急性荨麻疹的症状分为皮肤症状和全身症状，皮肤症状表现为大小不一、形状多样的风团，常伴有明显瘙痒感，部分患者还会出现血管性水肿；全身症状包括呼吸道的呼吸困难等、胃肠道的恶心呕吐等，还可能伴有发热、心慌等症状。特殊人群患病各有注意事项，孕妇和哺乳期女性用药需谨慎，儿童要防搔抓并密切观察症状，老年人需加强护理，有基础疾病患者要考虑药物相互作用。
一、皮肤症状
1.风团：急性荨麻疹最主要的皮肤症状就是风团，风团大小不一，形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形。颜色通常为淡红色或苍白色，周围常有红晕。风团的发作比较迅速，往往在数分钟至数小时内出现，持续时间一般不超过24小时，但容易此起彼伏、反复发作。风团表面光滑，质地稍硬，用手触摸可感觉到局部皮肤隆起。儿童皮肤较为娇嫩，风团可能更加明显，而且瘙痒感会让儿童忍不住搔抓，搔抓后风团可能会增多、变大。
2.瘙痒：风团常伴有明显的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，尚可忍受；而有的患者则瘙痒剧烈，严重影响生活质量和睡眠。年龄较小的患儿可能无法准确表达瘙痒的感觉，会表现出烦躁不安、哭闹不止、用手搔抓皮肤等行为。反复搔抓可能导致皮肤破损，进而引发感染。一些爱干净、注重皮肤状态的人群可能会因风团和瘙痒而产生焦虑情绪，焦虑又可能会加重瘙痒症状，形成恶性循环。
3.血管性水肿：部分患者除了风团外，还可出现血管性水肿，主要发生在组织疏松部位，如眼睑、口唇、外生殖器等部位，表现为局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷。这种肿胀一般比风团持续时间长，可达数天。儿童若出现口唇、眼睑等部位的血管性水肿，可能会影响容貌外观，导致孩子产生心理压力；同时，如果肿胀发生在咽喉部，可能会引起呼吸困难，是比较危险的情况。
二、全身症状
1.呼吸道症状：部分患者可能出现呼吸道症状，表现为呼吸困难、胸闷、气促等。这是由于呼吸道黏膜出现水肿，导致气道狭窄所致。病情严重时可能会造成窒息，危及生命。尤其是本身有哮喘等呼吸道疾病的患者，急性荨麻疹引起的呼吸道症状可能会更加严重，更容易诱发哮喘发作。儿童的气道相对狭窄，一旦出现呼吸道黏膜水肿，发生呼吸困难等症状的风险更高，家长需要高度警惕。
2.胃肠道症状：胃肠道黏膜受累时，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。腹痛的程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，部位多不固定。呕吐和腹泻的次数也因人而异，有的患者可能只是偶尔呕吐一次或轻度腹泻，而有的患者则可能频繁呕吐、腹泻，导致脱水和电解质紊乱。对于患有胃肠道基础疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人群，这些胃肠道症状可能会更加明显和严重。儿童的胃肠道功能相对较弱，出现胃肠道症状时可能会导致食欲下降，影响营养摄入，进一步影响身体的恢复。
3.其他全身症状：患者还可能伴有发热，体温一般为低热到中等热，但少数情况下也可能出现高热。发热可能会让患者感到乏力、头晕、头痛等不适。同时，部分患者可能出现心慌、烦躁等症状，这可能与身体的应激反应和炎症状态有关。老年人和体质较弱的人群在出现这些全身症状时，身体的耐受能力较差，更容易出现病情加重的情况。
特殊人群温馨提示：孕妇患急性荨麻疹时，其症状表现与一般人群相似，但由于孕期的生理特殊性，在用药方面需要格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响，因此建议及时就医，在医生的指导下进行安全的治疗。哺乳期女性在用药时也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，尽量选择对婴儿影响小的治疗方法。儿童患急性荨麻疹，家长要注意将孩子的指甲剪短，避免搔抓引起皮肤破损感染；同时要密切观察孩子的症状变化，如有呼吸急促、面色苍白等严重症状，应立即就医。老年人身体机能下降，在出现呼吸道、胃肠道等全身症状时，病情可能发展较快，家人要加强护理和观察，及时送医治疗。有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，在治疗急性荨麻疹时，需要综合考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，避免因用药不当影响基础疾病的控制。
