慢性鼻炎咽炎怎么治疗

慢性鼻炎和咽炎的治疗、不同人群注意事项及生活方式调整给出建议。治疗方法包括药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药等）、鼻腔冲洗、物理治疗（激光、超声雾化等）和手术治疗；不同人群各有注意事项，儿童用药需谨慎并养成良好生活习惯，老年人要考虑药物相互作用和耐受性，孕妇尽量避免用药；生活方式调整涉及饮食上避免辛辣烟酒、多吃蔬果，环境上保持空气清新、避免过敏原，适当运动且不过度劳累，养成良好口腔卫生习惯。

一、治疗方法

1.药物治疗

鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。

抗组胺药：口服或鼻用第二代抗组胺药，可迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进，但对缓解鼻塞的作用较弱。

减充血剂：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。

黏液促排剂：促进纤毛运动和改善纤毛清除功能，稀释脓鼻涕，促进排出。

含漱液及含片：用于咽炎，可清洁口腔、杀菌消毒、减轻炎症，缓解咽部不适。

抗生素：如慢性咽炎或鼻炎合并细菌感染时，可根据病情选用合适的抗生素治疗。

2.鼻腔冲洗

使用生理盐水或2.3％的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

3.物理治疗

激光、冷冻、微波等：通过对病变组织进行凝固、汽化或冷冻等操作，改善鼻腔通气。但可能会出现一些并发症，如鼻腔干燥、出血等，需谨慎选择。

超声雾化：对于咽炎，超声雾化可使药物直接作用于咽部，减轻炎症，缓解症状。

4.手术治疗

对于药物治疗无效、存在鼻息肉或鼻腔结构异常等情况的慢性鼻炎患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术、下鼻甲部分切除术等。

慢性咽炎一般不首选手术治疗，但对于慢性肥厚性咽炎，淋巴滤泡增生广泛者，可酌情采用激光、低温等离子等治疗。

二、不同人群注意事项

1.儿童

儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。应优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗。如需使用药物，应严格遵医嘱，选择儿童专用剂型和合适的剂量。

注意观察儿童的用药反应和病情变化，如有异常及时就医。

儿童的生活习惯需要家长帮助养成，保证充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

2.老年人

老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗慢性鼻炎咽炎时，需考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。

部分老年人可能对药物的耐受性较差，用药过程中要密切关注不良反应。

鼓励老年人适当进行户外活动，增强体质，但要注意避免在空气污染严重的时段外出。

3.孕妇

孕妇用药可能会对胎儿产生影响，应尽量避免使用药物。若病情较轻，可先采用鼻腔冲洗等非药物治疗方法。

如需使用药物，必须在医生的指导下进行，选择对胎儿影响较小的药物。

孕妇要注意休息，保持良好的心态，避免接触过敏原和刺激性物质。

三、生活方式调整

1.饮食

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物可能会刺激鼻黏膜和咽部黏膜，加重炎症。

戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对呼吸道黏膜造成损害，不利于病情恢复。

多吃蔬菜水果，补充维生素C、维生素B等营养素，有助于增强免疫力，促进黏膜修复。

2.环境

保持室内空气清新，可使用空气净化器，定期开窗通风。

避免接触过敏原和刺激性物质，如花粉、尘螨、动物毛发、香水等。在花粉季节或空气污染严重时，尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩。

3.运动

适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强体质，提高免疫力，有助于预防和治疗慢性鼻炎咽炎。但运动时要注意避免过度劳累，运动后及时补充水分。

4.口腔卫生

养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，可减少口腔内细菌滋生，预防咽炎的发生。