骨折晚期常见并发症包括坠积性肺炎（因长期卧床、呼吸道分泌物不易咳出引发，需鼓励患者排痰）、压疮（长期局部组织受压致皮肤损伤，护理需定期翻身等）、下肢深静脉血栓形成（肢体活动少、血液高凝所致，可指导活动或用抗凝药预防）、骨化性肌炎（关节附近骨折或反复损伤导致，应避免过度活动）、创伤性关节炎（关节内骨折复位不佳引起，需尽可能解剖复位）、关节僵硬（肢体长时间固定导致，应尽早康复训练）、缺血性骨坏死（骨折段血液供应破坏所致，需定期复查）、缺血性肌挛缩（骨筋膜室综合征处理不当后果，关键在早期预防）；特殊人群如老年人要注意营养补充和观察体征，儿童要选合适固定方式并鼓励适当活动，孕妇治疗护理要考虑胎儿安全，患有慢性疾病者要积极控制原发病并监测指标。
一、骨折晚期最常见的并发症
1.坠积性肺炎：骨折患者由于长期卧床，肺部活动量减少，呼吸道分泌物不易咳出，容易淤积在肺部，从而引发坠积性肺炎。老年人、体质虚弱者以及原本就有慢性呼吸道疾病的患者发生坠积性肺炎的风险更高。对于这类患者，应鼓励其定时翻身、拍背，指导其进行有效的咳嗽和咳痰，必要时可使用雾化吸入等方法帮助痰液排出。
2.压疮：长期卧床使身体局部组织持续受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起损伤、溃疡甚至坏死。好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟部等。皮肤感觉减退、营养不良、大小便失禁的患者更容易发生压疮。护理时需定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等。
3.下肢深静脉血栓形成：骨折后患者肢体活动减少，血流缓慢，同时创伤引起的血液高凝状态，容易导致下肢深静脉血栓形成。多见于下肢骨折患者，尤其是老年人和肥胖者。患者可出现下肢肿胀、疼痛等症状。为预防血栓形成，可指导患者进行下肢的主动和被动活动，必要时使用抗凝药物。
4.骨化性肌炎：又称损伤性骨化，关节附近的骨折或反复损伤导致骨膜下血肿扩散到周围肌肉内，血肿机化并在肌肉组织内骨化，影响关节活动。常见于肘关节周围骨折。患者在骨折后应避免过度的关节活动和按摩，早期进行正确的康复训练。
5.创伤性关节炎：关节内骨折若未能准确复位，关节面不平整，长期磨损会导致创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，在负重或活动后症状加重。对于关节内骨折患者，应尽可能达到解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生风险。
6.关节僵硬：骨折后肢体长时间固定，关节周围组织发生粘连、挛缩，导致关节活动障碍。患者的年龄越大、固定时间越长，发生关节僵硬的可能性越大。骨折治疗过程中应在医生指导下尽早进行适当的关节活动和康复训练，以预防关节僵硬。
7.缺血性骨坏死：骨折后使某一骨折段的血液供应被破坏，导致该骨折段缺血性坏死。常见于股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。患者在骨折治疗后需定期复查，观察骨折愈合情况和有无缺血性骨坏死的发生。
8.缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群因缺血而坏死，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有的畸形。一旦发生缺血性肌挛缩，治疗效果往往不理想，因此关键在于早期预防和及时处理骨筋膜室综合征。
二、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能减退，骨折后恢复慢，更容易发生上述并发症。在护理过程中，要特别注意营养的补充，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进骨折愈合和增强身体抵抗力。同时，要密切观察老年人的精神状态和生命体征，及时发现并处理并发症。
2.儿童：儿童骨骼生长发育旺盛，骨折愈合较快，但关节活动度大，固定相对困难。在治疗和康复过程中，要注意选择合适的固定方式，避免影响儿童的生长发育。同时，要鼓励儿童进行适当的活动，但要防止再次受伤。
3.孕妇：孕妇骨折后，治疗和护理需要考虑胎儿的安全。在选择检查和治疗方法时，要避免对胎儿造成不良影响。同时，孕妇在孕期身体负担较重，骨折后活动不便，需要家人给予更多的关心和照顾。
4.患有慢性疾病者：如糖尿病、心血管疾病等患者，骨折后发生并发症的风险更高。在治疗骨折的同时，要积极控制原发病，加强血糖、血压等指标的监测。同时，要注意药物之间的相互作用，避免因用药不当导致不良反应。
