脑溢血的病因

来源:民福康

脑溢血的病因包括血管壁病变、血液系统疾病及其他病因,特殊人群也需重点关注。血管壁病变中,高血压性动脉硬化因血压长期偏高及年龄增长使血管易破裂;先天性血管病如动静脉畸形血管壁薄弱易出血;血管炎由感染等破坏血管壁;淀粉样血管病因淀粉样物质沉积致血管变脆;烟雾病则因异常血管网血管壁薄出血。血液系统疾病方面,血小板减少性紫癜因血小板少凝血障碍;白血病抑制正常造血并浸润血管;凝血因子缺乏如血友病导致凝血异常。其他病因有颅内肿瘤侵犯血管、抗凝溶栓治疗剂量不当、头部外伤损伤脑血管。特殊人群中,老年人血管弹性差且多基础病,要控血压血糖、动作缓慢;年轻人警惕先天性血管病和头部外伤;孕妇关注孕期血压等;有基础疾病患者积极治疗并遵医嘱服药复查。

一、血管壁病变

1.高血压性动脉硬化:长期高血压会使得脑内小动脉发生玻璃样变,管壁弹性减弱、脆性增加,在血压波动时易破裂出血。血压长期处于140/90mmHg及以上水平,患病风险显著增加。年龄增长也是危险因素,老年人血管弹性本身下降,合并高血压时脑溢血风险更高。

2.先天性血管病:如先天性脑血管畸形,像动静脉畸形,其血管壁发育异常,结构薄弱,易受血流冲击破裂出血。约10%15%的脑溢血由血管畸形引起,多见于年轻人。

3.血管炎:感染、自身免疫性疾病等可引发血管炎,破坏血管壁结构,导致血管壁强度降低而破裂。例如系统性红斑狼疮患者,因自身免疫系统攻击血管,脑内血管受累,增加脑溢血风险。

4.淀粉样血管病:常见于老年人,淀粉样物质在脑内中小动脉中层和外膜沉积,使血管壁增厚、变脆,易破裂出血。在65岁以上人群中,该病引发脑溢血的比例逐渐升高。

5.其他:如烟雾病,是一种原因不明的脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成。异常血管网的血管壁薄,易破裂出血。

二、血液系统疾病

1.血小板减少性紫癜:血小板数量减少,凝血功能障碍,血管破损后难以止血,易引发脑内出血。当血小板计数低于50×10?/L时,出血风险增加,严重者低于20×10?/L时,脑溢血风险显著上升。

2.白血病:白血病细胞浸润骨髓,抑制正常造血,导致血小板生成减少,同时白血病细胞还可浸润血管壁,破坏血管完整性,增加出血倾向。急性白血病患者化疗期间,骨髓抑制,血小板减少,脑溢血风险增加。

3.凝血因子缺乏:如血友病,因先天性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,凝血过程异常,轻微创伤即可导致严重出血,包括脑内出血。家族中有血友病遗传史的人群需高度警惕。

三、其他病因

1.颅内肿瘤:肿瘤生长可侵犯周围血管,导致血管破裂出血。约3%5%的脑溢血由颅内肿瘤引起,常见于恶性肿瘤,如胶质母细胞瘤。

2.抗凝或溶栓治疗:使用抗凝药物(如华法林、肝素)或溶栓药物(如阿替普酶)过程中,若剂量控制不当,可导致凝血功能异常,增加脑溢血风险。治疗期间需密切监测凝血指标,如国际标准化比值(INR)。

3.头部外伤:头部遭受暴力撞击,如车祸、高处坠落、打击伤等,可直接损伤脑血管,导致脑溢血。受伤程度与出血风险及出血量相关,重型颅脑损伤患者脑溢血发生率较高。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:血管弹性差,常合并高血压、糖尿病等基础疾病,更易发生脑溢血。需严格控制血压、血糖,定期体检,关注血管健康。日常生活中动作宜缓慢,避免突然用力,如剧烈咳嗽、用力排便等,以防血压突然升高引发脑溢血。

2.年轻人:虽脑溢血发病率相对较低,但先天性血管病、头部外伤是常见病因。年轻人应注意安全,避免头部受伤。若家族中有血管病遗传史,应及时进行相关检查,如脑血管造影等,早发现早治疗。

3.孕妇:孕期生理变化可能影响凝血功能,若合并高血压、子痫前期等疾病,脑溢血风险增加。孕期应定期产检,控制血压,出现头痛、头晕、视力模糊等症状及时就医。

4.有基础疾病患者:如高血压、糖尿病、血液系统疾病患者,要积极治疗原发病,严格遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。定期复查相关指标,如血压、血糖、血常规、凝血功能等,以便及时调整治疗方案。

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脑溢血
脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血,脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
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脑溢血会复发吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血还是会复发的,而且复发的可能性极大,病人在康复治疗期间不配合治疗,那么复发也是必备的。大部分复发的病人可能都跟血压控制或者并发症有关,如果病人的血压过高,且身体状况不好,其复发的可能性也是极大。建议逛呢平常在饮食方面要有所控制,情绪也要平稳,生活作息更要规律,不能够表现出暴饮暴食或者有暴躁的情
脑溢血死亡过程难受吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血死亡的过程一般不难受,脑出血是指原发性脑实质内的血管破裂所造成的出血。轻微的病人会表现出头晕,呕吐的情况,严重的病人会表现出嗜睡,昏迷,半身不遂等。一旦表现出了脑出血,就要及时地进行治疗。主要是避免脑内继续出血,控制血压,维持生命功能,减少并发症的发生。在恢复的时候一定要限制总热量的摄入,多吃
脑溢血算重大疾病吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血算是比较重大的疾病,因为毕竟大脑是人的神经中枢,当大脑表现出病变时,病人会表现出各种各样的并发症,造成各种各样的功能障碍以及致残等。比如脑出血后,病人可能需要长时间卧床,生活不能自理,还有的病人表现出一侧肢体的活动不灵,走路姿势改变,还有的病人表现出言语不能以及抽风的后遗症。所以脑出血是比较重
精神病和神经病是一回事吗
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神病和神经病不是一回事。 神经病是指神经系统的结构、功能发生疾病,例如脑炎、脑溢血、癫痫等。这些疾病通常会影响神经系统的正常功能,导致身体的运动、感觉、认知等方面出现问题。 精神病则是指精神活动出现异常,例如情感障碍、思维障碍、知觉障碍等。这些疾病通常会影响患者的思维、情感和行为,导致他们无法正常
脑溢血引起的左侧偏瘫能恢复好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血一般指脑出血。脑出血引起的左侧偏瘫一般无法完全恢复好。 脑出血是一种原发性非外伤性脑实质出血,该病是不是会高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素有关。患者出现左侧偏瘫的症状是由脑组织损伤引起的,由于上述病因无法完全去除,损伤的脑组织也无法完全恢复,所以上述症状也无法完全恢复好。 脑
脑溢血后遗症偏瘫能治好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血一般指脑出血,后遗症偏瘫一般无法治好。 脑出血是指非外伤性脑实质出血,血肿压迫大脑中央前后回脑组织可导致损伤对侧肢体运动和感觉功能出现异常,表现为偏瘫。由于脑出血引起的脑组织损伤属于不可逆性损伤,所以患者出现后遗症偏瘫也无法治好,仅能通过其他未损伤的脑组织代偿来改善功能障碍。 脑出血后遗症偏瘫
脑溢血中风后能康复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血中风一般是指出血性脑卒中,应根据具体情况判断是否能康复。 出血性脑卒中通常与动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素有关,通常起病急骤,患者若未出现功能障碍,经积极有效的治疗后,一般可以治愈,并完全康复;若已经造成了脑功能损伤,一般难以治愈,但患者若功能障碍较轻,通过积极治疗和康复训练,一般可以恢复正常
脑溢血植物人能活多久
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血植物人的存活时间因个体差异而异,并没有一个确定的答案。 老年患者由于机体状态较差,存活时间可能相对较短。青壮年患者如果心肺功能良好,存活时间可能相对较长。体质较好的患者可能更能耐受治疗和护理,存活时间可能更长。患者如果存在其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,可能影响其存活时间。 对于每一个患者来
脑出血和脑溢血一样吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血即脑出血,二者是一样的,是一种疾病的不同叫法。 若患者身体肥胖、体重超重,或者长时间饮酒抽烟,易增加脑出血的风险。其次当患者本身存在脑动脉畸形、脑动脉炎、心力衰竭等心脑血管疾病时,也易引起脑出血。脑出血患者通常会出现说话和理解困难、四肢麻木、视力障碍、头痛等症状。若脑出血量比较大,病情较严重,
脑溢血微创引流手术后能恢复正常吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血出血量较少并且处于非功能部位在做引流手术后多数能恢复正常,若出血量较大并且处于功能部位则难以恢复正常。当脑溢血患者出血量较少、位于脑部非功能区,比如右后枕叶,或在术前有较清楚的神志、处于非昏迷状态时,通常手术后不会留下明显的后遗症,一段时间后也能恢复正常。当脑溢血患者出血量较大、处于大脑功能区,比如丘脑等部位,并且在术前已经处于昏迷
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑溢血的前兆
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
在临床上脑溢血没有什么前兆,但是可能不同年龄段的人脑出血的病因不一样,比如年轻人可能发生先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤、烟雾病或者动脉炎等疾病时,可能发生脑溢血,作为脑溢血的病因更多见一些。对于老年人,比如高血压、脑淀粉样血管病变、肿瘤以后的瘤卒中、脑梗等,可能发生脑出血的几率大一些。所以虽然脑溢血没有明确的先兆,但及时关注自己的健康、定
脑溢血和中风有区别吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血是中风的一种,一般包括两方面,一个是脑溢血,还有一个是脑梗塞。脑溢血指大脑血管破裂,出血之后血液压迫大脑神经,导致脑功能丧失产生的一系列症状。主要原因是血管的畸形,再一个多数是高血压疾病,更容易产生脑溢血疾病。如果产生脑溢血、中风,要及时的到医院去就诊,它有最佳的窗口期。脑溢血和中风都有相同的临床表现,主要表现为言语的检测、语言功能
脑溢血后遗症有哪些?怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血后遗症有很多,比如出现认知障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍、感觉障碍。针对这种情况,治疗主要是通过康复治疗进行,也可以通过针灸治疗,还可以通过推拿等方式来缓解一部分症状。但是只要有后遗症,一般来说都不可能百分之百缓解。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑溢血能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以
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