耳部疼痛的原因主要包括耳部感染、耳部外伤及其他原因。耳部感染中，外耳道炎有细菌和真菌感染情况及相应耳部表现，中耳炎因上呼吸道感染等引发及有不同耳部表现；耳部外伤包括外力撞击和挖耳不当，外力撞击有不同人群风险及耳部表现，挖耳不当有相关人群及耳部表现；其他原因有气压变化及肿瘤相关，气压变化有不同人群情况及耳部表现，肿瘤有不同人群风险及耳部表现。即耳部疼痛可由耳部感染（外耳道炎、中耳炎）、耳部外伤（外力撞击、挖耳不当）及其他原因（气压变化、肿瘤相关）引起，不同原因有其相应病因、影响因素和耳部表现。
一、耳部感染相关原因
（一）外耳道炎
1.病因及影响因素
常见的是细菌感染，比如金黄色葡萄球菌等。游泳时耳朵进水，若未及时擦干，水分残留易滋生细菌引发外耳道炎；长期佩戴耳机，尤其是透气性差的耳机，会使外耳道局部环境潮湿，增加感染风险。不同年龄人群都可能发生，儿童由于外耳道皮肤较薄且免疫功能相对不完善，游泳后若未正确护理耳部，更易出现外耳道炎。
真菌感染也可导致外耳道炎，在长期使用抗生素、糖尿病患者等人群中相对常见，因为这些情况容易破坏外耳道的正常菌群平衡，为真菌生长创造条件。
2.耳部表现
主要表现为耳朵疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，还可能伴有外耳道分泌物增多等情况。
（二）中耳炎
1.病因及影响因素
急性中耳炎多由上呼吸道感染引起，病原体（如病毒、细菌）可通过咽鼓管蔓延至中耳。儿童的咽鼓管较短、宽且直，相对于成人更易发生上呼吸道感染后病原体经咽鼓管进入中耳，所以儿童患急性中耳炎的几率高于成人。例如，在感冒流行季节，儿童若未得到良好护理，很容易并发急性中耳炎。
分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染等有关。过敏体质的人群，其咽鼓管黏膜容易发生水肿，影响咽鼓管的通气和引流功能，从而增加分泌性中耳炎的发生风险。
2.耳部表现
急性中耳炎患者除了耳朵痛外，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状；分泌性中耳炎患者主要表现为耳闷胀感、听力下降，部分患者也会有轻微耳痛。
二、耳部外伤相关原因
（一）外力撞击
1.病因及影响因素
头部受到外力撞击，比如运动时头部被碰撞、交通事故中头部受伤等情况，都可能导致耳部受伤引起疼痛。不同年龄段人群都可能发生，年轻人在参与激烈运动或交通意外时风险较高。
儿童在玩耍过程中，若不慎撞到耳部，也容易造成耳部外伤引发疼痛，由于儿童自我保护意识和能力相对较弱，此类情况较为常见。
2.耳部表现
受伤部位可能有红肿、淤血等表现，疼痛程度根据外伤的严重程度而异，严重时可能影响耳部的正常功能。
（二）挖耳不当
1.病因及影响因素
用尖锐的物体挖耳，如发卡、棉签棒头部过尖等，很容易造成外耳道皮肤损伤，从而引起耳朵疼痛。各年龄段人群都可能因挖耳不当受伤，尤其一些习惯频繁挖耳的人群风险更高。
儿童可能因好奇等原因不当挖耳，家长若未及时纠正，也容易导致耳部外伤。
2.耳部表现
主要表现为外耳道皮肤破损处疼痛，可能伴有少量出血等情况。
三、其他原因
（一）气压变化相关
1.病因及影响因素
乘坐飞机、潜水等情况下，气压变化较大，可能引起耳痛。在乘坐飞机时，由于机舱内外气压差，若咽鼓管不能及时调节中耳气压，就会导致中耳内、外气压不平衡，引起耳痛。不同人群对气压变化的适应能力不同，儿童的咽鼓管功能发育不完善，在气压变化时更易出现耳痛情况。
2.耳部表现
一般表现为耳部闷胀感、疼痛，严重时可能影响听力。
（二）肿瘤相关
1.病因及影响因素
外耳道、中耳或内耳的肿瘤也可能引起耳朵痛。肿瘤的生长会压迫周围组织或侵犯神经等，从而导致疼痛。中老年人相对更易发生耳部肿瘤相关的耳痛情况，但并非绝对，年轻人也可能因一些特殊的肿瘤情况出现耳痛。例如，外耳道乳头状瘤等良性肿瘤生长到一定程度时可能引起耳部疼痛，而中耳癌等恶性肿瘤早期也可能有耳部疼痛的表现。
2.耳部表现
除耳痛外，可能还伴有耳部肿块、听力下降、流血流液等异常表现。
