锁骨骨折取钢板手术后为什么会吐
锁骨骨折取钢板手术后患者出现呕吐可能由多种因素导致，包括麻醉相关因素（全身麻醉药物残留抑制胃肠道蠕动、阿片类药物刺激胃肠道及中枢呕吐中枢）、手术应激反应（身体应激使体内激素变化影响胃肠道功能、疼痛刺激引发恶心呕吐）、心理因素（术前焦虑恐惧及术后对恢复情况的担忧影响胃肠道功能）、其他因素（术后用药的胃肠道不良反应、饮食过早或不当加重胃肠道负担），对于术后呕吐患者尤其是儿童和老年人，家属和医护人员要密切观察症状，若症状持续不缓解或有其他严重不适需及时告知医生，同时做好心理安抚和饮食调整。
一、麻醉相关因素
1.全身麻醉药物残留
全身麻醉后，部分药物可能在体内残留，影响胃肠道功能。这些药物会抑制胃肠道蠕动，导致胃排空延迟，使胃内压力升高，从而引发呕吐反射。例如丙泊酚等常用的全身麻醉诱导药物，可能会引起恶心、呕吐等不良反应。对于年龄较小的儿童，其身体对麻醉药物的代谢能力相对较弱，药物残留的影响可能更为明显；而老年人由于身体机能下降，对麻醉药物的耐受性降低，也更容易出现因药物残留导致的呕吐。
2.麻醉中使用的阿片类药物
在手术麻醉过程中，阿片类药物常用于镇痛，但这类药物会刺激胃肠道的阿片受体，导致胃肠道平滑肌痉挛，影响胃肠正常的蠕动和排空。同时，阿片类药物还可能作用于中枢神经系统的呕吐中枢，直接引发呕吐。对于有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡、胃炎等，使用阿片类药物后呕吐的发生率可能会更高。
二、手术应激反应
1.身体的应激状态
锁骨骨折取钢板手术对身体来说是一种创伤，身体会产生应激反应，导致体内激素水平发生变化，如肾上腺素、皮质醇等分泌增加。这些激素会影响胃肠道的正常功能，使胃肠道血管收缩，减少胃肠道的血液供应，进而引起胃肠道功能紊乱，出现呕吐症状。这种应激反应在身体较为虚弱、年龄较大或患有慢性疾病的患者中可能更为显著。
2.疼痛刺激
手术后的疼痛会刺激神经末梢，通过神经传导引起恶心、呕吐。疼痛还会导致患者精神紧张、焦虑，进一步加重胃肠道的不适。儿童对疼痛的耐受能力较差，可能会因为疼痛而更加烦躁不安，从而增加呕吐的可能性；而老年人对疼痛的感知和反应可能相对迟钝，但一旦出现疼痛引发的呕吐，可能恢复起来相对较慢。
三、心理因素
1.术前焦虑和恐惧
患者在手术前往往会对手术过程和预后产生焦虑和恐惧情绪，这些不良情绪会影响植物神经系统的功能，导致胃肠道蠕动减慢，消化功能下降。术后，这种心理状态可能仍然持续，从而引发呕吐。对于心理较为敏感的患者，如女性患者或青少年患者，术前的焦虑情绪可能更为明显，术后呕吐的发生率也可能相对较高。
2.术后对恢复情况的担忧
术后患者对伤口的愈合情况、身体的恢复状况等存在担忧，这种心理压力也会影响胃肠道的正常功能。长期处于紧张、担忧的状态下，胃肠道的神经调节功能会受到干扰，容易出现呕吐等症状。对于有心理疾病病史的患者，如抑郁症、焦虑症等，术后因心理因素导致呕吐的风险会更高。
四、其他因素
1.术后用药
术后为了预防感染、促进伤口愈合等，患者可能需要使用一些药物，某些药物可能会有胃肠道不良反应，导致呕吐。例如抗生素类药物，部分患者在使用后可能会出现恶心、呕吐等症状。对于肝肾功能不全的患者，药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响，增加了药物不良反应的发生几率，使用这些药物后呕吐的可能性也会相应提高。
2.饮食因素
术后过早进食或进食不当，如食用了不易消化、过于油腻或刺激性的食物，可能会加重胃肠道的负担，导致消化不良，引起呕吐。儿童的胃肠道功能尚未发育完全，术后饮食更需要谨慎选择；老年人的消化功能本身就有所减退，术后饮食不当更容易引发呕吐。
对于术后出现呕吐的患者，尤其是儿童和老年人等特殊人群，家属和医护人员要密切观察患者的症状，如呕吐的频率、呕吐物的性质等。如果呕吐症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如腹痛、发热等，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。同时，要做好患者的心理安抚工作，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，合理调整饮食，促进身体恢复。
