慢性咽炎的症状及治疗

慢性咽炎主要包括症状、治疗及特殊人群注意事项三方面内容。症状上，有咽部不适感（异物感、干燥感、微痛）、咽部分泌物及咳嗽（有痰液、刺激性咳嗽伴恶心），部分免疫力低者有低热等全身症状。治疗分为一般治疗（戒烟戒酒、保持口腔清洁、合理用嗓、改善环境）、药物治疗（局部用含漱液、含片、喷雾剂，全身根据情况用抗生素、抗组胺药、质子泵抑制剂）、中医治疗（辨证开方、用中成药及针灸推拿辅助）。特殊人群中，儿童优先非药物治疗，避免自行用含片；孕妇勿自行用药，先调整生活方式，严重时就医；老年人治疗要考虑药物相互作用，加强营养，警惕吞咽困难排查其他疾病。

一、慢性咽炎的症状

1.咽部不适感：多数患者会感觉咽部有异物感，就像有东西黏附在咽部，咳不出也咽不下，但一般不影响进食。部分患者还会有干燥感，尤其在气候干燥、饮水过少或长时间用嗓后更为明显，咽部黏膜缺乏津液滋养，产生干涩不适。有些患者会出现微痛症状，多为间断性隐痛，在吞咽时可能稍有加重，这是由于炎症刺激咽部神经末梢所致。

2.咽部分泌物及咳嗽：患者常感觉咽部有痰液，晨起时较为明显，痰液一般较黏稠，量不多。由于痰液刺激，会引发刺激性咳嗽，尤其在晨起时，试图咳出痰液，可能伴有恶心症状。但这种咳嗽通常无明显咳痰，或仅有少量白色黏痰。

3.全身症状：一般慢性咽炎全身症状不明显。但对于免疫力较低、体质较弱的人群，如老年人、儿童或本身患有慢性疾病者，可能因长期的炎症消耗，出现低热、乏力、消化不良、精神不振等全身症状。

二、慢性咽炎的治疗

1.一般治疗：调整生活方式十分重要。对于长期吸烟、饮酒的患者，必须戒烟戒酒，烟草和酒精会持续刺激咽部黏膜，加重炎症。保持口腔清洁，早晚及饭后用淡盐水或漱口水漱口，可减少口腔内细菌滋生，降低咽部感染风险。避免长时间过度用嗓，对于教师、歌手等职业人群，要注意合理用嗓，掌握正确发声方法，避免长时间连续讲话或大声喊叫。注意环境因素，改善工作和生活环境，如在粉尘较多或空气污染严重的环境中工作，应佩戴口罩，室内可使用空气净化器，保持空气湿润，可使用加湿器，将室内湿度控制在40%-60%。

2.药物治疗：

局部用药：含漱液如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，能清洁口腔、杀菌、消炎，缓解咽部不适。含片如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，可在局部发挥消肿止痛、清咽利喉作用。对于咽干明显者，可使用咽部喷雾剂，如开喉剑喷雾剂，直接作用于咽部黏膜，缓解干燥症状。

全身用药：对于症状较重，存在细菌感染证据的患者，可酌情使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。若患者伴有过敏因素，可使用抗组胺药，如氯雷他定等，减轻过敏反应导致的咽部黏膜肿胀。对于咽干、咽痒等症状明显，且存在咽喉反流因素者，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻胃酸对咽部黏膜的刺激。

3.中医治疗：中医可通过辨证论治开出处方进行调理。常用的中成药有咽炎片、清喉利咽颗粒等，具有清热利咽、宽胸润喉等功效。此外，针灸、推拿等中医外治法对慢性咽炎也有一定辅助治疗作用，可刺激穴位，调节机体气血运行，改善咽部症状。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，慢性咽炎容易反复。在治疗上，应优先选择非药物治疗方法，如保持口腔清洁、调整生活环境等。避免自行给低龄儿童使用含片，防止误吞导致窒息风险。若需使用药物，必须严格遵循医嘱，家长不可自行增减药物剂量。儿童用药种类和剂量与成人不同，需更加谨慎。

2.孕妇：孕妇由于生理状态特殊，用药需格外小心。一般不建议自行使用药物治疗慢性咽炎，以免影响胎儿发育。应先通过调整生活方式缓解症状，如多喝温水、保持室内空气湿润等。若症状严重，必须就医，告知医生自己的怀孕情况，由医生权衡利弊后选择安全的治疗方法，避免使用可能对胎儿有潜在危害的药物。

3.老年人：老年人多伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗慢性咽炎时，要考虑所用药物与其他基础疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人身体机能下降，恢复相对较慢，需耐心坚持治疗，且要注意加强营养，提高自身免疫力，以促进慢性咽炎的恢复。对于伴有吞咽困难等症状的老年患者，要警惕是否存在其他严重疾病，及时就医排查。