肱骨骨折后遗症有哪些

来源:民福康

肱骨骨折可能引发多种后遗症,包括骨折不愈合或延迟愈合,多发生于严重粉碎性骨折、血供不足、身体状况差、营养不良及高龄患者,常需二次手术等促进愈合;神经损伤,多因骨折断端或手术操作导致,像桡神经损伤会有手腕下垂等症状,恢复依损伤程度,严重时需手术;血管损伤,尖锐断端易刺伤,如肱动脉损伤会影响肢体血运,严重可致缺血坏死,常需手术修复;关节僵硬,因长时间固定致软组织粘连挛缩,可通过康复锻炼改善,严重时需手术松解;肌肉萎缩,由长时间不活动造成,康复锻炼对年轻患者恢复较易;创伤性关节炎,因骨折累及关节面致关节软骨磨损,需减少关节负重,症状严重时可能需手术。

一、骨折不愈合或延迟愈合

肱骨骨折后,可能会出现骨折部位不能正常愈合,或愈合时间比正常情况明显延长的情况。在严重粉碎性骨折、骨折部位血液供应不足时,这种风险会显著增加。身体状况差、营养不良的患者,其骨折愈合能力相对较弱,更易出现此类后遗症。高龄患者由于身体机能下降,细胞再生和修复能力减弱,发生骨折不愈合或延迟愈合的概率也会升高。对于骨折不愈合或延迟愈合,通常需要根据具体情况采取二次手术、物理治疗等方法促进骨折愈合。

二、神经损伤

肱骨周围有重要的神经分布,如桡神经。骨折断端可能直接损伤神经,或者在骨折治疗过程中,例如手术操作不当,也可能导致神经受损。神经损伤后,会出现相应的症状。如果桡神经损伤,可导致手腕下垂、拇指伸展无力等症状。患者出现神经损伤后,恢复情况与损伤程度有关。轻度损伤可通过营养神经的药物促进恢复,严重的神经损伤可能需要手术修复。年轻人神经的再生和修复能力相对较强,恢复的可能性更大,但如果未能及时治疗,仍可能留下永久性的功能障碍。

三、血管损伤

肱骨骨折还可能损伤周围的血管,如肱动脉。主要是因为骨折的断端较为尖锐,容易刺伤血管。血管损伤可导致肢体的血液循环受到影响,出现肢体肿胀、疼痛、皮肤发凉、颜色改变等症状。严重的血管损伤如不及时处理,可能导致肢体缺血坏死。老年人血管弹性较差,发生血管损伤后更易出现严重后果。儿童的血管相对较细,损伤后修复较为困难,需要更加精细的治疗。对于血管损伤,通常需要手术修复受损血管,以恢复肢体的血液循环。

四、关节僵硬

骨折后需要长时间固定,限制了关节的活动。这种长时间的制动会导致关节周围的软组织,如肌肉、韧带等发生粘连和挛缩,从而引起关节僵硬。关节僵硬表现为关节活动范围减小,影响肢体的正常功能。康复锻炼是改善关节僵硬的主要方法。年轻患者配合康复治疗的积极性较高,且身体的柔韧性较好,关节功能恢复的效果可能更好。而老年人由于关节本身存在退行性改变,关节僵硬的恢复较困难。患者在骨折治疗期间应尽早开始适当的关节活动,以预防关节僵硬的发生。如果已经出现关节僵硬,需要在医生指导下进行系统的康复训练,必要时可考虑手术松解粘连的组织。

五、肌肉萎缩

长时间不活动会导致肌肉失用性萎缩,这也是肱骨骨折常见的后遗症之一。肌肉萎缩表现为肌肉体积减小、力量减弱。年轻患者如果能积极进行康复锻炼,肌肉萎缩相对容易恢复。而老年人由于肌肉本身的质量下降,代谢能力减弱,肌肉萎缩的恢复需要更长的时间和更耐心的锻炼。为预防肌肉萎缩,在骨折治疗过程中,应在医生指导下进行适当的肌肉收缩训练。在骨折愈合后,逐渐增加肌肉力量训练,如握力训练、举哑铃等。

六、创伤性关节炎

如果骨折累及关节面,使关节面不平整,在关节活动时,关节软骨会受到不均匀的磨损,长时间下来就容易引发创伤性关节炎。创伤性关节炎会导致关节疼痛、肿胀,尤其在活动时疼痛加剧,严重影响关节的功能和患者的生活质量。年轻患者由于关节活动量大,创伤性关节炎进展可能相对更快。患者一旦出现创伤性关节炎症状,应减少关节的负重和过度活动,可采用物理治疗、药物治疗等方法缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

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肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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肱骨骨折怎么处理?
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淮安市第一人民医院 三甲
右肱骨骨折大概需要三个月左右的时间才能痊愈,但是具体恢复的时间,还需要根据病情严重程度和个人体质才能判断。建议患者最好去拍x线检查,如果患者骨折部位没有发生移位,可以通过手法复位和石膏固定治疗。对于出现移位的患者,则需要通过手术切开后进行内固定治疗。患者平时要多吃钙和蛋白质含量丰富的食物,比如骨头汤
粉碎性骨折后遗症
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跟骨骨折后遗症有哪些
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干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
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骨折后遗症疼痛怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生骨折后遗症后有局部疼痛现象,治疗时主要以镇痛治疗为主。如发生前臂骨折导致疼痛,可以给予局部针刺艾灸、采用封闭注射或经常用骨科薰洗、也可以口服镇痛类药物。如果出现关节内骨折导致关节不完整有畸形,愈合后出现疼痛,在治疗时也可以考虑手术治疗恢复关节面完整。在术后早期进行关节部位锻炼,也可以减轻疼痛现象。
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