小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，冬春季好发，6个月至3岁儿童多发，可危及生命，及时就医。

一、概述

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，常见于6个月至3岁的儿童。冬春季好发，可危及生命，需及时就医。

二、病因

1.感染：常见的病毒为副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等，常见的细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等。

2.过敏：吸入过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，或食入过敏原，如鱼、虾、蟹等，可引起喉部过敏反应，导致急性喉炎。

3.用声过度：小儿哭闹、喊叫、长时间说话等，可导致喉部过度使用，引起急性喉炎。

4.其他：吸入有害气体、粉尘等，或患有鼻炎、咽炎等疾病，可继发急性喉炎。

三、症状

1.声音嘶哑：是急性喉炎的主要症状，可从间歇性发展为持续性，甚至完全失音。

2.咳嗽：多为刺激性干咳，或伴有咳痰。

3.吸气性喉喘鸣：即吸气时喉部发出高调的声音，是由于喉部黏膜肿胀、声门下腔变窄所致。

4.呼吸困难：病情严重时可出现吸气性呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发紫等。

5.发热：部分患儿可伴有发热，体温一般在38℃~39℃之间。

四、检查

1.喉镜检查：可直接观察喉部黏膜的病变情况，有助于诊断。

2.血常规检查：可了解白细胞计数和分类，有助于判断是否有感染。

3.病原学检查：如病毒分离、细菌培养等，可明确病因。

五、治疗

1.一般治疗：保持患儿安静，减少哭闹和活动，避免用声过度。给予足够的水分，保持呼吸道湿润。

2.病因治疗：根据病因进行治疗，如抗病毒、抗细菌感染等。

3.对症治疗：

减轻喉部水肿：使用糖皮质激素，如泼尼松龙，可减轻喉部水肿，缓解症状。

止咳化痰：使用止咳化痰药物，如氨溴索，可缓解咳嗽、咳痰症状。

吸氧：如出现呼吸困难，应及时给予吸氧。

4.其他治疗：如雾化吸入、蒸汽吸入等，可缓解喉部症状。

六、预后

小儿急性喉炎的预后一般较好，经过及时治疗，多数患儿可在数天内痊愈。但如果治疗不及时，或患儿本身存在基础疾病，可能会导致病情加重，甚至危及生命。

七、预防

1.增强体质：加强户外活动，提高身体抵抗力。

2.预防感冒：及时增减衣物，避免着凉。

3.避免用声过度：教育患儿不要长时间哭闹、喊叫、唱歌等。

4.远离过敏原：如对花粉、动物毛发过敏，应避免接触过敏原。

5.治疗鼻部疾病：积极治疗鼻炎、咽炎等鼻部疾病，可减少喉部感染的机会。

八、特殊人群

1.婴幼儿：由于婴幼儿喉部较小，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，炎症时容易引起喉部梗阻，导致呼吸困难。因此，家长应密切观察婴幼儿的呼吸情况，如出现呼吸急促、鼻翼煽动等症状，应及时就医。

2.老年人：老年人身体抵抗力较弱，喉部黏膜逐渐萎缩，分泌功能降低，咳嗽反射减弱，容易发生急性喉炎。且老年人常伴有慢性疾病，如肺气肿、心脏病等，容易导致病情加重。因此，老年人在发生急性喉炎时，应及时就医，并积极治疗原发病。

3.过敏体质者：过敏体质者容易对过敏原产生过敏反应，导致喉部炎症。因此，过敏体质者应避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。

九、注意事项

1.避免误诊：小儿急性喉炎的症状与感冒相似，容易被误诊。因此，家长应密切观察患儿的病情变化，如症状加重，应及时就医。

2.注意药物的副作用：使用糖皮质激素等药物时，应注意药物的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松等。

3.避免低龄儿童使用阿司匹林：阿司匹林可能引起瑞氏综合征，导致严重的肝功能损害和脑病，甚至危及生命。因此，不建议低龄儿童使用阿司匹林。

4.饮食清淡：患儿在治疗期间应饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重喉部炎症。