晕厥的发病原因
晕厥的原因多样，包括神经介导性晕厥（含血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦综合征）、直立性低血压晕厥（分原发性和继发性）、心源性晕厥（含心律失常、心脏结构和功能异常）及其他原因（如脑血管疾病、低血糖、贫血）。同时针对老年人、儿童、孕妇及有基础疾病患者等特殊人群，给出避免突然改变体位、关注情绪、避免久站、积极治疗基础疾病等预防晕厥的温馨提示。
一、神经介导性晕厥
1.血管迷走性晕厥：这是最常见的类型，多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等诱发。机制为各种刺激通过迷走神经反射，导致血管扩张、心率减慢，引起血压下降，脑供血不足而晕厥。例如年轻人在闷热拥挤环境中久站，或看到抽血等场景时易发生。
2.情境性晕厥：与特定的行为或情境相关。如咳嗽、打喷嚏、吞咽、排尿、排便等。以咳嗽性晕厥为例，剧烈咳嗽时胸内压急剧升高，阻碍静脉回流，导致心输出量减少，进而脑供血不足。常见于慢性阻塞性肺疾病患者，频繁剧烈咳嗽后易出现。
3.颈动脉窦综合征：因颈动脉窦受刺激，反射性引起迷走神经兴奋，导致心率减慢、血压下降。衣领过紧、突然转头等动作可能刺激颈动脉窦。多见于老年人，因颈动脉窦敏感性随年龄增长而增加。
二、直立性低血压晕厥
1.原发性直立性低血压：病因不明，可能与自主神经系统功能异常有关。患者站立后血压迅速下降，导致脑灌注不足。多在中年后发病，起病隐匿，逐渐出现站立时头晕、黑矇，严重时晕厥。
2.继发性直立性低血压：可由多种疾病引起。如糖尿病导致的自主神经病变，影响血管舒缩功能；脊髓损伤破坏了自主神经传导通路；药物如抗高血压药、抗抑郁药等，也可导致直立性低血压。老年人因心血管调节功能减退，同时可能合并多种基础疾病及用药，更易发生。
三、心源性晕厥
1.心律失常：缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，心脏跳动过慢，无法满足脑供血需求。快速性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，心脏泵血功能急剧下降。心律失常导致的晕厥可发生于任何年龄，有心脏病史者风险更高。
2.心脏结构和功能异常：如主动脉瓣狭窄，左心室射血受阻，心输出量减少；肥厚型梗阻性心肌病，心室流出道梗阻；急性心肌梗死时，心肌收缩力减弱，心输出量降低。这些情况多见于有心脏基础疾病患者，心脏结构和功能改变影响心脏泵血，引发晕厥。
四、其他原因
1.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作，因脑血管狭窄或微栓子脱落，导致局部脑组织短暂性缺血，引起晕厥，多伴有神经系统定位体征。脑动脉粥样硬化患者，血管狭窄，脑供血不足，易发生。
2.低血糖：血糖过低时，大脑缺乏能量供应，可出现头晕、乏力、出汗，严重时晕厥。常见于糖尿病患者使用降糖药过量，或未按时进食。老年人代谢调节能力差，也可能因进食过少等原因出现低血糖晕厥。
3.贫血：严重贫血时，血红蛋白携氧能力下降，脑组织缺氧，可导致晕厥。多见于慢性失血、营养不良等原因导致贫血的患者。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人常合并多种慢性疾病及服用多种药物，更易发生直立性低血压、心源性晕厥等。建议起床、站立动作缓慢，避免突然改变体位；定期监测血压、心率，评估心功能；遵医嘱规范用药，不随意增减药物剂量。因老年人身体机能衰退，对血压、心率变化调节能力差，且药物相互作用风险高。
2.儿童：儿童的神经介导性晕厥较常见，多与情绪、疲劳等有关。家长应关注孩子情绪，避免其长时间站立、处于闷热环境。若孩子反复晕厥，需及时就医排查原因。儿童神经系统发育不完善，易受外界因素影响引发晕厥，且可能无法准确表述不适。
3.孕妇：孕期血容量增加、激素变化等，可能导致直立性低血压或血管迷走性晕厥。孕妇应避免长时间站立，起身时动作缓慢；保持充足休息和营养。孕期生理变化大，身体负担加重，需特别注意预防晕厥发生。
4.有基础疾病患者：如心脏病、糖尿病、高血压患者等，应积极治疗基础疾病，严格遵医嘱用药。定期复诊，调整治疗方案。因基础疾病本身及治疗药物都可能增加晕厥风险。
