急性喉炎有什么症状及治疗

急性喉炎有一般症状（声音嘶哑、咳嗽、喉部疼痛）和特殊症状（呼吸困难、发热）；治疗包括一般治疗（保持呼吸道通畅、饮食调整）、药物治疗（糖皮质激素、抗生素）、其他治疗（雾化吸入、气管切开）；特殊人群中儿童需密切观察病情、合理用药和护理，成人要关注基础疾病影响并调整生活方式。

一、急性喉炎的症状

（一）一般症状

1.声音嘶哑：是急性喉炎最常见的症状之一，轻者发声时音质变粗、音调变低，重者可完全失音。这是由于喉部炎症导致声带黏膜充血、肿胀，影响声带的振动所致。不同年龄人群均可出现声音嘶哑，但儿童由于喉部解剖结构特点，症状可能相对更明显且变化较快。

2.咳嗽：多为刺激性干咳，起初可能较轻，随着病情进展，咳嗽可能会加重。炎症刺激喉部黏膜，引起反射性咳嗽。年龄较小的儿童可能不会准确表达咳嗽，可能表现为呼吸时的喉部异常声响。

3.喉部疼痛：患者可感觉喉部有疼痛不适，吞咽时疼痛可能会加重。疼痛程度因人而异，儿童可能因不会表达而表现为哭闹、拒食等。

（二）特殊症状

1.呼吸困难：这是急性喉炎较严重的症状，多见于儿童。由于儿童喉部解剖特点，喉腔较窄，黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致气道梗阻。表现为吸气性呼吸困难，可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），严重时可出现烦躁不安、面色发绀等表现。不同年龄儿童呼吸困难的表现程度有所差异，新生儿和婴儿可能呼吸频率加快、鼻翼扇动等更为明显。

2.发热：部分患者可出现发热，多为低热或中度发热，少数严重患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种反应，儿童相对成人更易出现发热症状，且体温波动可能较大。

二、急性喉炎的治疗

（一）一般治疗

1.保持呼吸道通畅：让患者安静休息，减少哭闹，避免活动过度加重呼吸困难。对于有呼吸困难的患者，应及时采取合适的体位，如半卧位等，以改善呼吸状况。儿童患者需密切观察呼吸情况，必要时给予吸氧等措施，确保呼吸道通畅，不同年龄儿童吸氧浓度等需根据具体情况调整。

2.饮食调整：给予清淡、易消化的食物，避免食用刺激性食物。儿童患者应保证足够的营养摄入，对于因喉部疼痛拒食的患儿，可适当调整食物的温度和性状，以减轻吞咽时的不适。

（二）药物治疗

1.糖皮质激素：是治疗急性喉炎的主要药物，具有抗炎、减轻喉部水肿的作用。可口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松等（仅提及药物名称）。儿童使用糖皮质激素需严格遵循剂量和疗程等相关原则，根据病情严重程度调整用药方案，因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同。

2.抗生素：如果明确有细菌感染，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素（仅提及药物名称）。但需注意儿童使用抗生素时要考虑年龄、肝肾功能等因素，避免滥用。

（三）其他治疗

1.雾化吸入治疗：可使用布地奈德等药物进行雾化吸入，能够直接作用于喉部，减轻喉部炎症和水肿。雾化吸入治疗儿童患者相对较为常用，要注意正确的雾化操作方法，确保药物有效吸入。

2.气管切开：对于严重呼吸困难，经药物治疗等措施后仍不能缓解的患者，可能需要行气管切开术，以改善通气。但气管切开术有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握手术指征，尤其对于儿童患者，手术风险和术后护理等需特别关注。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

1.病情观察：儿童急性喉炎病情变化较快，需密切观察呼吸、面色、精神状态等。因为儿童喉部解剖结构特殊，喉腔小，黏膜下组织疏松，炎症时极易发生水肿导致呼吸困难，所以要随时警惕呼吸困难的发生，一旦发现异常应及时处理。

2.药物使用：儿童使用糖皮质激素等药物时，要严格按照儿童的体重、年龄等计算合适的剂量，避免药物过量或不足。同时，要注意抗生素的合理使用，避免滥用导致耐药等问题，并且要关注药物可能出现的不良反应。

3.护理方面：保持儿童安静，减少哭闹，护理操作要轻柔。在饮食方面，要保证营养供给，对于因喉部疼痛拒食的儿童，可采用少量多次喂养的方式。

（二）成人患者

1.基础疾病影响：如果成人患者本身有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，患急性喉炎时要更加密切关注病情变化，因为基础疾病可能会加重喉部病变带来的呼吸等方面的影响。要积极治疗基础疾病，同时针对急性喉炎进行规范治疗。

2.生活方式调整：成人患者在患病期间要注意休息，避免过度用嗓，同时要戒烟戒酒，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体等，以利于病情恢复。