耳聋一般怎么治疗

来源:民福康

耳聋的干预方式包括药物治疗、手术治疗、助听器、人工耳蜗植入和听觉言语训练。药物治疗主要用糖皮质激素等但需遵循规范;手术治疗分传导性耳聋(外耳或中耳畸形、慢性化脓性中耳炎手术)和感音神经性耳聋(人工耳蜗植入等);助听器适用于轻度至重度感音神经性耳聋患者,需定期评估调试;人工耳蜗植入适用于双侧极重度感音神经性耳聋患者,术后需长期康复训练;听觉言语训练适用于各类耳聋患者,儿童需个性化有趣训练,成年可适应交流困难。

一、药物治疗

目前用于耳聋治疗的药物主要包括糖皮质激素等。例如,对于一些突发性耳聋患者,可能会使用糖皮质激素来减轻内耳的水肿等炎症反应,但具体药物的使用需严格遵循医疗规范,且要充分考虑患者的年龄、基础病史等因素,如儿童使用需谨慎评估风险收益比。

二、手术治疗

1.传导性耳聋手术:

外耳或中耳畸形手术:若患者存在外耳或中耳的先天性畸形等导致的传导性耳聋,可根据具体畸形情况进行手术矫正,如外耳道闭锁成形术等。对于不同年龄的患者,手术时机的选择有所不同,一般需要综合考虑患者的生长发育情况等因素。例如,儿童患者要考虑其耳部发育的阶段性,选择合适的手术年龄以最大程度恢复听力。

慢性化脓性中耳炎手术:当慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔、听骨链破坏等引起传导性耳聋时,可进行鼓膜修补术、听骨链重建术等手术。在手术过程中要充分评估患者的中耳病变程度以及全身健康状况,尤其要注意有基础病史的患者,如糖尿病患者需控制好血糖后再考虑手术,以降低手术风险。

2.感音神经性耳聋手术:对于一些因内耳病变等导致的感音神经性耳聋,如人工耳蜗植入术适用于极重度感音神经性耳聋患者。在考虑人工耳蜗植入时,要综合评估患者的年龄、听力损失程度、言语能力等多方面因素。儿童患者进行人工耳蜗植入需要考虑其语言发育的关键时期,尽早植入可能有助于其语言功能的恢复;而成年患者则要根据其听力损失对生活、工作的影响程度等因素来决定是否手术。

三、助听器

1.适用人群:对于轻度至重度的感音神经性耳聋患者等可以考虑佩戴助听器。不同年龄的患者佩戴助听器需要选择合适的类型和功率。儿童患者需要佩戴适合其耳部发育阶段且能较好辅助语言学习的助听器,要定期进行调试以适应其听力和耳部发育的变化;成年患者则根据其听力损失的具体情况选择合适的助听器型号,以提高听力、改善交流等生活质量。

2.佩戴注意事项:佩戴助听器后需要定期进行听力评估和助听器调试,同时要注意耳部的清洁和保护,避免助听器受到损坏等情况。对于特殊人群,如患有耳部湿疹等疾病的患者,在佩戴助听器时要更加注意耳部的护理,防止加重耳部不适。

四、人工耳蜗植入

1.适用情况:主要适用于双侧极重度感音神经性耳聋患者。在考虑人工耳蜗植入时,年龄是一个重要因素,一般来说,对于儿童患者,出生后6个月至2岁是植入人工耳蜗的较好时机,此时有利于语言中枢的发育;对于成年患者,需要评估其听力损失对生活的影响以及言语理解能力等多方面因素。同时,要考虑患者的基础病史,如患有严重的心血管疾病等可能会增加手术风险,需要在病情稳定后再进行评估。

2.术后康复:人工耳蜗植入术后需要进行长期的康复训练,包括听力训练、言语训练等。不同年龄的患者康复训练的重点和方式有所不同,儿童患者需要在专业康复师的指导下进行系统的言语康复训练,以促进其语言能力的发展;成年患者则要根据自身情况进行有针对性的康复训练,提高其利用人工耳蜗进行交流的能力。

五、听觉和言语训练

1.适用对象:适用于各类耳聋患者,尤其是儿童患者。对于儿童耳聋患者,通过听觉和言语训练可以帮助其更好地利用残余听力或人工听觉设备来发展语言能力。训练内容包括听力感知训练、言语理解训练、言语表达训练等。在训练过程中要根据儿童的年龄、听力损失程度等因素制定个性化的训练方案,并且要考虑到儿童的心理特点,采用有趣、互动的方式进行训练,以提高训练效果。对于成年耳聋患者,听觉和言语训练也有助于其更好地适应听力障碍带来的交流困难等问题,提高其生活质量。

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神经性耳聋
由于血管纹、螺旋神经节、内耳听毛细胞、听神经、听中枢等部位发生病变,病变会阻碍声音信息的传递和声音的感受,从而引起神经性耳聋。
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耳聋助听器有用吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
有作用的。耳聋是比较常见的一种临床症状,如果耳聋的时间比较长,中度或者是重度的耳聋,可以选择佩戴助听器,但是具体的治疗效果存在个体差异。一般来说中度耳聋佩戴助听器效果比较好,重度耳聋佩戴助听器效果会差一些。如果是极重度耳聋,就不建议佩戴助听器,因为效果不理想。对于患者是否需要佩戴助听器,建议到耳鼻喉
耳聋怎么才能治疗?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
耳聋西医治疗多采用静脉给药,结合肌肉注射的疗法。也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中,静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注射液滴注。耳聋中医治疗:一、中医认为突发性耳聋多为气滞血瘀,耳部经络被瘀血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍。使得耳部的正常生理
神经性耳聋能恢复正常吗?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
神经性耳聋有一部分人是可以恢复的,但大多数不经过治疗恢复不了,会引起永久性的听力下降、耳鸣等后遗症。神经性耳聋有一少部分人,比如突发的神经性耳聋,去检查发现仅仅是低频听力下降,有数据显示,有百分之三四十此类的病人不经过治疗,听力也能够恢复。但是这并不是什么好事,因为最终会转变成梅尼埃病,可能会合并出
高压氧可以治疗耳聋吗?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
高压氧可以治疗耳聋。因为通过高压氧治疗,可以增加内耳等脑器官组织的供氧,同时也能改善细胞的活性,所以高压氧治疗,是可以作为突发性聋的补救治疗的,但是我们不主张别人来了就给他做高压氧治疗,早期还是用一些激素,扩血管药抗凝降纤的药物,在这些病人治疗效果不好的情况下,再加用高压氧治疗,高压氧治疗不但能够改
挖耳朵后疼痛至耳聋怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
挖耳朵后表现出疼痛耳聋,有可能是损伤到了鼓膜,鼓膜穿孔以后很可能会造成传导性耳聋,当然这种情况下最好是避免耳内继续感染,待鼓膜自然愈合,如果超过两三个月鼓膜穿孔时在不能愈合的情况下可以行鼓膜修复术,这样耳聋的症状自然就会明显的缓解。当然也有些可能是由于外耳道皮肤的损伤疼痛剧烈所造成的神经性耳聋,此时
怎样治疗耳聋耳鸣?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于耳聋耳鸣的治疗,首先需要明确何种原因造成。若是传导性耳聋耳鸣,可以经过用药或手术治疗,来恢复或部分恢复听力。若是感音神经性耳聋耳鸣,需尽早用营养神经及扩张血管药物治疗,尤其是在发病三天以内,是治疗的关键期。建议尽快到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断及治疗。
如何做遗传性耳聋基因检测?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
遗传性耳聋基因检测的临床检查方法,包括以下4种方法:首先患者需要了解遗传性耳聋基因检测需要抽血检查,主要是对患者的DNA进行检查。1.基因芯片法目前广泛应用于临床,其优点是检查的位点比较多,并且可以一次性检查多个样本。2.荧光PCR法检查比较简单,其缺点是检查的位点较少。3.扩增阻滞法具有成本低的特
耳聋丸的副作用有哪些?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳聋丸副作用尚不十分明确,如果短期应用的话,对人体应该没有什么太大的伤害。耳聋丸主要是一种中药制剂,在治疗耳鸣耳聋等疾病效果还是不错的,而且在用药治疗期间,一定要注意合理的饮食,戒除烟酒,忌食辛辣刺激油腻油炸食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。当然任何药物如果长期应用的话,很可能就会对肝脏肾脏以及胃
神经性耳聋耳鸣怎么治?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
神经性耳聋、耳鸣的发病原因目前还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。神经性耳聋、耳鸣目前没有根治的方法和特效的药物,可以在医生指导下针对发病的原因,用中西医等方法进行治疗,可以改善症状。一般对于神经性耳聋、耳鸣的治疗,临床上常用扩血管药物以及营养神经的
耳聋耳鸣有治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳聋耳鸣是可以治疗的,需视情况采取不同的方式。对突发性造成的耳聋耳鸣,只要及时治疗大部分病人会取得满意的效果,也就是耳聋、耳鸣多可以明显改善,甚至消失。治疗上给予扩血管药物如盐酸倍他司汀,激素如地塞米松,也可给高压氧等治疗,疗程在10天。对于患有神经性耳聋耳鸣的病人,如果患病时间在1个月之内,经过上
引起耳鸣耳聋的原因有哪些
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起耳鸣耳聋的原因很多,如耳朵里有异物、有耵聍栓塞等会引起耳鸣、耳聋;另外,患有中耳炎,如果中耳腔有积液也会引起耳鸣、耳聋。但更常见的是老年性的神经性的耳鸣、耳聋,原因很多,具体需要到医院就诊,专业医生进行检查以后,才能明确患者究竟属于哪一种原因引起的耳鸣、耳聋,而且出现耳鸣、耳聋症状以后,希望患者能够尽早的到医院就诊,因为如果拖的时间越
耳聋会遗传吗
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
目前有一部分耳聋是能找到明确的遗传基因的,不是每个耳聋都会遗传。有的小孩一出生就没有听力,叫感应神经性聋,病变主要在耳蜗和后方。目前有一部分耳聋是能找到明确的遗传基因的,现在基因检测做的比较好,能够发现特定的基因,特别是父母都携带特应的基因的,遗传的几率是很大的。但是很多耳聋并没有很明确的遗传,比如中耳炎引起的耳聋,很多时候跟家族并没有很
耳聋如何分级
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
耳聋的分级我们国内目前用的最多的还是1980年WHO的分级,这也是比较经典的分级,它是以听力级就是我们听东西的这个声音级来分级的,分了几个级别。第一个就是正常的,第二个就是轻度的耳聋,第三个是中度的耳聋,还有中重度的耳聋,重度的耳聋,还有极重度的耳聋。什么叫中度耳聋,因为我们比较关心的因为轻度的聋就是25到40个DB的耳聋,现在来说对生活
为什么会耳聋
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
耳聋的原因很多,最常见的是神经性耳聋,人体长时间劳累、焦虑、着急上火等引起内耳内听动脉供血不足,耳蜗毛细胞功能下降,出现听神经功能减弱出现神经性耳聋。其他少数原因引起的耳聋一般见于分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、听神经瘤或者有先天性耳聋,胚胎发育时耳蜗不发育可以引起先天性的耳聋。
老人耳聋怎么治疗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
老年人出现耳聋是耳神经损伤引起的症状,与患者长时间高血压、心脏病以及心脑血管疾病都有直接关系,会导致患者出现持续渐进性听力下降,严重时会伴随头晕、耳鸣、恶心呕吐等相关症状。需要到医院详细检查电子耳镜、电测听、声阻抗可以确诊。在治疗上发病早期可以进行对症营养神经治疗,如果治疗后效果较差则需要进行佩戴助听器治疗。
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
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