骨关节炎症状

骨关节炎常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和关节畸形。疼痛初期多为间歇性钝痛，随病情进展可加重，受年龄、性别、劳累等因素影响，可通过休息、热敷等缓解；肿胀由关节积液或炎症引起，与肥胖、重体力劳动等有关，可控制体重、冰敷减轻；僵硬常出现在晨起或久静后，受年龄、姿势等影响，可晨起活动关节缓解；活动受限随病情发展加重，受年龄、运动情况等影响，可康复锻炼并使用辅助器具；关节畸形多见于晚期，与病程、遗传有关，可能需手术治疗。特殊人群如老年人治疗要考虑药物副作用并防跌倒，孕妇优先非药物治疗，儿童患病要及时诊断并遵循儿科护理原则。

一、疼痛

1.特点：疼痛是骨关节炎最常见的症状，初期多为轻至中度间歇性钝痛，休息后可缓解，活动时疼痛加剧。随着病情进展，疼痛可能会持续存在，且程度加重。疼痛在上下楼梯、蹲下站起、长时间行走等负重活动时更为明显。

2.影响因素：年龄较大的患者，由于关节软骨磨损更严重，疼痛可能更频繁和剧烈。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，可能会加重疼痛症状。生活中过度劳累、关节受凉等因素也会诱发或加重疼痛。有外伤史的患者，受伤关节更容易出现疼痛。

3.应对措施：患者应注意休息，避免过度使用关节。可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。

二、肿胀

1.特点：肿胀通常是由于关节内积液或软组织炎症引起的。可表现为关节周围弥漫性肿胀，也可能局限于关节的某一部位。肿胀程度不一，有时可伴有皮肤温度升高。

2.影响因素：肥胖人群由于关节承受的压力较大，更容易出现关节肿胀。长期从事重体力劳动或运动过度的人，关节损伤机会增加，肿胀发生率也会升高。既往有关节感染病史的患者，炎症容易反复发作导致肿胀。

3.应对措施：患者应控制体重，减轻关节负担。可采用冰敷的方法减轻肿胀，但要注意避免冻伤皮肤。

三、僵硬

1.特点：僵硬感常出现在早晨起床后或长时间静止不动后，一般持续时间较短，不超过30分钟，活动后可逐渐缓解。病情严重时，僵硬时间可能会延长。

2.影响因素：老年人的关节灵活性较差，僵硬症状可能更明显。生活中长时间保持同一姿势，如久坐、久站的人，关节僵硬的情况会更频繁。有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者，可能同时存在关节僵硬症状，且持续时间更长。

3.应对措施：早晨起床后可进行一些简单的关节活动，如缓慢屈伸关节，以缓解僵硬。平时避免长时间保持同一姿势。

四、活动受限

1.特点：随着病情发展，关节活动范围会逐渐减小，患者可能会出现屈伸困难、行走步态异常等情况。严重时，甚至无法完成正常的日常活动，如穿衣、洗澡等。

2.影响因素：年龄越大，关节功能退化越严重，活动受限情况越明显。长期缺乏运动导致关节周围肌肉萎缩的人，关节稳定性和活动度都会受到影响。有先天性关节发育不良病史的患者，关节活动受限可能从年轻时就开始出现。

3.应对措施：在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等，以维持关节的活动度。必要时可使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。

五、关节畸形

1.特点：晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形，手指关节的Heberden结节和Bouchard结节等。关节畸形会进一步加重关节功能障碍，影响患者的生活质量。

2.影响因素：病程较长、病情控制不佳的患者更容易出现关节畸形。有家族遗传史的患者，发生关节畸形的风险相对较高。

3.应对措施：对于已经出现关节畸形的患者，可能需要手术治疗来改善关节功能和外观。同时，患者要注意保护关节，避免畸形进一步加重。

特殊人群提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的耐受性较差，且常伴有多种基础疾病。在治疗骨关节炎症状时，要充分考虑药物的副作用，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。同时，要注意预防跌倒，以免加重关节损伤。

2.孕妇：孕妇在孕期身体负担加重，关节压力增大，可能会诱发或加重骨关节炎症状。但在孕期用药需谨慎，应优先采用非药物治疗方法，如物理治疗、适当休息等。

3.儿童：儿童患骨关节炎相对较少，但如果出现关节症状，要及时就医明确诊断。治疗时要遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。