银屑病的症状

银屑病的不同类型症状、特殊人群症状特点及注意事项。寻常型银屑病典型皮损有蜡滴、薄膜、点状出血现象，好发于头皮等部位；脓疱型分泛发性和局限性，前者脓疱泛发全身伴高热等，后者局限于手足；关节病型除皮损外伴关节症状，多不对称且类风湿因子常阴性；红皮病型表现为全身皮肤弥漫潮红等伴全身症状，病程长易复发。儿童症状轻，治疗避免强刺激药物；老年人考虑基础疾病，避免损肝肾药物；女性生理期等特殊时期病情或有变化，治疗需谨慎。不良生活方式、感染、外伤会影响病情，患者应保持健康生活方式，积极治疗感染，保护皮肤。

一、寻常型银屑病症状

1.典型皮损：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，如点滴状、钱币状、地图状、环状、蛎壳状等。表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，称为蜡滴现象；刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，称薄膜现象；再刮去薄膜则出现小出血点，称点状出血现象，即Auspitz征。

2.好发部位：好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘部、膝部和骶尾部，常呈对称性分布。

3.头皮损害：边界清楚，头发呈束状，但不脱发。

4.甲损害：甲板上出现顶针样点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，还可出现纵嵴、横沟、肥厚、甲剥离等。

二、脓疱型银屑病症状

1.泛发性脓疱型银屑病：急性发病，可在数天至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多。脓疱干涸后，随即脱皮屑，皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱；病程反反复复可达数月或更久。

2.局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布。掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，12周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。

三、关节病型银屑病症状

1.关节表现：除有银屑病皮损外，还伴有关节疼痛、肿胀、畸形等症状。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以是指（趾）间的小关节。严重时可导致关节强直，影响关节功能。

2.与类风湿关节炎鉴别：关节病型银屑病的关节症状多不对称，类风湿因子常为阴性。

四、红皮病型银屑病症状

1.全身症状：表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤，称为“皮岛”。可伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等症状。

2.病程特点：病程较长，易复发，治愈后皮肤恢复正常需要较长时间。

五、特殊人群症状特点及注意事项

1.儿童：儿童银屑病症状与成人相似，但病情相对较轻。儿童正处于生长发育阶段，皮肤较为娇嫩，在治疗过程中应避免使用刺激性强的药物。同时，儿童的心理承受能力相对较弱，家长应关注孩子的心理变化，给予足够的关爱和支持。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。银屑病可能会加重这些基础疾病的病情，在治疗时需要综合考虑患者的身体状况，避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。

3.女性：女性在生理期、妊娠期和哺乳期，身体的内分泌和免疫状态会发生变化，可能会影响银屑病的病情。在生理期，部分女性患者的病情可能会加重；妊娠期患者的病情可能会有所缓解，但产后可能会复发或加重。在这些特殊时期，治疗方案的选择需要更加谨慎，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

4.生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、吸烟、酗酒等不良生活方式可能会诱发或加重银屑病症状。患者应保持规律的作息时间，避免熬夜，学会缓解压力，戒烟限酒，以利于病情的控制。有感染病史的患者，如扁桃体炎等，可能会诱发银屑病发作或加重病情，应积极治疗感染。同时，外伤也可能导致银屑病的同形反应，患者在日常生活中要注意保护皮肤，避免受伤。