疫治疗：分为皮下注射和舌下含服两种方式，通过逐渐增加变应原的剂量，使机体对变应原产生耐受，达到治疗目的。免疫治疗疗程较长，一般需要35年。
4.手术治疗：对于药物治疗和免疫治疗效果不佳，或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖学异常的患者，可考虑手术治疗。
七、变应性鼻炎的预防
1.保持室内清洁卫生，定期通风换气，降低室内变应原浓度。
2.加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
3.注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
4.在季节交替时，注意增减衣物，预防感冒。
