宝宝上呼吸道感染反复发烧怎么办

宝宝上呼吸道感染反复发烧多由病毒或细菌感染，免疫系统对抗病毒致体温调节中枢紊乱、抵抗力弱、感染未有效控制等引起。应对措施包括每隔12小时监测体温，38.5℃以下物理降温（如敷额头、温水擦拭、洗温水澡），38.5℃以上且宝宝不适时在医生指导下用退烧药（不同年龄段有用药差异），保证水分摄入、调整饮食为清淡易消化食物、保证宝宝充足休息。出现反复发烧3天以上无好转、体温超39℃、呼吸异常、精神状态差、抽搐、呕吐腹泻严重脱水等情况要及时就医。早产儿及患先天性疾病的特殊宝宝，发烧后更要密切观察，精神不佳即便体温未达38.5℃也应及时就医，护理要注意保暖、营养摄入和避免过度捂热。

一、明确宝宝上呼吸道感染反复发烧的原因

上呼吸道感染大多由病毒引起，少数为细菌感染。病毒感染后，宝宝免疫系统启动对抗病毒，这个过程中会导致体温调节中枢紊乱，从而引起发烧。当免疫系统与病毒的斗争未完全胜利时，就会出现反复发烧的情况。此外，宝宝抵抗力较弱，病情容易反复；如果感染没有得到有效控制，如用药不规范、护理不当等，也会导致反复发烧。

二、应对措施

1.监测体温

密切关注宝宝体温变化，建议每隔12小时测量一次体温。不同年龄段宝宝正常体温范围有所差异，一般来说，新生儿体温稍高，可在36.537.5℃；婴幼儿体温在3637.2℃。当体温在38.5℃以下时，可采取物理降温方法；当体温超过38.5℃，且宝宝因发烧表现出明显不适时，可考虑使用退烧药。

2.物理降温

对于体温在38.5℃以下的宝宝，可优先采用物理降温。用湿毛巾给宝宝敷额头，每1520分钟更换一次；也可用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。还可以给宝宝洗温水澡，水温控制在3738℃，洗澡时间1015分钟。但要注意避免在宝宝寒战、手脚冰凉时进行物理降温，以免加重不适。

3.药物降温

当宝宝体温超过38.5℃，且因发烧出现精神萎靡、哭闹不止等明显不适时，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。需要注意的是，小于3个月的婴儿发烧时不建议自行使用退烧药，应及时就医；6个月以下婴儿优先选择对乙酰氨基酚；6个月以上宝宝两种药物均可选用。

4.保证水分摄入

发烧会使宝宝体内水分流失增加，因此要保证宝宝充足的水分摄入。可以多给宝宝喂温开水，也可以适当喂一些稀释的果汁。年龄较小的宝宝可以增加喂奶次数。充足的水分有助于促进新陈代谢，带走体内热量，还能防止脱水。

5.调整饮食

宝宝生病期间食欲可能会下降，应提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜泥等。避免给宝宝吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担。同时，要注意饮食的营养均衡，保证宝宝摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。

6.保证休息

让宝宝有足够的休息时间，为宝宝创造安静、舒适的休息环境。休息可以使宝宝的身体得到恢复，有利于免疫系统更好地发挥作用对抗感染。尽量减少不必要的打扰，保证宝宝的睡眠质量。

三、及时就医的情况

1.如果宝宝反复发烧持续3天以上仍无好转迹象，或体温持续超过39℃，应及时就医。

2.宝宝出现呼吸急促、呼吸困难、喘息等症状，可能提示病情加重，如合并肺炎等，需立即就医。

3.宝宝精神状态极差，如嗜睡、烦躁不安、难以安抚，或者出现抽搐等情况，应尽快送往医院。

4.宝宝出现呕吐、腹泻严重，无法正常进食和饮水，有脱水迹象时，要及时就医治疗。

四、特殊人群温馨提示

对于早产儿、患有先天性疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的宝宝，上呼吸道感染反复发烧可能会导致更严重的后果。这些宝宝的身体机能相对较弱，抵抗力更低，病情变化可能更快。因此，一旦出现发烧症状，应更加密切地观察病情，即使体温未达到38.5℃，如果宝宝精神状态不佳，也应及时就医。在护理过程中，要更加注意保暖、保证营养摄入，但也不能过度捂热，以免影响散热。同时，要严格遵循医生的治疗建议，按时服药、复诊。