鼻窦炎症状分局部和全身两类，局部症状有鼻塞（影响睡眠进食等）、流涕（多为脓性，牙源性可能带腐臭味）、嗅觉障碍（可能暂时或永久）、局部疼痛和头痛（不同鼻窦发炎疼痛部位和时间有差异）；全身症状有发热（儿童更常见且体温高）、精神不振易疲倦、记忆力减退注意力不集中、咳嗽（夜间或晨起明显）。同时针对特殊人群给出温馨提示，儿童要关注症状、优先非药物干预，老年人要考虑药物相互作用，孕妇用药需谨慎、可先采用安全方法缓解症状。
一、局部症状
1.鼻塞：这是鼻窦炎常见症状之一。由于鼻窦黏膜肿胀以及分泌物蓄积，导致鼻腔通气不畅。患者可能出现单侧或双侧鼻塞，程度轻重不一。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更为明显，会影响其睡眠和进食，出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。成年人则可能因鼻塞而感到头部闷胀不适，影响生活和工作。
2.流涕：患者通常会有大量脓性或黏脓性鼻涕。鼻涕颜色可能为黄色、绿色，质地较为黏稠。有时鼻涕会倒流入咽部，引起咽部不适、咳嗽等症状。如果是牙源性上颌窦炎，患者的鼻涕可能带有腐臭味。对于过敏体质人群，流涕症状可能在接触过敏原后加重。
3.嗅觉障碍：鼻窦炎症累及嗅觉区域，可导致嗅觉减退或丧失。这种嗅觉障碍可能是暂时的，随着鼻窦炎的治愈而恢复；但如果炎症持续时间较长，损伤嗅觉神经，也可能造成永久性的嗅觉减退。老年人嗅觉本身就有一定程度的生理性减退，患鼻窦炎时嗅觉障碍可能更为明显。
4.局部疼痛和头痛：不同鼻窦发炎时，疼痛部位和时间有所差异。
急性上颌窦炎：疼痛部位通常在面颊部，晨起时症状较轻，午后加重。
急性额窦炎：前额部疼痛具有明显的规律性，晨起时即感头痛，且逐渐加重，午后开始减轻，晚间完全消失，次日又重复发作。
急性筛窦炎：一般疼痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。
急性蝶窦炎：疼痛多在眼球深部、枕部或头顶，晨起轻，午后重。慢性鼻窦炎的头痛一般不如急性鼻窦炎明显，多表现为钝痛、闷痛。
二、全身症状
1.发热：急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，体温可高可低。儿童由于免疫系统发育不完善，发热症状可能更为常见且体温较高，可能伴有烦躁不安、哭闹等表现。成年人发热程度相对较轻，但也可能出现全身乏力、肌肉酸痛等不适。
2.精神不振、易疲倦：由于鼻窦炎导致的鼻塞、头痛等不适，以及炎症引起的身体应激反应，患者会感到精神萎靡、容易疲倦。这种症状会影响患者的工作效率和生活质量，尤其是对于需要长时间集中精力工作或学习的人群。
3.记忆力减退、注意力不集中：长期的鼻窦炎可能影响大脑的氧气供应，导致患者出现记忆力减退、注意力不集中的情况。对于学生群体，这可能会影响学习成绩；对于成年人，可能影响工作表现。
4.咳嗽：鼻窦分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起咳嗽。这种咳嗽通常在夜间或晨起时较为明显，有时还可能伴有咳痰。儿童由于吞咽功能不完善，咳嗽症状可能更为突出。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，鼻窦炎可能影响其面部发育和智力发育。家长要密切关注孩子的症状，如出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状持续不缓解，应及时就医。在治疗时，优先选择非药物干预方法，如生理盐水洗鼻等。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。鼻窦炎可能加重这些基础疾病的症状。在治疗鼻窦炎时，要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，选择合适的治疗方案。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊生理状态，用药需要谨慎。对于鼻窦炎症状，可先采用生理盐水洗鼻等安全的方法缓解症状。如需使用药物治疗，一定要在医生的指导下进行，避免对胎儿造成不良影响。
