什么原因导致脑干出血

来源:民福康

脑干出血的原因多样,主要包括:高血压使脑内小动脉硬化易破裂出血,70%-80%患者有此病史,高危人群风险更高;血管畸形如动静脉畸形和海绵状血管瘤,因血管壁异常易破裂;颅内动脉瘤瘤壁变薄在血流冲击下破裂;血液系统疾病影响凝血功能导致出血;还有头部外伤、药物剂量不当、肿瘤侵蚀血管等原因。特殊人群如老年人、儿童、孕妇及患基础疾病者,需根据各自特点做好预防,关注身体异常,遵医嘱治疗和复查。

一、高血压

高血压是脑干出血最常见的原因。长期高血压状态会使脑内小动脉硬化、玻璃样变,血管壁强度降低,在血压突然升高时,薄弱的血管壁就容易破裂出血。据统计,约70%-80%的脑干出血患者有高血压病史。对于有高血压家族史、长期高盐饮食、肥胖、长期大量吸烟饮酒等高血压高危人群,更易因血压控制不佳引发脑干出血。比如,50岁以上男性,由于生活中应酬较多,经常大量饮酒且喜食高盐食物,患高血压概率增加,进而增加脑干出血风险。

二、血管畸形

1.动静脉畸形:脑血管发育异常形成动静脉畸形,动脉血未经毛细血管缓冲直接流入静脉,导致血管壁承受压力异常,容易破裂出血。动静脉畸形多在青少年时期出现症状,以癫痫发作、头痛等较为常见,破裂出血时可导致脑干出血,部分患者可能有家族遗传倾向。

2.海绵状血管瘤:是一种由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,血管壁缺乏弹力层和肌层,容易破裂出血。海绵状血管瘤可发生于任何年龄,约1/3患者在儿童期被发现,反复少量出血可导致局部神经功能障碍,严重时可引发脑干出血。

三、颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性异常膨出。当动脉瘤增大到一定程度,瘤壁变薄,在血流冲击等因素影响下易破裂,血液流入脑干组织引发脑干出血。颅内动脉瘤破裂风险与动脉瘤大小、形态等有关,直径大于7mm的动脉瘤破裂风险显著增加。中老年人尤其是患有高血压、动脉硬化等基础疾病者,颅内动脉瘤发病率相对较高。

四、血液系统疾病

1.血小板减少性紫癜:血小板数量减少,凝血功能受到影响,微小血管破损后不能及时止血,可引发颅内出血,包括脑干出血。这类患者常有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,女性患者在经期可能出现月经过多。

2.白血病:白血病细胞浸润可破坏血管壁,同时白血病患者凝血因子异常,易导致出血倾向,脑干出血是白血病严重的并发症之一。白血病好发于儿童和青年,常有贫血、发热、感染等症状。

五、其他原因

1.头部外伤:头部受到暴力撞击,如交通事故、高处坠落、暴力击打等,外力传递至脑干,可造成脑干内血管破裂出血。头部外伤导致的脑干出血病情往往较急且严重,可伴有颅骨骨折、脑挫裂伤等其他颅脑损伤。

2.药物因素:长期使用抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)等,若剂量控制不当,会增加出血风险,可能导致脑干出血。特别是老年人或本身存在凝血功能异常者,在使用这类药物时需密切监测凝血指标。

3.肿瘤:脑干原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至脑干,肿瘤组织生长可侵蚀血管,导致血管破裂出血。肿瘤患者除脑干出血症状外,还可能有头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力等肿瘤相关表现。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人常合并高血压、动脉硬化等基础疾病,应积极控制血压、血脂,定期体检,监测血管情况。日常活动注意安全,避免头部受伤。用药需谨慎,在使用可能影响凝血功能药物时,严格遵医嘱,密切监测凝血指标。

2.儿童:儿童脑干出血多与血管畸形、血液系统疾病有关。家长要关注孩子有无头痛、癫痫发作、皮肤瘀点瘀斑等异常表现,若有应及时就医。对于明确诊断为血管畸形等疾病的患儿,需积极配合治疗,定期复查。

3.孕妇:孕期女性血容量增加,心脏负担加重,若本身存在高血压等基础疾病,孕期血压控制难度加大,增加脑干出血风险。孕期应严格产检,控制血压、血糖,保持良好生活习惯,避免过度劳累。一旦出现头痛、头晕、视力模糊等不适,及时就医。

4.患有基础疾病人群:如高血压、糖尿病、高血脂患者,需严格遵医嘱服药,控制病情进展。同时,保持健康生活方式,戒烟限酒,适当运动,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。对于血液系统疾病患者,积极治疗原发病,预防出血并发症。

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高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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脑干出血人清醒的危险期是几天?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出血量较大,只能采取保守治疗,不能手术治疗,且较为危险,若出血量不大,可在一周内恢复意识,清醒过来,脑干出血症状缓解15天后,应定期复查,如有异常及时就诊,并定期复查。
脑干出血昏迷多久能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血昏迷时间长短取决于脑干出血量的大小,如果出血量>10ml,死亡率接近100%,几乎没有苏醒可能性。如果出血量较小,病人神智可能清醒。如果出血量居中,一般三周左右看病人能否苏醒;如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以
脑干出血后遗症有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血的后遗症来讲每个人都不一样,如果相对比较轻的话,会遗留有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、饮水呛咳、眩晕等等这些情况,但是若是相对比较重的,就会表现出长时间的昏迷、植物生存状态等一些情况。因此一定要根据具体情况进行具体的看待。
脑干出血如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血是需要根据出血情况不同来进行个体化治疗的,有的脑干出血,经过保守治疗是能够达到治疗的效果,但有一些脑干出血是需要经过开颅手术清除局部的血肿。有的脑干出血也是可以经过微创的方法进行治疗的,立体定向软通道置管,或者行脑体穿刺置管治疗,但不论是哪种治疗,术后都是需要进行康复训练。
脑干出血2毫升能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般不会恢复正常,一旦脑肝受到损伤后都会表现出后遗症,不能够完全恢复,脑干出血是一种比较严重的疾病。严重威胁病人的生命,死亡率比较高,需要及时到医院进行脑部CT检查,可能是患有高血压或者是糖尿病造成的,会表现出昏迷呕吐、偏瘫等表现。要及时口服止血和降低颅内压的药物治疗,然后经过手术控制。
脑干出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血后,临床后遗症主要会伴随吞咽困难或呛咳,还会表现出一些头晕、头痛、记忆力丧失、注意力不集中等上肢或下肢功能障碍的症状。临床上,脑干出血后的后遗症也会影响工作和学习。脑干出血后的后遗症约为3至6个月。症状轻微,可以逐步进行康复和恢复。
脑干出血治愈的机率有多大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
感觉你的描述,脑干是人体最原始,最重要的器官,管理个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能至于脑干出血治愈的几率,这个很难具体说明,就算是主治的医生也很难回答。这个必须根据病人具体病情判断,脑干出血是很凶险的,建议现阶段积极配合医生治疗。
脑干出血偏瘫的康复治疗都有哪几种方法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血偏瘫的康复治疗包括关节活动度训练、牵拉训练、肌力训练等。 1、关节活动度训练 脑干出血患者发生偏瘫后可进行关节活动度训练,早期可进行被动运动,随后逐渐转变为主动运动,促进关节功能恢复。 2、牵拉训练 患者还可以进行牵拉训练,通过被动牵拉患侧肢体加强局部肌肉、肌腱力量,恢复肌肉、韧带等功能,避
脑出血急性期卧床多久
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血急性期卧床一般要1-4周。 如果患者是少量出血,一般卧床1-2周就可以,比如脑干1毫升左右的出血,大脑脑叶中基底节外侧出血在30毫升以下或基底节内侧出血在5毫升以内。 如果是大量脑出血一般要卧床3-4周,如脑干出血超过5毫升,基底节外侧出血超过30毫升,基底节内测出血超过10毫升等。 患者需要
老人摔倒脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人摔倒脑出血较为严重。 脑出血可以分为丘脑出血、脑干出血等类型,其临床症状包括头痛、视力障碍、感觉功能异常等。因老年人体质较差,治疗方式上会有一定限制,并且恢复情况与青壮年相比可能较差,有可能会遗留后遗症,出现并发症的风险也较高,所以较为严重。 患者在日常生活中应注意加强日常防护,尽量避免单独活动
脑干出血危险期多少天
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血在患者苏醒前都是危险期,患者的住院周期可能较长,治疗的过程较曲折。脑干出血的患者经过正规治疗后存活的患者,大部分危险期持续两周到一个月,才可初步度过危险期。患者可能死于消化道出血、呼吸骤停等严重的并发症。
脑干出血的前兆是什么
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血前兆可能不太明显,但病人近期血压波动比较厉害或者天气变化较大,容易引发脑干出血。脑干出血之后,患者会出现头疼、头晕、恶心、呕吐和肢体不协调等相关症状。建议患者在日常生活中,避免熬夜、吸烟和饮酒等不良行为,保持良好的生活节奏。
脑干出血怎么治疗
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血需要根据出血的情况不同,采取个体化治疗。脑干出血可以采取保守治疗,就能够达到预期的效果。严重的脑干出血,可能要采取开颅手术,清除血肿。脑干出血还可以采用微创方法,如立体定向软通道置管或者简单行脑体穿刺置管。但是,不管哪种治疗,术后可能都需要配合长期的康复理疗训练和支持治疗等。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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