小儿急性喉炎的症状有哪些

小儿急性喉炎典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，伴随症状有发热、咽喉疼痛、流涕鼻塞等上呼吸道症状；不同年龄段症状有差异，婴幼儿病情进展快、易呼吸困难且难表达不适，学龄前及学龄儿童症状相对轻；特殊人群需注意，年龄小的婴幼儿要密切观察生命体征、让其安静休息，有过敏史的要避免接触过敏原并告知医生过敏史，免疫力低下的要加强护理、积极治疗。

一、小儿急性喉炎的典型症状

1.声音嘶哑：是小儿急性喉炎的主要症状之一。喉部黏膜发炎，特别是声带部位，导致声带充血、肿胀，影响其正常振动，从而使声音变得嘶哑。轻者声音稍变粗，音调变低；重者声音明显嘶哑，甚至只能发出耳语声或完全失声。

2.犬吠样咳嗽：这种咳嗽声音特殊，如同狗叫一般。是由于喉部发炎，局部黏膜肿胀，气流通过狭窄的声门裂时产生的特殊声音。犬吠样咳嗽通常在夜间加重，因为夜间喉部肌肉松弛，分泌物容易积聚，进一步加重喉部狭窄。

3.吸气性喉鸣：由于喉部炎症导致喉部狭窄，吸气时气流通过狭窄的声门裂，产生一种尖锐的喉鸣声。喉鸣的程度与喉部狭窄的程度有关，轻度狭窄时，喉鸣较轻微，安静时可无明显表现，活动或哭闹时可出现；重度狭窄时，喉鸣明显，即使安静状态下也可听到，且可伴有吸气性呼吸困难。

4.吸气性呼吸困难：是小儿急性喉炎最严重的症状，提示喉部狭窄程度较重。表现为吸气费力，吸气时间延长，伴有三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷。这是由于吸气时胸腔内负压增加，使胸壁软组织向内凹陷所致。严重的吸气性呼吸困难可导致患儿烦躁不安、面色苍白、口唇发绀等缺氧表现，如不及时治疗，可危及生命。

二、伴随症状

1.发热：多数患儿可伴有不同程度的发热，体温可高可低。发热是身体对炎症的一种免疫反应，体温的高低与病情的严重程度不一定成正比。一般来说，病毒感染引起的急性喉炎体温相对较低，多为低热或中度发热；细菌感染引起的急性喉炎体温可能较高，可达高热甚至超高热。

2.咽喉疼痛：患儿可感到咽喉部疼痛，尤其是在吞咽时疼痛加剧。由于小儿年龄较小，可能无法准确表达咽喉疼痛的感觉，常表现为烦躁不安、拒食等。咽喉疼痛是由于喉部黏膜炎症刺激神经末梢引起的。

3.流涕、鼻塞等上呼吸道症状：部分患儿在急性喉炎发作前或同时可伴有流涕、鼻塞等上呼吸道感染的症状。这是因为小儿急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，感染可先侵犯鼻腔、咽部等上呼吸道部位，然后蔓延至喉部。

三、不同年龄段小儿症状特点

1.婴幼儿：由于婴幼儿喉部解剖结构特点，如喉腔狭小、黏膜下组织疏松等，发生急性喉炎时病情进展较快，容易出现严重的呼吸困难。且婴幼儿咳嗽反射较弱，分泌物不易咳出，更易加重喉部梗阻。同时，婴幼儿无法准确表达自身不适，常表现为哭闹不安、拒奶、烦躁等。

2.学龄前及学龄儿童：相对婴幼儿来说，症状可能相对较轻，对自身症状有一定的表达能力。但仍可能因咽喉疼痛、声音嘶哑等影响日常生活和学习，出现不愿说话、食欲减退等情况。

四、特殊人群注意事项

1.年龄较小的婴幼儿：病情变化快，家长应密切观察患儿的呼吸、心率、体温等生命体征。一旦发现患儿出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白等症状，应立即就医。在护理过程中，尽量让患儿安静休息，避免哭闹，以减少耗氧量，减轻喉部负担。

2.有过敏史的患儿：可能因过敏因素诱发或加重急性喉炎症状。家长应注意观察患儿是否接触了可能的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，并尽量避免接触。同时，在治疗过程中，应告知医生患儿的过敏史，以便医生合理选择药物。

3.免疫力低下的患儿：如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗等的患儿，感染急性喉炎后病情可能更严重，病程可能更长。这类患儿应加强护理，注意保暖，避免交叉感染。在治疗过程中，可能需要更积极的治疗措施，如使用抗生素、糖皮质激素等，家长应严格按照医生的嘱咐进行治疗。