什么是耳石症引起的眩晕

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是常见的眩晕原因，正常耳石附着于耳石膜，致病因素使其脱离后，头位变化时耳石刺激半规管毛细胞引发强烈性眩晕，数秒至数分钟可周期性变化。其症状特点为与特定头位变化有关，是强烈旋转性眩晕，持续不超2分钟，可伴恶心、呕吐、眼震等。病因分特发性和继发性，不同人群如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病者各有特点和注意事项。诊断靠临床表现和眼震检查等，治疗以复位治疗为主，辅以药物，严重者可手术。预防方面要避免头部外伤、积极治疗耳部疾病、保持良好生活方式。

一、耳石症引起眩晕的定义

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的眩晕原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离时，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动。当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

二、耳石症引起眩晕的症状特点

1.发作特点：眩晕发作常与特定头位变化有关，如坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒等，严重者头部轻微动作也可诱发。

2.眩晕性质：强烈的旋转性眩晕，患者自觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有摇晃、升降、漂浮感。

3.持续时间：一般不超过1分钟，很少超过2分钟。

4.伴随症状：可伴有恶心、呕吐、眼震等，眼震具有一定的特征性，不同半规管耳石症眼震方向不同。

三、耳石症引起眩晕的病因

1.特发性：约半数患者病因不明，可能与耳石退化、变性等因素有关。

2.继发性：可继发于头部外伤、梅尼埃病、突发性聋、中耳炎等疾病，也可因内耳手术、长期卧床等诱发。

四、不同人群耳石症引起眩晕的特点及注意事项

1.老年人：老年人耳石症发病率相对较高，可能与年龄增长导致的内耳退变有关。他们的身体机能较差，眩晕发作时更易发生跌倒等意外，在发作期间，家人应加强陪伴，保证生活环境安全，移除可能导致绊倒的物品。

2.儿童：儿童耳石症相对少见，但也有发生。儿童可能无法准确描述眩晕症状，家长要注意观察孩子有无异常的头部动作、哭闹不安等表现。在诊断和治疗过程中，要充分考虑儿童的配合度和耐受性。

3.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化、身体重心改变等因素，可能增加耳石症的发生风险。在治疗时，应避免使用可能对胎儿有影响的药物和检查手段，优先选择复位治疗等相对安全的方法。

4.有基础疾病者：如患有高血压、心脏病等基础疾病的患者，耳石症引起的眩晕发作可能会导致血压波动、心率加快等，加重原有病情。在治疗耳石症的同时，要密切监测基础疾病的情况，及时调整治疗方案。

五、耳石症引起眩晕的诊断

主要依靠典型的临床表现和眼震检查。眼震检查是诊断耳石症的重要方法，通过观察眼震的方向、类型等，判断耳石所在的半规管。此外，还可能需要进行听力学检查、影像学检查等，以排除其他可能导致眩晕的疾病。

六、耳石症引起眩晕的治疗

1.复位治疗：是治疗耳石症的主要方法，包括手法复位和机器复位。手法复位是通过特定的头位变换，使耳石回到原来的位置。机器复位则借助仪器更精准地完成复位过程。

2.辅助治疗：复位后可辅助使用改善内耳循环的药物，帮助缓解症状、促进恢复。

3.手术治疗：对于诊断清楚、病情较为严重、经过规范的复位治疗效果不佳的患者，可考虑半规管阻塞术等手术治疗。

七、耳石症引起眩晕的预防

1.避免头部外伤：在日常生活中要注意保护头部，进行剧烈运动或危险工作时可佩戴防护装备。

2.积极治疗耳部疾病：如梅尼埃病、中耳炎等，减少耳石症的诱发因素。

3.保持良好的生活方式：规律作息，避免过度劳累、熬夜，戒烟限酒，合理饮食，适当进行体育锻炼，增强体质。