骨髓炎初期症状

来源:民福康

骨髓炎初期症状包括全身症状、局部症状及不同特殊人群的提示。全身症状有发热(体温可达38℃及以上,儿童发热更迅速且体温波动大,老人发热程度可能相对低)和寒战;局部症状有疼痛(持续性且逐渐加重,不同年龄人群对疼痛感受和表述不同)、肿胀(因血浆渗出致局部肿胀,肥胖人群肿胀早期可能不易察觉)、压痛(典型体征,有助于判断病变位置和范围);特殊人群方面,儿童好动易因受伤未告知延误诊断,骨髓炎可能影响骨骼发育,老人因基础疾病多、机体反应能力下降症状不典型,免疫力低下人群更易发病且病情进展快,均需特别关注,一旦怀疑应及时就医。

一、全身症状

1.发热:骨髓炎初期,患者可能出现发热症状,体温可高达38℃甚至更高。发热是身体对感染的一种免疫反应,致病菌在骨髓内繁殖,刺激机体免疫系统,引发炎症介质释放,导致体温调节中枢紊乱,进而出现发热。不同年龄段人群发热反应可能有所差异,儿童免疫系统相对不完善,发热可能更为迅速且体温波动较大;老年人因机体反应能力下降,发热程度可能相对较低,但同样不能忽视。

2.寒战:常与发热伴随出现,患者会突然感觉全身发冷,身体不自主地颤抖。这是由于体温调节中枢为了升高体温,通过肌肉收缩来增加产热,从而引发寒战。无论是年轻人还是老年人,寒战都可能是骨髓炎初期的警示信号,一旦出现应及时关注。

二、局部症状

1.疼痛:骨髓炎初期,病变部位常出现疼痛症状,多为持续性疼痛,且疼痛程度逐渐加重。这是因为炎症刺激骨髓腔内的神经末梢,同时周围组织的充血水肿也会进一步加重疼痛。疼痛部位较为局限,与病变骨髓所在位置相符,如胫骨骨髓炎疼痛多在小腿部位。不同年龄人群对疼痛的感受和表述能力不同,儿童可能难以准确描述疼痛的性质和程度,家长需密切观察孩子的行为表现,如哭闹、拒绝触碰肢体等;老年人可能因痛觉敏感度下降,对疼痛的反应相对迟钝,但同样不能因为症状不典型而延误诊断。

2.肿胀:炎症导致局部血管通透性增加,血浆渗出到组织间隙,引起局部肿胀。肿胀初期可能不太明显,但随着病情发展会逐渐加重。肿胀部位皮肤可能会有紧绷感,严重时影响肢体的正常活动。肿胀不仅影响患者的舒适度,还可能压迫周围的神经、血管,进一步加重局部损伤。不同性别患者在肿胀表现上可能无明显差异,但肥胖人群由于皮下脂肪较厚,肿胀可能相对不那么容易早期察觉,需要更加仔细观察。

3.压痛:对病变部位进行按压时,患者会感到明显疼痛,这是骨髓炎早期较为典型的体征之一。医生通过仔细的体格检查,明确压痛部位和程度,有助于初步判断病变的位置和范围。压痛的存在提示局部炎症的存在,即使患者自身未明显感觉到疼痛,压痛检查也可能发现异常,尤其是在病变早期,患者症状不明显时,压痛检查更具诊断价值。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童活泼好动,可能在受伤后未及时告知家长,容易延误骨髓炎的诊断。家长应注意观察孩子的行为,若孩子出现不明原因的哭闹、不愿活动肢体、局部皮肤温度稍高时,需警惕骨髓炎可能。儿童骨骼处于生长发育阶段,骨髓炎若未及时治疗,可能影响骨骼的正常生长,导致肢体发育畸形等严重后果。所以一旦怀疑,应及时就医,进行详细检查。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病可能影响机体的免疫功能,增加骨髓炎的发生风险。同时,老年人机体反应能力下降,骨髓炎初期症状可能不典型,发热、疼痛等症状可能相对较轻,容易被忽视。家属应关注老年人的身体状况,若老人出现肢体不适,即使症状轻微,也应及时带其就医检查,以便早期发现和治疗骨髓炎。

3.免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等人群,由于免疫系统功能受损,对致病菌的抵抗力下降,更容易发生骨髓炎,且病情进展可能更快。这类人群平时应更加注意个人卫生,避免皮肤破损等感染途径。一旦出现上述类似骨髓炎的症状,应立即就医,积极治疗,防止病情恶化。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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额骨骨髓炎严重吗?
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青岛大学附属医院 三甲
额骨骨髓炎是否严重取决于是否早期发现,是否采取了正确的治疗方法。但是总地来说,骨髓炎在临床上还是比较严重的疾病。可以使用消炎止痛以及抗感染的药物进行治疗,同时还需要进行全身支持治疗,如果说表现出了脓肿的话,需要切开引流,对伤口进行清创。如果说没有及时的处理的话,可能会危及到病人的生命。
急性骨髓炎严重吗?
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急性骨髓炎的病人也是非常严重的,正常急性骨髓炎一旦发生,就会表现出局部红肿热痛,局部皮肤发红,皮温升高,表现出明显的胀痛,影响病人局部正常功能。对于急性骨髓炎的治疗办法,首先需要尽早的足量联合应用抗生素进行治疗,必要时还需要进行穿刺抽液或者是反复冲洗,尽量将急性骨髓炎厄杀在摇篮之中,不然一旦发展为慢
慢性骨髓炎严重吗?
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慢性化脓性骨髓炎怎么治?
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慢性化脓性骨髓炎患者,主要可以行手术治疗,比如:病灶清除术、含抗生素骨水泥充填术、松质骨填塞术、肌瓣或肌皮瓣填塞术,或者病骨切除术等。如果患处肢体严重畸形,并且发生癌变,需要行截肢术。慢性化脓性骨髓炎一般是急性化脓性骨髓炎迁延不愈引起,可能与患处形成大量死骨、存在无效腔或者抗菌药物无法作用与病灶等原
急性骨髓炎是什么病?
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急性骨髓炎是一种葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌经血侵入骨髓所引起的骨髓炎性反应,好发于股骨下端、胫骨上端,并且多见于小儿。患者可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限,以及高热等症状。对于急性骨髓炎患儿,早期可以使用头孢类或者青霉素类等广谱抗生素进行抗感染治疗。治疗期间还可以使用石膏、夹板固定患肢,能够防止
骨髓炎是什么病?
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骨髓炎是由于机体受到创伤后病菌从体表伤口进入骨组织或者是身体其他部位出现感染,通过血液循环播散至骨骼,引起机体全身高热、寒颤,感染部位疼痛、红肿等症状的骨骼破坏性炎症。骨髓炎的患者可以使用克林霉素、万古霉素、头孢哌酮、阿莫西林等抗生素控制感染,药物治疗无效的可以根据病情选择开创减压术、死骨切除术、开
急性骨髓炎会复发吗?
高福强 副主任医师
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虽然骨髓炎治愈后有复发的可能,但是,在骨髓炎病变过程中,经过综合治疗和精心护理,实际上可以使骨损伤逐步得到修复,因此达到治愈的目的。和此同时,有效的身体调理,加强日常护理措施,定期体检,治疗后合理用药,自然就能彻底治愈骨髓炎。一旦做好了治疗后的预防和护理,骨髓炎就不会复发,给身体带来更大的危害。
急性血源性骨髓炎的治疗原则?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
急性血源性骨髓炎的治疗原则主要有控制感染,减轻症状,预防并发症等。控制感染主要是在疾病早期根据药敏试验结果选择合适的抗生素使用,尽量在发病5天内治疗效果比较好,常用的药物有青霉素类、头孢类等。减轻患者症状主要是对症处理,比如高热时积极降温、补液纠正电解质紊乱现象,给予高蛋白饮食提高充足的营养支持。预
急性血源性骨髓炎的常见致病菌?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常来说急性血源性骨髓炎在我们临床上最多见的致病菌首先是金黄色葡萄球菌;其次也可以见于乙型溶血性链球菌以及白色葡萄球菌。此外较少见的病原菌还有大肠杆菌、绿脓杆菌以及肺炎双球菌等。
骨髓炎复发几率高吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨髓炎复发几率较高。在临床治疗后骨髓炎复发是一个多见问题。因为骨髓炎主要是结核性的,是一种骨的感染和破坏,由需氧、分枝杆菌及真菌造成。但如果治疗真的很彻底,就不一定会复发。也就是说,治疗后骨髓炎是否会复发,和良好的治疗程度有关。实际上,手术治疗的复发率仍然较低。
骨折术后感染骨髓炎能治愈吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨髓炎是非常难治的一种疾病,在外科有一句话叫,骨髓炎是不死的癌症,治疗难度非常大。骨髓炎的发生,往往有两种感染途径,一种就是血源性感染。比如上呼吸道感染,细菌通过血液到达胫骨,出现胫骨的感染,这种往往是出现在体弱多病的人,或者是小儿,及时发现用药可以治疗治愈。另外一种就是外伤创面感染,比如皮肤、肌肉出现感染,感染了细菌,侵蚀到骨头,出现骨
儿童的骨髓炎可以治愈吗
王强 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
儿童的骨髓炎是否可以治愈,需要根据治疗是否及时以及病情轻重程度决定。1.治疗及时病情较轻如果治疗的比较及时或者发病部位主要在干部,通过保守治疗和手术,可以彻底根治,最终不落任何后遗症。2.治疗不及时病情较重如果治疗不及时或者病情比较重,比如孩子自身抵抗力较弱,可能容易出现严重后果,尤其病变部位,如骨骺部位发生骨髓炎,破坏骨骺结构,影响生长
急性骨髓炎怎么治
施学东 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性骨髓炎主要是进行药物治疗,如果明确是继发于呼吸道感染骨髓炎,可能不一定需要穿刺取到病变组织。有时在发烧前寒颤期做血培养,可以明确致病菌,这时在用药时往往会有针对性,明确致病细菌和敏感药物之后进行静脉输液。但是有些患者症状比较重时,一般骨髓炎疗程会增加,常常需要延长疗程,然后还要再补充口服抗生素,这样才能彻底治愈骨髓炎。
骨髓炎容易复发吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈,而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎,患者治疗难度较大且很容易复发。所以,一旦出现骨髓炎需要及时就诊。
怎么判断是不是骨髓炎
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
判断骨髓炎,可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时,患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛,也可以有全身症状,比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处,可以有明显叩击痛,严重者会有皮肤红肿,皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时,常有白细胞、中性粒子升高。同时,在CT、核磁、X线上,可
骨髓炎是怎么回事
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适,严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗,会导致局部感染反复不愈合,甚至局部截肢的可能。
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