膝关节炎治疗最好方法是什么

来源:民福康

膝关节炎是以膝关节软骨退行性病理改变为基础的疾病,多发于中老年人,长期重体力劳动者、运动员、有外伤史及家族遗传病史人群易发病。治疗方法包括非药物治疗(运动疗法、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、软骨保护剂、关节腔注射药物)和手术治疗(关节镜手术、截骨术、人工关节置换术)。不同人群治疗选择有别,年轻人优先非药物治疗并注意运动强度,老年人综合评估身体状况谨慎手术,孕妇避免药物治疗采用运动和物理治疗,肥胖人群积极减重并选减轻关节负担的治疗方式。治疗应根据多种因素制定个性化综合方案,早期以非药物结合药物治疗为主,中晚期视情况选手术治疗,患者需积极配合、改变生活方式并定期复查。

一、膝关节炎概述

膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性病理改变为基础的疾病,多发生于中老年人,女性发病率略高于男性。长期从事重体力劳动、运动员等人群因膝关节长期磨损,患膝关节炎的风险较高。有膝关节外伤史、家族遗传病史的人群也易发病。

二、治疗方法及循证依据

1.非药物治疗

运动疗法:适度的运动可以增强膝关节周围肌肉力量,改善关节稳定性,减轻疼痛。例如游泳,水的浮力可减少关节负重,同时锻炼膝关节周围肌肉;散步也是一种温和的运动方式,有助于维持关节灵活性。对于肥胖患者,减轻体重可降低膝关节的压力,减少关节磨损。研究表明,体重每减轻1公斤,膝关节承受的压力可减少约4公斤。

物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;按摩能改善关节活动度,减轻疼痛。有研究显示,物理治疗可使部分患者的疼痛症状得到30%50%的缓解。

2.药物治疗

非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛的作用,可缓解膝关节炎的疼痛和炎症。常见药物有布洛芬、阿司匹林等。

软骨保护剂:如硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,可促进软骨合成,延缓软骨退变,对轻、中度膝关节炎有一定的治疗作用。

关节腔注射药物:包括玻璃酸钠和糖皮质激素。玻璃酸钠可增加关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨;糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解疼痛和肿胀,但长期使用可能有副作用。

3.手术治疗

关节镜手术:适用于有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可进行清理关节腔、修复半月板等操作,术后恢复较快。

截骨术:对于膝关节力线不良的患者,截骨术可矫正下肢力线,减轻膝关节的不均匀负荷,延缓关节退变。

人工关节置换术:对于严重的膝关节炎患者,当保守治疗无效时,人工关节置换术是一种有效的治疗方法。可显著改善关节功能,缓解疼痛,提高患者生活质量。

三、不同人群的治疗选择及注意事项

1.年轻人:年轻人患膝关节炎多与运动损伤有关。在治疗上,应优先选择非药物治疗,如运动疗法和物理治疗。在运动时要注意运动强度和姿势,避免过度运动。若需使用药物,应谨慎选择,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病。在治疗时要综合考虑身体状况,手术治疗应谨慎评估。非药物治疗如热敷、按摩等较为安全有效。药物治疗要注意药物的不良反应,避免使用可能导致胃肠道出血、肾功能损害等副作用的药物。

3.孕妇:孕妇患膝关节炎时,应避免使用药物治疗,以免影响胎儿发育。可采用运动疗法和物理治疗缓解症状,如适当散步、局部热敷等。在运动时要注意安全,避免摔倒。

4.肥胖人群:肥胖是膝关节炎的重要危险因素之一。肥胖患者应积极减轻体重,控制饮食,增加运动量。在选择治疗方法时,应综合考虑体重对关节的影响,优先选择能减轻关节负担的治疗方式。

四、综合治疗与个性化方案

膝关节炎的治疗没有绝对的“最好方法”,应根据患者的年龄、性别、生活方式、病情严重程度和病史等因素制定个性化的综合治疗方案。早期膝关节炎患者以非药物治疗为主,配合药物治疗;中晚期患者可根据具体情况选择手术治疗。同时,患者在治疗过程中要积极配合,改变不良生活方式,定期复查,以达到最佳的治疗效果。

了解疾病
膝关节炎
膝关节炎是指膝关节与周围组织的炎症性疾病,以膝关节内软骨、滑囊等出现损伤与关节面出现骨质增生为特征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
风湿性关节炎的症状及治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性膝关节炎患者,在病情前期可出现上呼吸道链球菌感染症状,比如咽喉疼痛、咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大等。随着病情进展可出现膝盖关节红肿、灼热、疼痛以及压痛症状。在膝关节部位受到寒冷或者潮湿时,症状会加重。风湿性膝关节炎患者,应在医生的指导下服用青霉素进行治疗,能够消除链球菌感染。同时要服用非甾体类抗
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
关节炎怎么治好
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
如果想治好膝关节炎,需要进行反反复复的阶梯治疗。如果关节间隙比较好,通过简单的改变生活方式,同时进行肌肉力量锻炼,病情就能好转。但是,如果膝关节炎非常严重,局部已经变形,则可以考虑采取关节置换手术进行治疗。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
退行性关节炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗有:第一,避免不良的姿势,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,进行适当的补钙,多食用富含钙质的食物及药物,多晒太阳。第三,适当进行膝关节锻炼,包括屈伸锻炼等。第四,应用拥镇痛及活血化瘀的药物,包括非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒的中成药。第五,如果严重需要关节镜手术或者置换手术。第六,去正规医院进行康复训练、理疗、针
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
免费咨询