孩子白细胞高可按以下步骤处理：首先明确原因，包括感染因素（细菌、病毒、支原体、衣原体等感染）和非感染因素（生理性、药物、血液系统疾病等）；接着结合孩子年龄、症状表现、病史情况评估；之后进行进一步检查，如复查血常规、查炎症指标、做影像学检查、骨髓穿刺等；针对不同原因采取措施，感染导致的用相应抗生素或对症治疗，非感染因素导致的根据情况处理；特殊人群如小婴儿、有基础疾病和过敏体质的孩子需注意用药和病情观察；最后做好日常护理与监测，保证营养、休息，密切观察症状并定期复查血常规。
一、明确白细胞高的原因
1.感染因素：细菌感染是常见原因，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引发的呼吸道、消化道、泌尿系统感染等；病毒感染也可能导致白细胞升高，不过一般在感染初期白细胞变化不明显，后期可能出现波动。此外，支原体、衣原体等病原体感染也会有影响。
2.非感染因素：孩子剧烈运动、情绪激动、处于高温或寒冷环境等，可能出现短暂的白细胞生理性升高；某些药物如糖皮质激素使用后也可能导致白细胞升高；还有血液系统疾病如白血病等也会使白细胞异常升高。
二、结合孩子具体情况评估
1.年龄因素：不同年龄段孩子白细胞正常范围有差异。新生儿白细胞计数较高，出生后逐渐下降，到8岁左右接近成人水平。评估时需参考对应年龄段标准。
2.症状表现：观察孩子是否有发热、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等伴随症状。若有发热，要关注发热程度、热型；若有咳嗽，要注意咳嗽频率、有无咳痰等。
3.病史情况：了解孩子既往是否有类似白细胞升高情况，是否有慢性疾病如先天性心脏病、免疫缺陷病等。
三、进一步检查
1.复查血常规：若首次检查发现白细胞高，可在数小时或12天后复查，观察白细胞变化趋势。同时注意白细胞分类，如中性粒细胞、淋巴细胞等比例情况。
2.其他检查：根据孩子具体情况，可能需要进一步检查，如C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以辅助判断是否存在感染及感染的严重程度；若怀疑特定部位感染，可进行相应部位的影像学检查，如胸片、腹部超声等；怀疑血液系统疾病时，可能需要进行骨髓穿刺等检查。
四、针对不同原因采取措施
1.感染导致的白细胞高
细菌感染：一般需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。治疗过程中需遵医嘱足量足疗程用药，治疗后复查血常规观察白细胞变化。
病毒感染：通常以对症治疗为主。如孩子发热，体温低于38.5℃且精神状态较好时，可先采取物理降温，如用温毛巾擦拭孩子额头、腋窝、腹股沟等部位；体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可在医生指导下使用退热药物。同时注意让孩子多休息、多饮水。
支原体、衣原体感染：常用大环内酯类抗生素治疗，如阿奇霉素等。
2.非感染因素导致的白细胞高
生理性因素：一般无需特殊处理，去除诱因后白细胞会逐渐恢复正常。如孩子因运动后白细胞升高，休息一段时间后复查多可恢复。
药物因素：在医生评估后，若为药物引起且病情允许，可调整药物剂量或更换药物。
血液系统疾病：若考虑血液系统疾病，需及时到血液专科进一步检查和治疗。
五、特殊人群注意事项
1.年龄较小的婴儿：由于其身体各器官发育不完善，用药需格外谨慎。尽量先采取非药物治疗方法，如物理降温等。避免自行给低龄儿童使用药物，尤其是复方制剂。
2.有基础疾病的孩子：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等，白细胞升高后病情可能更为复杂，治疗时要综合考虑基础疾病情况，积极控制感染，同时密切观察基础疾病是否有加重。家长要严格遵医嘱治疗，定期带孩子复查。
3.过敏体质孩子：在使用药物治疗时，要详细告知医生孩子的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
六、日常护理与监测
1.饮食：保证孩子营养均衡，提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强孩子抵抗力。鼓励孩子多饮水，促进新陈代谢。
2.休息：让孩子保证充足的睡眠和休息，有利于身体恢复。
3.监测：密切观察孩子症状变化，如体温、精神状态、食欲等。按照医生要求定期复查血常规，了解白细胞恢复情况。
