小儿咽峡炎

小儿咽峡炎是一种常见的儿科疾病，由肠道病毒或细菌感染引起，主要发生在1-7岁儿童，春、夏换季或秋季高发。其症状包括发热、咽痛、口腔疱疹等，可通过飞沫和接触传播。治疗方法主要是隔离、口腔护理和药物治疗，预防方法包括勤洗手、保持通风、避免接触患儿等。特殊人群如孕妇、婴幼儿和老年人需特别注意。

一、概述

小儿咽峡炎是一种常见的儿科疾病，主要发生在1-7岁的儿童，春、夏换季或秋季时这类疾病尤为高发。由于咽峡部区域狭小、血管丰富，因此该疾病起病急，体温急剧升高，咽痛明显，孩子常常因咽痛而哭闹、拒食，检查时可发现咽峡部黏膜上有多个灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

二、病因

引发小儿咽峡炎的原因主要包括柯萨奇A组病毒、肠道病毒71型等肠道病毒感染和链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染。当孩子感染上述病毒或细菌后，病毒或细菌会在口腔内繁殖并感染咽峡部，引发炎症。此外，手足口病、疱疹性咽峡炎具有传染性，可通过呼吸道飞沫、密切接触等方式传播，因此当健康儿童与患病儿童密切接触后，也可能会感染肠道病毒或细菌，从而患上小儿咽峡炎。

三、症状

1.发热：体温可高达39-40°C，发热可持续2-4天。

2.咽痛：孩子常常因咽痛而哭闹、拒食，检查时可发现咽峡部黏膜上有多个灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

3.口腔疱疹：除了咽痛外，孩子的口腔黏膜还可能出现多个灰白色的疱疹，直径约2-10mm，疱壁薄，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

4.头痛：部分孩子可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

5.咳嗽：有些孩子可能会出现咳嗽、咳痰等症状。

四、治疗

1.一般治疗：

隔离：患儿应居家隔离，避免交叉感染。

口腔护理：保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。

饮食：给予患儿清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗：

对症治疗：高热时可使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；咽痛明显时可使用口腔喷雾剂，如开喉剑喷雾剂等。

抗病毒治疗：可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物进行治疗。

抗菌治疗：如有细菌感染，可使用抗生素进行治疗。

五、预防

1.勤洗手：教导孩子养成勤洗手的习惯，尤其是在吃饭前、上厕所后。

2.勤通风：保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟。

3.避免接触患儿：尽量避免带孩子去人员密集的场所，避免接触患病的儿童。

4.注意个人卫生：教导孩子养成良好的个人卫生习惯，如不随地吐痰、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等。

5.加强锻炼：加强孩子的体育锻炼，增强孩子的体质。

6.疫苗接种：手足口病疫苗可以预防肠道病毒71型感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎，家长可以根据孩子的情况选择接种。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染肠道病毒或细菌后，可能会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形、早产等。因此，孕妇在怀孕期间应注意个人卫生，避免接触患病儿童。

2.婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，感染肠道病毒或细菌后，容易引发重症，如手足口病、病毒性脑炎、心肌炎等。因此，家长应密切关注婴幼儿的健康状况，一旦发现孩子出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状，应及时带孩子就医。

3.老年人：老年人的免疫系统功能逐渐下降，感染肠道病毒或细菌后，容易引发重症，如肺炎、心肌炎等。因此，老年人在日常生活中应注意个人卫生，避免接触患病儿童。

七、结语

小儿咽峡炎是一种常见的儿科疾病，主要由肠道病毒或细菌感染引起。家长应密切关注孩子的健康状况，一旦发现孩子出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状，应及时带孩子就医。同时，家长应注意个人卫生，避免接触患病儿童，加强锻炼，增强孩子的体质。