脑胶质瘤四级危害极大，会影响神经系统功能，导致运动、感觉、语言功能障碍；引发颅内压增高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状；引起癫痫发作；影响认知和精神状态，造成认知障碍与精神症状；还会降低患者生活质量和生存率。特殊人群方面，儿童患者治疗要考虑对生长发育的影响，家长需密切关注并给予心理支持；老年患者治疗要综合评估身体状况，密切监测生命体征和基础疾病；孕妇患者治疗需权衡对自身和胎儿的影响，由多学科团队制定方案并关注其心理状态。
一、影响神经系统功能
1.运动功能障碍：脑胶质瘤四级生长迅速，容易侵犯周围脑组织，影响运动神经传导通路。患者可能出现肢体无力、活动不灵活，甚至瘫痪。例如，肿瘤若累及大脑皮质运动区，会导致对侧肢体不同程度的肌力下降，从轻微的持物不稳到完全丧失运动能力。
2.感觉功能异常：当肿瘤影响感觉神经相关区域时，患者会出现感觉减退、麻木、疼痛等异常。比如，对冷热、疼痛等刺激的感知能力下降，或者出现不明原因的刺痛、蚁走感等。
3.语言功能受损：若肿瘤位于语言中枢所在区域，如布洛卡区或韦尼克区，患者会出现语言表达困难、言语不清、理解障碍等症状，影响正常的交流。
二、引发颅内压增高
1.头痛：肿瘤不断增大占据颅内空间，导致颅内压力升高，刺激颅内的痛觉敏感结构，引发头痛。这种头痛通常较为剧烈，且呈进行性加重，多在清晨或夜间发作，咳嗽、用力排便等动作会使头痛加剧。
2.呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢，导致患者频繁呕吐，且多为喷射性呕吐，与进食无关。
3.视神经乳头水肿：持续的颅内压增高会影响视神经的血液循环，导致视神经乳头水肿。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状，严重时可导致失明。
三、引起癫痫发作
脑胶质瘤四级会破坏脑组织的正常结构和电生理活动，导致大脑神经元异常放电，引发癫痫发作。癫痫发作的形式多样，可表现为全身性发作，如意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等；也可表现为部分性发作，如局部肢体的抽动、感觉异常等。频繁的癫痫发作会进一步损伤脑组织，影响患者的认知和神经功能。
四、影响认知和精神状态
1.认知障碍：肿瘤影响大脑的高级认知功能区域，患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降、定向力障碍等症状，严重影响日常生活和工作。
2.精神症状：患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁、烦躁、幻觉、妄想等精神症状。这些精神症状不仅会给患者带来心理痛苦，还会影响其治疗依从性和生活质量。
五、降低生活质量和生存率
1.生活质量下降：脑胶质瘤四级患者由于上述各种症状的影响，日常生活受到极大限制，无法正常工作、学习和社交，生活自理能力也逐渐丧失，需要他人照顾，严重影响生活质量。
2.生存率低：脑胶质瘤四级恶性程度高，生长迅速，预后较差。尽管目前有手术、放疗、化疗等多种治疗手段，但患者的平均生存期仍然较短，5年生存率较低。
特殊人群温馨提示：
1.儿童患者：儿童的大脑处于发育阶段，脑胶质瘤四级对其神经系统发育影响更为严重。在治疗过程中，要充分考虑治疗对儿童生长发育的影响，如放疗可能影响儿童的智力发育和内分泌功能。家长要密切关注孩子的症状变化，配合医生进行治疗和康复训练，同时给予孩子更多的心理支持。
2.老年患者：老年患者身体机能较差，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗脑胶质瘤四级时，要综合评估患者的身体状况，制定个体化的治疗方案。治疗过程中要密切监测患者的生命体征和基础疾病的控制情况，加强护理，预防并发症的发生。
3.孕妇患者：孕妇患脑胶质瘤四级情况较为复杂，治疗需要权衡对孕妇和胎儿的影响。手术、放疗、化疗等治疗手段可能对胎儿产生不良影响，需要多学科团队（神经外科、妇产科、肿瘤科等）共同制定治疗方案。同时，要密切关注孕妇的心理状态，给予心理疏导和支持。
