耳鸣有什么症状

耳鸣症状多样且在特殊人群中有不同注意事项。症状方面，声音特点上有高音调如蝉鸣（多因内耳疾病）、低音调如嗡嗡声（或与中耳病变、血管因素有关）及多种音色；持续时间分持续性（提示内耳或听神经持续损伤）和间歇性（常因疲劳等可缓解）；严重程度分为轻度（安静时察觉，不影响生活）、中度（影响生活）、重度（严重影响生活，可致心理问题）；还常伴有听力下降、眩晕、耳闷胀感等症状。特殊人群中，儿童需家长留意异常，有耳部感染或用耳毒性药物史更要警惕；老年人因基础疾病多，耳鸣影响大，要控好基础病并定期检查；孕妇耳鸣勿自行用药，可调整作息，严重时就医；患慢性疾病人群耳鸣治疗要综合考虑基础病，遵循多学科联合方案。

一、耳鸣的症状

1.耳鸣声音特点

音调方面：耳鸣可表现为不同音调，高音调耳鸣类似蝉鸣声、哨声，常见于感音神经性耳鸣，如由内耳疾病（如噪声性聋、梅尼埃病等）引发。而低音调耳鸣类似嗡嗡声、轰鸣声，可能与中耳病变（如中耳炎等）或血管性因素相关。一项研究对100例耳鸣患者分析发现，感音神经性耳鸣患者中约70%表现为高音调耳鸣。

音色方面：可呈现多样化，除上述常见声音，还可能像风声、流水声等，甚至有的患者描述为类似机器运转声，不同音色与耳鸣产生的病因机制紧密相连。

2.耳鸣持续时间

持续性耳鸣：指耳鸣声不间断，全天或大部分时间都能听见。这种耳鸣多提示内耳或听神经存在持续损伤，如听神经瘤患者常伴有持续性耳鸣，且耳鸣程度可能随病情进展而加重。长期接触噪声导致的耳鸣也常为持续性。

间歇性耳鸣：耳鸣声呈间歇性出现，有时出现，有时消失。如因过度疲劳、睡眠不足引起的耳鸣，在充分休息后耳鸣可能会暂时消失；一些轻微的咽鼓管功能障碍引发的耳鸣也多为间歇性。

3.耳鸣严重程度

轻度耳鸣：耳鸣声较轻微，仅在安静环境下或注意力集中时能察觉，对日常生活和睡眠基本无影响。例如，部分因近期压力大出现的短暂性耳鸣，多属于轻度，通过调整作息、放松心情等方式可缓解。

中度耳鸣：耳鸣声明显，在一般环境下也能听到，会对日常生活产生一定干扰，如影响注意力集中，导致工作效率下降，睡眠质量有所降低。据统计，中度耳鸣患者约占耳鸣患者总数的30%左右。

重度耳鸣：耳鸣声强烈，严重影响日常生活，患者难以集中精力工作、学习，睡眠严重受扰，甚至可能引发焦虑、抑郁等心理问题。像一些长期严重的噪声性耳鸣或内耳严重病变导致的耳鸣，常为重度。

4.伴随症状

听力下降：许多耳鸣患者同时伴有听力减退，尤其是感音神经性耳鸣，如老年性聋常同时出现耳鸣与听力下降。据调查，约50%60%的感音神经性耳鸣患者存在不同程度听力损失。

眩晕：耳鸣伴眩晕常见于梅尼埃病，该病患者发作时耳鸣、眩晕、听力下降等症状常同时出现，眩晕感较为强烈，可导致患者平衡失调，影响正常行走和生活。

耳闷胀感：常见于中耳疾病导致的耳鸣，如分泌性中耳炎，患者除耳鸣外，还会感觉耳部闷胀不适，似有东西堵塞耳朵。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童表述能力有限，家长需留意孩子异常表现，如频繁抓耳、对声音反应异常等，可能暗示耳鸣。若孩子有耳部感染病史、近期使用过耳毒性药物（如庆大霉素等），更应警惕耳鸣发生。因儿童内耳发育尚未完善，耳鸣可能对其听力及语言发育造成严重影响，一旦怀疑，需及时就医。

2.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响内耳血液循环，增加耳鸣发生风险。同时，老年人听力自然衰退，耳鸣与之并存时，更易影响生活质量。老人若发现耳鸣，应积极控制基础疾病，定期检查听力与耳鸣情况，遵循医嘱规范治疗。

3.孕妇：孕期生理变化可能引发耳鸣，如激素水平波动、血容量增加等。孕妇出现耳鸣不要自行用药，以免影响胎儿发育。可通过调整作息、保证充足睡眠、避免噪声环境等方式缓解。若耳鸣严重，应及时就医，在医生指导下采取安全治疗措施。

4.患有慢性疾病人群：如高血压患者血压控制不佳时，可能因内耳血管压力异常出现耳鸣，此时需严格控制血压。糖尿病患者长期血糖异常会损害神经和血管，累及内耳引发耳鸣，应积极控制血糖，延缓病情进展。这类人群耳鸣治疗需综合考虑基础疾病，遵循医生多学科联合治疗方案。