咽炎和扁桃体炎区别

咽炎和扁桃体炎在多方面存在区别。咽炎是咽部黏膜等组织的炎症，由病毒、细菌、环境等引起；扁桃体炎主要是腭扁桃体的炎症，多由细菌感染导致。症状上，急性咽炎起病急，有咽干、咽痛等，全身症状轻；慢性咽炎有咽部不适感、刺激性咳嗽等。急性扁桃体炎咽痛剧烈，全身症状明显；慢性扁桃体炎有咽痛、咽干等，扁桃体肥大时影响呼吸等。体征上，咽炎急性时黏膜充血、淋巴滤泡隆起，慢性时黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等；扁桃体炎急性时肿大、有脓点或渗出物，慢性时大小不定、有瘢痕等。治疗上，一般治疗相似，咽炎病毒感染多可自愈，细菌感染用抗生素，还可用含片等；扁桃体炎以抗生素治疗为主，频繁复发等可手术。特殊人群中，儿童症状可能不典型，用药谨慎；老年人要注意药物相互作用；孕妇优先非药物治疗，谨慎用药；过敏人群要明确并避免过敏原，告知过敏史。

一、定义区别

1.咽炎：是指咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的炎症，常由病毒、细菌感染，或环境因素如粉尘、化学气体刺激，以及过敏等引起。

2.扁桃体炎：主要是指腭扁桃体的炎症，多由病原微生物，尤其是细菌感染所致，最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌。

二、症状区别

1.咽炎：

急性咽炎：起病急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，可出现发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。

慢性咽炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感或微痛感等。常有刺激性咳嗽，并伴有恶心。

2.扁桃体炎：

急性扁桃体炎：局部症状主要为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。全身症状较明显，可出现高热、畏寒、头痛、食欲减退、乏力等。小儿高热时可因高热惊厥就医。

慢性扁桃体炎：常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉咽干、发痒、异物感，刺激性咳嗽。若扁桃体过度肥大，可出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。

三、体征区别

1.咽炎：

急性咽炎：咽部黏膜呈急性弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。

慢性咽炎：咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁可见颗粒状隆起的淋巴滤泡，或咽侧索肥厚。

2.扁桃体炎：

急性扁桃体炎：扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，易拭去，不遗留出血创面。

慢性扁桃体炎：扁桃体大小不定，表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连，隐窝口可见黄白色干酪样物。

四、治疗区别

1.咽炎：

一般治疗：休息、多饮水、吃软食、避免刺激性食物，病毒感染所致多可自愈。对于环境因素导致的，应改善环境。

药物治疗：细菌感染时使用抗生素，根据病情轻重选择口服或静脉用药；病毒感染一般无需使用抗病毒药物，特殊情况除外；局部可用含片、含漱液等缓解症状。

2.扁桃体炎：

一般治疗：同咽炎，注意休息，进易消化富有营养的半流食，多饮水，加强营养及疏通大便。

药物治疗：主要为抗生素治疗，青霉素为首选药物。如治疗23天后病情无好转，须分析原因，改用其他种类抗生素。局部治疗可用含漱液。对于频繁复发的扁桃体炎或存在并发症时，可考虑在急性炎症消退后行扁桃体切除术。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，无论是咽炎还是扁桃体炎都更易发生。患病时症状可能不典型，家长需密切观察。在治疗上，儿童用药需谨慎，严格遵医嘱。避免滥用抗生素，优先采用物理降温等非药物方法缓解发热等症状。低龄儿童避免使用成分复杂的药物，防止不良反应。同时，保证儿童充足休息，清淡饮食，有利于疾病恢复。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，咽炎或扁桃体炎可能使原有病情加重。治疗过程中要注意药物间相互作用，告知医生自己正在服用的其他药物。若出现高热、呼吸困难等严重症状，应及时就医，避免延误病情。日常注意口腔卫生，增强体质，预防疾病发生。

3.孕妇：孕期用药需谨慎，无论是咽炎还是扁桃体炎，应优先采用非药物治疗，如多喝水、注意休息等。如需用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。避免自行用药，以免对胎儿造成不良影响。

4.过敏人群：对于因过敏因素导致咽炎的人群，需明确过敏原并尽量避免接触。在治疗过程中，告知医生过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。如使用含片或含漱液，注意查看成分，防止过敏反应。