过敏性湿疹是怎么引起的

过敏性湿疹的发生受遗传、环境、免疫系统及皮肤屏障功能等多因素影响。遗传使个体易免疫失衡，家族有过敏性疾病史子女患病风险高；环境中过敏原接触（吸入、食物、接触性）及理化因素（气候变化、空气污染）可诱发；免疫系统异常时Th2细胞介导过度免疫反应，释放炎症介质引发炎症；皮肤屏障功能障碍时外界物质易侵入激活免疫，导致炎症反应引发湿疹。

一、遗传因素

遗传在过敏性湿疹的发病中占据重要地位。如果家族中有过敏性疾病史，比如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等，那么子女患过敏性湿疹的风险会显著增加。研究表明，特定的基因变异与过敏性湿疹的易感性相关，这些基因涉及到免疫系统的调节等方面，遗传因素使得个体更容易发生免疫失衡，从而为过敏性湿疹的发生埋下隐患。例如，某些与皮肤屏障功能相关的基因发生突变时，皮肤的屏障功能会受损，外界的过敏原等更容易侵入，引发免疫反应，导致湿疹的发生。

二、环境因素

1.过敏原接触

吸入性过敏原：常见的如花粉（春季的蒿草花粉、秋季的豚草花粉等）、尘螨（屋尘螨和粉尘螨是室内主要的尘螨种类）、霉菌孢子等。当人体吸入这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的“敌人”，从而引发免疫反应，导致皮肤出现炎症反应，表现为过敏性湿疹。例如，长期生活在潮湿、通风不良环境中的人群，更容易滋生霉菌，接触霉菌孢子后诱发湿疹的概率较高。

食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等是常见的食物性过敏原。婴幼儿时期由于胃肠道屏障功能尚未完全发育成熟，更容易对食物中的过敏原产生过敏反应。比如婴儿食用牛奶后，可能会出现皮肤红斑、瘙痒等湿疹样表现。成年人如果长期食用某些易过敏食物，也可能诱发或加重过敏性湿疹。

接触性过敏原：一些常见的接触性过敏原包括化妆品、肥皂、洗涤剂、金属饰品（如镍、铬等）、某些植物（如漆树、荨麻等）。皮肤接触这些过敏原后，局部会出现炎症反应，如红斑、丘疹、水疱等，进而发展为过敏性湿疹。例如，经常接触洗涤剂的家庭主妇，手部皮肤容易接触到洗涤剂中的化学成分，从而引发手部的过敏性湿疹。

2.环境理化因素

气候变化：温度和湿度的剧烈变化可能会影响皮肤的状态。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，更容易受到外界刺激，诱发过敏性湿疹；而在炎热潮湿的夏季，皮肤出汗较多，局部环境潮湿，也有利于微生物滋生和过敏原的接触，增加湿疹的发病风险。

空气污染：空气中的有害颗粒物、化学污染物等可能会对皮肤产生刺激。例如，工业废气中的某些物质、汽车尾气中的污染物等，长期接触可能会损伤皮肤的正常结构和功能，导致皮肤的防御能力下降，容易引发过敏性湿疹。

三、免疫系统异常

人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着关键作用。当免疫系统出现异常时，容易引发过敏性湿疹。正常情况下，免疫系统能够识别和抵御外来的病原体等，但在过敏性湿疹患者中，免疫系统会出现过度的免疫反应。例如，Th2细胞介导的免疫反应会过度活化，导致机体产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，肥大细胞等会释放组胺等炎症介质，引起皮肤的炎症反应，出现红斑、瘙痒、渗出等过敏性湿疹的典型表现。这种免疫系统的异常可能与遗传因素以及环境因素的共同作用有关，比如长期接触过敏原会不断刺激免疫系统，导致免疫调节失衡，进而引发过敏性湿疹。

四、皮肤屏障功能障碍

皮肤是人体最大的器官，也是重要的屏障结构。正常的皮肤屏障能够阻止外界过敏原、刺激物等的侵入，同时保持皮肤的水分。当皮肤屏障功能出现障碍时，就容易发生过敏性湿疹。例如，皮肤的角质层厚度改变、皮脂膜分泌异常等都会影响皮肤屏障功能。某些遗传因素可能导致皮肤屏障相关蛋白的合成异常，使得皮肤屏障功能下降；环境中的一些刺激因素，如频繁的洗涤、使用刺激性的护肤品等，也会损伤皮肤屏障。皮肤屏障功能受损后，外界的过敏原等更容易进入皮肤内部，激活免疫系统，引发炎症反应，导致过敏性湿疹的发生。