儿童抽动症怎么治疗

来源:民福康

抽动症的治疗包括药物治疗、心理治疗、其他治疗及针对特殊人群的温馨提示。药物治疗有多巴胺受体阻滞剂(如氟哌啶醇等,可控制症状但有嗜睡等不良反应)、α肾上腺素能受体激动剂(如可乐定等,对伴多动症患者有帮助,有嗜睡等不良反应)、新型抗精神病药物(如阿立哌唑,不良反应可能较少)。心理治疗涵盖行为疗法(习惯逆转训练、暴露与反应预防)、认知行为疗法、家庭治疗。其他治疗有神经调控治疗(如rTMS,但长期效果和安全性待研究)及饮食调整(减少特定食物摄入可能有帮助,证据不充分)。特殊人群温馨提示从年龄(低龄优先非药物治疗,大龄加强心理支持)、性别(关注不同性别心理特点)、生活方式(规律作息、适度运动)、病史(考虑药物相互作用,注意药物过敏史)等方面展开。

一、药物治疗

1.多巴胺受体阻滞剂:如氟哌啶醇、匹莫齐特等。这类药物通过阻断多巴胺受体来控制抽动症状,对中重度抽动症效果较好。但可能会出现嗜睡、乏力、肌张力障碍等不良反应。

2.α-肾上腺素能受体激动剂:例如可乐定、胍法辛。其作用机制可能与调节去甲肾上腺素能系统有关,可改善抽动症状,对伴有注意力缺陷多动障碍的患者也有一定帮助。不良反应包括嗜睡、低血压、头晕等。

3.新型抗精神病药物:如阿立哌唑,它对多巴胺D2受体具有部分激动作用,相对传统抗精神病药物,不良反应可能较少,在控制抽动症状方面也有一定疗效。

二、心理治疗

1.行为疗法:

习惯逆转训练:帮助患儿识别抽动发生前的感觉,教导他们用对抗动作替代抽动行为,提高自我控制能力。例如,当患儿感觉喉咙要发声抽动时,可尝试做吞咽动作来替代。

暴露与反应预防:让患儿面对可能诱发抽动的情境,同时阻止抽动行为的发生,逐渐减少抽动频率。如对于因紧张而加重抽动的患儿,可模拟紧张场景进行训练。

2.认知行为疗法:帮助患儿及其家长认识抽动症,纠正对疾病的错误认知,减轻因疾病带来的焦虑、自卑等情绪,改善心理状态,增强应对疾病的信心。例如引导患儿理解抽动症并非自己能随意控制,而是一种疾病表现。

3.家庭治疗:强调家庭成员之间的互动和支持,改善家庭环境。因为家庭氛围紧张可能加重患儿抽动症状,通过家庭治疗,帮助家长正确对待患儿疾病,避免过度批评或保护,给予患儿适当的支持和鼓励。

三、其他治疗

1.神经调控治疗:如重复经颅磁刺激(rTMS),通过磁场作用于大脑皮层,调节神经兴奋性,对部分药物治疗效果不佳的患儿可能有效。但该治疗的长期效果和安全性仍需进一步研究。

2.饮食调整:部分研究提示,某些食物添加剂、人工色素等可能与抽动症症状加重有关。减少此类食物摄入,如避免食用含大量人工色素的饮料、零食等,可能对部分患儿症状改善有帮助,但目前相关研究证据尚不充分。

四、特殊人群温馨提示

1.年龄因素:

低龄儿童:药物治疗时需格外谨慎,优先考虑非药物治疗方法。因其肝肾功能等尚未发育完善,对药物代谢能力较弱,药物不良反应可能更明显。如使用药物,需密切监测不良反应,定期复查肝肾功能、血常规等指标。

大龄儿童:除关注药物治疗和心理治疗外,随着其自我意识增强,因抽动症可能产生的心理负担加重,需加强心理支持和引导,帮助其正确面对疾病,融入正常社交和学习生活。

2.性别因素:目前研究未显示性别对抽动症治疗方法有显著差异,但在心理治疗过程中,需关注不同性别患儿的心理特点。如女孩可能更在意外在形象和他人看法,心理辅导时要针对其可能出现的自卑、焦虑等情绪进行更细致的疏导。

3.生活方式:

规律作息:保证充足睡眠对控制抽动症状很重要。睡眠不足可能导致大脑神经功能紊乱,加重抽动。家长应帮助患儿建立规律的作息时间,如每天定时上床睡觉和起床。

适度运动:鼓励患儿进行适度运动,如散步、慢跑、游泳等。运动有助于释放压力,调节神经系统功能,但要避免过度疲劳和竞争性过强的运动,以免因紧张、劳累加重抽动。

4.病史因素:若患儿同时合并其他疾病,如癫痫,治疗抽动症时需考虑药物之间的相互作用。在选择药物时,医生应综合评估病情,避免使用可能诱发癫痫发作的药物。若患儿有药物过敏史,要提前告知医生,避免使用过敏药物。

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抽动症
抽动症一般是指小儿抽动秽语综合征,是一种起病于儿童和青少年的慢性神经精神性疾病。
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轻微抽动症可以自愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微抽动症想要自愈是比较难的。小儿抽动秽语综合征是一种和遗传有关的发育障碍性疾病,也是儿童抽动障碍中的最为严重的类型,一旦发现,及时就诊,治疗周期一般为1到2年,以药物和心理治疗为主。常用药物有多巴胺受体阻滞药、选择性单胺能拮抗剂、α受体激动剂、抗精神药物。心理治疗包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭
多发性抽动症能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽动是一种慢性心理神经疾患,无法完全治愈,只能缓解症状,但随着儿童年龄的增长,自主能力逐渐增强,或口服药物治疗后,抽动的症状可明显改善。可经过口服如氟哌啶醇、可乐定等药物进行调节。当然也可以采用心理行为疗法,最主要的是行为疗法、辅助性心理咨询和家庭疗法,这些方法都需要让孩子了解疾病,解除对疾病的焦虑
多发性抽动症怎么办那?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发性抽动症这种症状的病人一般是身体缺乏微量元素导致的症状,在临床上儿童性多发性抽动症是一种比较多见的儿童行为障碍性疾病,它属于儿童精神行为障碍里面的一种病,建议应及时的进行治疗。
抽动症严重了会怎样?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
朋友,抽动症是一迟发性脑病,是原受累神经因治疗缺乏发生的功能性交感神经兴奋造成的临床病症,早期病理多见多动,易忽视继发升级造成抽动秽语,临床严重时易因治疗缺乏发生功能性癫痫,最严重可见脑部受累神经缺血变异,发生多严重的病理。
针灸为什么能治疗抽动症
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
抽动症,即小儿抽动秽语综合征。针灸可以治疗小儿抽动秽语综合征可能与针灸能够改善神经系统有关。 在中医范围内,一般认为小儿抽动秽语综合征是因为肝风内动、痰火扰神,或者脾虚痰阻等原因引起,而针灸可以通过刺激百会穴、太阳穴、风池穴、太冲穴等穴位的方式改善患儿运动性抽动、发声性抽动等症状,并且能够起到疏通经
抽动症早期症状
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽动症通常是指小儿抽动秽语综合征,其早期症状有眼部烧灼感、摇头、四肢抖动、注意力不集中、呼吸道症状等。1.眼部烧灼感患有小儿抽动秽语综合征的患者通常在眨眼前会出现眼部烧灼感,因此患者会经常有不自主眨眼动作,患儿平时还有可能出现斜视的情况。2.摇头小儿抽动秽语综合征初期患者通常从头面颈部开始出现不自主抖动,多数患儿会有不停摇头的现象,进而出
抽动症对孩子有什么影响
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
抽动症会对孩子的身体健康、心理健康、学习能力等造成影响,具体如下:1、身体健康抽动症一般不会影响孩子的智力和寿命,但会影响身心健康,例如,抽动是很多孩子都会伴有的症状,如果眨眼过频,容易引起眼睑充血、水肿;点头摇头过频,容易造成颈部肌肉劳损、僵硬;四肢经常大幅度动作,则容易导致磕伤、拉伤、碰伤等。2、心理健康在抽动症发作过程中,由于经常会
儿童抽动症长大会好吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童抽动症是指小儿抽动秽语综合征,长大之后有可能会好。小儿抽动秽语综合征是一种以不自主、突发的多部位、形式多样的运动抽动,同时伴有爆发性、不自主的发声和秽语等表现的疾病。在确诊后尽早治疗,包括氟哌啶醇、匹莫齐特等药物治疗以及心理行为治疗、神经调控疗法等,可以控制患儿抽动发生,部分患儿在青春期后症状可以逐渐好转。但是也有的小儿抽动秽语综合征
抽动症合并注意力缺陷的症状
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
抽动症通常叫做小儿抽动秽语综合征,注意力缺陷指注意缺陷多动障碍,若两者合并出现,会出现注意缺陷、情绪行为冲动、运动性抽动、发声性抽动、强迫障碍、异常情绪等症状,具体如下:1.注意力障碍注意力下降,无法集中精力在某件事上,常丢三落四。2.情绪行为冲动情绪不稳定,易出现兴奋、低沉等情绪,若要求无法得到满足,可能出现哭闹、愤怒,部分可能出现攻击
抽动症六个阶段
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床医学上没有抽动症六个阶段这类说法,根据抽动症的发展,目前可以分为三个阶段,包括短暂性抽动症障碍阶段、慢性发声或运动性抽动症障碍阶段、多发性抽动障碍阶段,具体如下:1、短暂性抽动症障碍阶段处于该阶段的抽动症患者,症状表现主要会集中在面部表情上,比如噘嘴、眨眼、皱鼻子等,难以引起重视,常被误以为是个人习惯或者是调皮做鬼脸。2、慢性发声或运
小儿抽动症的病因是什么
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
目前关于小儿抽动症的病因并没有完全明确,一般来说考虑和以下几个因素有关。第一、遗传因素,有研究发现单卵双生的孩子出现抽动症的一致性高于双卵双生的孩子出现抽动症的情况,说明抽动障碍和遗传有一定的相关性。第二、病理因素,包括慢性宫内缺氧、病毒感染、围产期的早产过期产、窒息等情况造成脑部的病理损伤,还包括自身免疫性的因素都有可能会引起抽动障碍的
小儿抽动症的临床表现有哪些
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
小儿抽动症的临床表现多种多样,每个孩子都会有一定的个体差异。可将小孩抽动症的临床表现分为发声性抽动和运动性抽动。运动性抽动以眼部、面部、颈部、四肢抽动或躯干部的抽动为主。临床上最常见的是以眼部抽动即眨眼抽动为首发症状的居多,大概占到临床病例的40%-60%。发声性抽动,这种发声性抽动出现的症状表现为清嗓子等,需要与其他相关性疾病进行鉴别。
小儿抽动症会持续多久
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
小儿抽动症的症状持续时间和某一个个体病因的潜在因素以及家庭环境因素,还有治疗规范性和及时性等多种因素相关。临床上,部分小孩抽动症状轻微,表现为单纯发声性抽动或者是运动性抽动,?患儿可能持续几周或者是几个月就可以缓解。但是对于顽固性抽动或者是Tourette综合征,患儿有可能会持续数月或者是长达数年以及达到成年期的情况。
儿童会同时得抽动症和强迫症吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症和强迫症这两个都是精神类的疾病,抽动症是以不自主的动作,挤眉弄眼、做鬼脸、还有发声的情况出现,但是强迫症它是一个比较顽固地伴随有思维强迫的动作出现。比方说强迫症在洗澡的时候或者在进行洗手的时候,他会重复反复的不可控制的进行行洗澡和洗手,这个情况它和抽动症是比较好区别的;而且两个疾病的用药也不一样,抽动症的它引起的疾病的神经递质是多巴
儿童为什么会得抽动症?会遗传吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症的发病原因不是十分的清楚,但是主要的研究有表明他是一个和遗传有关系,而且和一经递质的异常有一定的关系。比方说一些家族中有人得病,他孩子子女得病的可能性就大大的增加;有些孩子的多巴胺受体的D4受体与精神病的致病基因有类同的情况,所以儿童时期可以得抽动症症,但是它的病因不是十分清楚。
儿童会同时得抽动症和多动症吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症是精神发育障碍性疾病,多动症是行为发育障碍性疾病,两个疾病的基本的原因不太一样,但是都可以在抽动症的当中伴随有多动症的存在,所以当这两者同时存在的时候,没有必要进行区分,就给予同样的治疗就可以。多动症对比于抽动症,它有的时候后果会更加严重,因为他的冲动行为延续到成年期,如果得不到纠正,往往会容易导致恶性的后果。
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