严重骨质疏松症有疼痛（以腰背痛多见，多种情况会使疼痛变化，与骨吸收、微小骨折等有关，特定人群更易出现）、身高缩短与驼背（多在疼痛后出现，影响心肺功能，特定人群更易椎体压缩变形）、骨折（常见于胸腰椎、髋部、腕部等，后果严重，多种因素会增加骨折风险）、呼吸功能下降（由胸腰椎骨折等导致，特定人群受影响程度更明显）等症状，同时针对老年人、绝经后女性、儿童和青少年、患有其他疾病的人群给出了预防和应对骨质疏松的温馨提示。
一、疼痛
疼痛是严重骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是由于骨转换加快，骨吸收增加，在吸收过程中，骨小梁破坏、消失，骨膜下皮质骨的破坏均会引起疼痛。老年人由于肌肉功能逐渐减退，对椎体的保护能力减弱，导致椎体容易出现微小骨折，进而引发疼痛。女性绝经后，雌激素水平下降，破骨细胞活性增加，骨量丢失加速，更容易出现疼痛症状。对于长期伏案工作、缺乏运动的人群，脊柱的负荷增加，也会加重疼痛。
二、身高缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。身材矮小和驼背会影响患者的心肺功能，导致呼吸功能受限，增加肺部感染的风险。老年人身体机能下降，骨骼修复能力减弱，身高缩短和驼背的情况可能更为明显。女性在绝经后，由于雌激素缺乏，骨量快速丢失，更容易出现椎体压缩变形。
三、骨折
这是严重骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位有胸腰椎、髋部、腕部等。胸腰椎压缩性骨折可导致患者出现腰背部疼痛、活动受限，严重影响生活质量。髋部骨折是骨质疏松症最严重的并发症之一，患者常需要长期卧床，容易引发肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，死亡率较高。腕部骨折多发生在摔倒时手掌撑地的情况下。老年人由于身体协调性和平衡能力下降，更容易发生摔倒，从而导致骨折。女性绝经后骨密度降低，骨折的风险明显增加。长期大量饮酒、吸烟、营养不良等不良生活方式会进一步加重骨质疏松，增加骨折的发生几率。有骨折病史的患者，再次发生骨折的风险更高。
四、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。严重的胸廓畸形还会影响心脏功能，导致心脏负担加重。老年人的心肺功能本身就有所下降，骨质疏松引起的呼吸功能下降会进一步影响生活质量。女性由于胸廓结构相对较小，呼吸功能受影响的程度可能更明显。对于肥胖人群，呼吸功能下降的情况可能更为严重，因为肥胖会增加胸廓的负担。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能较差，出现上述症状后恢复较慢。应注意日常生活中的安全，避免摔倒，可使用防滑鞋、扶手等辅助设施。饮食上要保证足够的蛋白质、钙和维生素D的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。适当进行户外活动，多晒太阳，促进维生素D的合成。定期进行骨密度检查，以便及时发现和治疗骨质疏松。
2.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松进展较快。应在医生的指导下适当补充雌激素或使用其他抗骨质疏松药物。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。注意定期进行妇科检查和骨密度检测。
3.儿童和青少年：虽然严重骨质疏松在儿童和青少年中较为少见，但如果有影响骨代谢的疾病或长期使用某些药物，也可能出现骨质疏松。家长应关注孩子的生长发育情况，保证孩子摄入足够的营养，鼓励孩子进行户外活动和体育锻炼。避免孩子过度饮用碳酸饮料和咖啡，以免影响钙的吸收。
4.患有其他疾病的人群：如患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的患者，由于疾病本身或治疗药物的影响，可能会加重骨质疏松。应积极治疗原发病，在医生的指导下调整治疗方案，同时注意补充钙剂和维生素D。定期监测骨密度，根据情况调整治疗措施。
