双侧下鼻甲肥大需要做手术吗

来源:民福康

双侧下鼻甲肥大是否需做手术需综合病情严重程度、病因因素及手术方式等多方面个体化评估。病情严重程度方面,轻度假以药物能缓解者暂不手术,中重度且药物治疗不佳则考虑;病因上,过敏性鼻炎或慢性鼻炎致的下鼻甲肥大,控制不佳且症状明显影响生活时可考虑手术;手术方式有部分切除术、射频消融术等,还需考量手术风险及患者个体差异,医生会综合患者具体病情、身体状况等制定合适治疗方案。即双侧下鼻甲肥大是否需手术需综合病情严重程度、病因、手术方式及患者个体差异等多因素进行个体化评估,医生会据此制定合适治疗方案。

双侧下鼻甲肥大是否需要做手术需综合多方面因素来判断:

一、病情严重程度

1.轻度情况

若患者仅有轻微的鼻塞等症状,且通过药物保守治疗(如鼻用糖皮质激素等)能有效缓解症状,一般暂不考虑手术。例如,部分患者使用鼻用糖皮质激素喷剂后,鼻腔通气状况明显改善,鼻甲肥大带来的不适症状减轻,这种情况下可继续观察并维持药物治疗。对于儿童患者,由于其鼻腔结构仍在发育中,轻度双侧下鼻甲肥大更倾向于先采取保守治疗,因为过早手术可能会影响鼻腔正常发育。

2.中重度情况

当患者出现严重的鼻塞,已经影响到正常的呼吸、睡眠(如引起睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现)、日常生活(如无法正常用鼻呼吸,只能张口呼吸,影响工作、学习等),且经过规范的药物保守治疗效果不佳时,通常需要考虑手术干预。比如,有些患者长期鼻塞,夜间睡眠时频繁憋醒,经药物治疗后症状无明显改善,此时手术可能是改善症状的有效手段。对于成年患者,如果双侧下鼻甲肥大严重影响生活质量,也可考虑手术,但仍需谨慎评估手术风险与收益。

二、病因因素

1.由过敏性鼻炎引起的双侧下鼻甲肥大

如果是过敏性鼻炎长期控制不佳导致的双侧下鼻甲肥大,在积极治疗过敏性鼻炎(如规范使用抗过敏药物等)后,若鼻甲肥大仍不能缓解,且症状明显影响生活,可考虑手术。例如,过敏性鼻炎患者经过长时间的抗过敏治疗,鼻腔局部炎症仍较重,下鼻甲持续肥大,严重影响通气,此时手术可能是一种选择。对于儿童过敏性鼻炎导致的双侧下鼻甲肥大,在治疗过程中要密切关注其鼻腔发育情况,若保守治疗效果差且症状严重影响生活,需在充分评估后谨慎进行手术。

2.由慢性鼻炎引起的双侧下鼻甲肥大

慢性鼻炎引起的双侧下鼻甲肥大,同样需要根据病情严重程度来决定。如果是单纯性慢性鼻炎导致的轻度下鼻甲肥大,先以药物治疗为主,如使用减充血剂等,但需注意减充血剂的使用时间不宜过长,避免引起药物性鼻炎。而对于慢性肥厚性鼻炎导致的双侧下鼻甲肥大,当药物治疗无效时,手术是一种治疗方式。比如一些慢性肥厚性鼻炎患者,鼻腔黏膜增厚、下鼻甲肥大明显,经多种药物治疗效果不佳,可考虑手术矫正下鼻甲。

三、手术方式及相关考量

1.手术方式介绍

常见的手术方式有下鼻甲部分切除术、下鼻甲射频消融术等。下鼻甲部分切除术是切除部分下鼻甲组织来改善鼻腔通气,但要注意切除量不宜过多,以免影响鼻腔的生理功能。下鼻甲射频消融术是通过射频能量使下鼻甲组织凝固、收缩,从而达到缩小鼻甲、改善通气的目的,这种手术相对创伤较小。

2.手术风险及患者个体差异考量

不同患者对手术的耐受程度不同,例如老年患者可能合并有心血管疾病等基础疾病,手术风险相对较高,在决定手术前需要对患者的全身状况进行全面评估,确保患者能够耐受手术。对于女性患者,在考虑手术时还需注意月经周期等因素对手术的影响,尽量避开月经来潮期等身体相对敏感的时期。同时,手术效果也存在个体差异,部分患者术后可能仍会有一定程度的鼻腔不适等情况,需要患者在术前充分了解手术的预期效果和可能存在的风险。

总之,双侧下鼻甲肥大是否需要做手术是一个需要综合多因素进行个体化评估的问题,医生会根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来制定合适的治疗方案。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
双侧下鼻甲肥大怎么治疗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
双侧下鼻甲肥大正常可以用生理盐水清洗鼻腔,此外还可以采取鼻腔喷雾剂进行治疗,也可采取手术的方法进行治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。双侧下鼻甲肥大部分是炎症刺激所引发的,在治疗期间他也要做好局部的清洁卫生工作,并且在饮食上尽量防止吃一些刺激性的食物。
鼻甲肥大是什么原因引起的?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下鼻甲肥大一般是慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病刺激造成的,局部黏膜长期的受到炎症刺激,会造成软组织表现出各种增生,表现出下鼻甲肥大的症状。如果长期的使用滴鼻剂等药物,经常的抽烟喝酒,也会诱发下鼻甲肥大,您可以先去医院检查,如果下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲有关,需经过手术治疗。如果局部黏膜水肿明显,可以使用激素类药
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻甲肥大正常情况下不可以根治。鼻甲肥大是多有感冒,慢性鼻炎,过敏性鼻炎等因素造成鼻甲骨骨质增生性肥大,临床开展的药物治疗和手术治疗方法主要是对症治疗,难以对其根治,但可使症状得到缓解,为防止影响日常生活质量,建议早期接受治疗。
鼻甲肥大做什么手术?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
治疗鼻甲肥大的方法有手术、微波和射频消融术。射频消融术是近几年发展起来的一种微创技术,手术时间仅10~21分钟,操作简便,不需要住院。但是不管哪种治疗方法都要根据病人的具体情况来决定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长时间感冒会造成慢性鼻炎,而鼻甲肥大正常是由慢性鼻炎造成的。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大手术会引起并发症吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大手术会引起并发症,这种手术建议还是到大医院或正规医院,有经验医生去做。虽然手术不大,但是也会造成一些并发症。鼻甲肥大手术有些地方切除过多,黏膜萎缩造成鼻子干,老是感觉通气不畅。其实切除过多以后,鼻腔有一定生理功能,加湿、加温,还有过滤,还有在吸气上都有一定阻力,所以切除过多以后,造成鼻子很不舒服。检查挺宽敞,就感觉不通气。出现下鼻
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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