排尿性晕厥以及咳嗽性晕厥的特点有哪些

排尿性晕厥多因站立排尿致回心血量减少、自主神经功能紊乱等引发，多在夜间或清晨憋尿久后突然排尿发作，多见于青年男性；咳嗽性晕厥由剧烈咳嗽致胸内压升高、刺激迷走神经等引起，在剧烈咳嗽后随即或短时间内发作，常见于慢性呼吸系统疾病患者及老年人。特殊人群方面，儿童应避免憋尿、积极治疗慢性咳嗽，排尿或咳嗽时家长需陪伴；老年人因身体机能差，排尿应选坐式、积极治疗咳嗽病因；孕妇要避免憋尿、及时治疗咳嗽；患有基础疾病人群需遵医嘱治疗并避免诱发因素，排尿、咳嗽时采取相应措施降低晕厥风险。

一、排尿性晕厥的特点

1.发病机制：排尿性晕厥确切机制尚未完全明确，目前认为可能与多种因素相关。站立排尿时，下肢血管扩张，血液大量积聚在下肢，回心血量减少，心输出量降低，导致脑部供血不足。此外，排尿时膀胱快速排空，腹腔压力骤减，也会进一步影响回心血量。同时，自主神经功能紊乱在其中也可能发挥作用，排尿过程中通过迷走神经反射，引起血压下降和心动过缓，从而引发晕厥。

2.发作特点：多在夜间或清晨起床排尿时发作，尤其是在憋尿时间较长后突然排尿更容易发生。发作前通常无明显先兆，或仅有短暂的头晕、眼花等不适。发作时，患者突然意识丧失，晕倒在地，一般持续数秒至数分钟后自行苏醒，苏醒后对发作过程无记忆，且恢复后多无明显不适，一般不遗留神经系统后遗症。

3.人群特点：多见于青年男性，可能与男性多采用站立排尿方式有关。另外，睡眠不足、过度疲劳、饮酒、憋尿等不良生活习惯，以及患有高血压、心血管疾病等基础疾病的人群，相对更容易发生排尿性晕厥。

二、咳嗽性晕厥的特点

1.发病机制：咳嗽性晕厥主要与剧烈咳嗽引发的一系列生理改变有关。剧烈咳嗽时，胸内压急剧升高，阻碍静脉血回流心脏，导致心输出量减少，进而引起脑部供血不足。同时，咳嗽还可能刺激迷走神经，反射性地引起血压下降和心动过缓，进一步加重脑部缺血，最终导致晕厥发作。

2.发作特点：通常在剧烈咳嗽后随即或短时间内发生，一般持续数秒至数十秒。晕厥前可先有咳嗽、胸闷等症状，部分患者在晕厥前可能会感到头晕、乏力。发作时意识丧失，身体倒地，苏醒后可能会有短暂的头痛、乏力等不适，但一般不会遗留严重的神经系统损伤。

3.人群特点：常见于患有慢性呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管炎等，因这些疾病容易导致剧烈咳嗽。此外，老年人由于身体机能下降，心血管系统和神经系统调节能力减弱，在发生剧烈咳嗽时也相对更易出现咳嗽性晕厥。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童出现排尿性晕厥和咳嗽性晕厥相对较少，但并非不存在。对于儿童，家长需密切关注其排尿和咳嗽情况。若儿童经常憋尿，应教育其养成定时排尿的习惯，避免长时间憋尿。对于有慢性咳嗽的儿童，要积极治疗原发病，控制咳嗽症状。在儿童排尿或咳嗽时，家长应在旁陪伴，以防晕厥发生时摔倒造成意外伤害。

2.老年人：老年人本身身体机能下降，血管弹性减弱，自主神经功能调节能力也较差。患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病的老年人，发生排尿性晕厥和咳嗽性晕厥的风险更高。老年人排尿时尽量不要站立过久，可选择坐式排尿，减少因体位改变导致的血压波动。对于咳嗽剧烈的老年人，要积极治疗咳嗽病因，咳嗽时尽量采取坐位或卧位，避免突然晕厥摔倒。

3.孕妇：孕妇由于身体负担加重，血液循环和身体机能发生变化。如果孕妇憋尿后突然排尿，或因感冒等原因剧烈咳嗽，也可能增加晕厥风险。孕妇应养成良好的排尿习惯，避免憋尿。若出现咳嗽，应及时就医，在医生指导下治疗，避免因咳嗽剧烈引发晕厥，危及自身和胎儿安全。

4.患有基础疾病人群：对于患有高血压、心脏病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病的人群，要严格遵医嘱治疗基础疾病，控制病情进展。日常生活中，要避免诱发因素，如避免过度疲劳、戒烟限酒等。排尿时要缓慢进行，咳嗽时可尝试轻轻按压腹部，以减轻胸内压的急剧升高，降低晕厥发生风险。