过敏性鼻炎经常流鼻血怎么办
过敏性鼻炎流鼻血需从多方面应对。原因上，鼻黏膜干燥、血管扩张、局部损伤及炎症累及血管等可致出血。日常护理要保持鼻腔湿润，用生理性海盐水喷雾，避免刺激鼻腔，戴口罩，改善生活环境，控制室内湿度与清洁。治疗方面，控制过敏性鼻炎，用鼻用糖皮质激素等，少量鼻出血可压迫止血，多则就医。特殊人群中，儿童鼻腔嫩，用药遵医嘱，加强看护；孕妇用药谨慎，鼻出血先压迫止血再就医；老年人因基础疾病出血可能严重，除压迫止血还需积极控制基础病。
一、明确流鼻血原因
1.鼻黏膜干燥：过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜处于炎症状态，炎症因子刺激可导致鼻黏膜腺体分泌减少，加上频繁擤鼻、揉鼻等动作，容易使鼻黏膜变得干燥，从而增加鼻出血的风险。例如在干燥的季节，这种情况可能更为明显。
2.鼻黏膜血管扩张：过敏反应引发鼻黏膜血管通透性增加，血管扩张，在受到轻微外力如气流冲击、轻微摩擦时，这些扩张的血管容易破裂出血。
3.鼻腔局部损伤：患者因鼻痒不适，经常挖鼻或用力擤鼻，直接损伤鼻黏膜，破坏鼻黏膜的完整性，进而引起鼻出血。对于儿童患者，其鼻腔黏膜相对更娇嫩，这种损伤可能更容易发生。
4.炎症累及血管：过敏性鼻炎长期不控制，炎症持续刺激，可累及鼻黏膜血管壁，使其弹性降低、脆性增加，容易破裂出血。若患者本身有基础疾病如高血压，血压波动时，也会增加鼻出血风险。
二、日常护理措施
1.保持鼻腔湿润：可使用生理性海盐水鼻腔喷雾剂，通过冲洗鼻腔，不仅能湿润鼻黏膜，还能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜炎症。每天可多次使用，具体次数可根据鼻腔干燥程度调整。例如对于鼻腔干燥明显的患者，可每23小时使用1次。
2.避免刺激鼻腔：嘱咐患者不要挖鼻、用力擤鼻，减少对鼻黏膜的机械性损伤。对于儿童患者，家长要做好监督和引导，可通过转移注意力等方式，避免孩子因鼻痒而挖鼻。同时，尽量避免吸入干冷空气，在寒冷、干燥季节或空气污染严重时，可佩戴口罩，过滤空气，减少对鼻黏膜的刺激。
3.改善生活环境：保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内空气湿度维持在40%60%。定期清洁室内卫生，减少灰尘、螨虫等过敏原的积聚。经常更换床单、被罩等，避免在室内饲养宠物，降低过敏风险。
三、治疗措施
1.控制过敏性鼻炎：这是减少鼻出血的关键。使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻痒、流涕、鼻塞等症状，从而间接减少鼻出血发生。对于中重度过敏性鼻炎患者，还可联合使用抗组胺药物，如氯雷他定等，控制过敏症状。
2.鼻出血处理：少量鼻出血时，患者可采取坐位或半卧位，身体略前倾，用手指捏紧双侧鼻翼，压迫止血，一般压迫510分钟，多数鼻出血可停止。若出血较多，可使用干净的棉球或纱布填塞鼻腔，压迫止血，并尽快就医。医生可能会根据情况，采取鼻腔填塞、烧灼等方法止血。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻腔黏膜更薄嫩，鼻出血风险相对更高。在使用鼻腔喷雾剂时，家长要协助操作，避免喷头损伤鼻黏膜。儿童用药需严格遵医嘱，因儿童肝肾功能发育不完善，药物剂量需根据年龄、体重等精准计算。同时，要加强对儿童的看护，防止其因好奇而挖鼻。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，尽量避免使用口服药物。鼻用糖皮质激素在孕期使用相对安全，但也需在医生指导下使用。鼻出血时，可先采取简单的压迫止血方法，若出血不止，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的处理方法。
3.老年人：老年人多合并高血压、动脉硬化等基础疾病，鼻出血可能更为严重且不易止血。鼻出血时，除采取常规压迫止血措施外，应尽快就医。同时，要积极控制血压、血糖等基础疾病，规律服药，定期体检，减少因基础疾病导致的鼻出血风险。
