导致脚趾甲盖空的原因主要有以下几类：一是甲真菌病，由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲床所致，与年龄、性别、生活方式、手足癣病史等相关；二是外伤，脚趾受重物砸伤等外伤致甲床与甲板连接破坏或甲下出血，与年龄、性别、生活方式等有关；三是银屑病性甲病，银屑病累及指甲引发，与年龄、性别、生活方式、银屑病病史等相关；四是营养不良，长期挑食等致营养缺乏，影响指甲生长，与年龄、性别、生活方式、胃肠道疾病病史等相关。
一、甲真菌病
1.病因机制：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲床所致。皮肤癣菌中红色毛癣菌是最常见的致病菌，其可通过直接接触或间接接触传播，如与患者共用拖鞋、脚盆等。真菌在甲板内生长繁殖，破坏甲板的正常结构，导致甲板与甲床分离，出现脚趾甲盖空的现象。
2.临床表现：初始表现为甲的远端前缘或侧缘出现小的凹陷、混浊，逐渐扩大，甲板增厚、变色，可为白色、黄色、褐色等，随着病情进展，甲板与甲床分离，甲盖空起。不同类型的甲真菌病表现略有差异，如远端侧位甲下型，常从甲板两侧或远端开始发病；白色浅表型，甲板表面出现白色斑块等。
3.相关因素影响：
年龄：任何年龄均可发病，儿童相对少见，但免疫功能低下的儿童也可能患病。
性别：无明显性别差异，但多汗、足部多汗的人群更容易患甲真菌病，男性因通常穿较封闭的鞋子，足部多汗情况可能相对更易发生。
生活方式：长期穿不透气的鞋子、足部多汗、与他人共用足部用品等不良生活方式会增加感染真菌的风险，从而导致脚趾甲盖空。
病史：有手足癣病史的人，由于自身患有皮肤癣菌感染，容易自身传播导致甲真菌病，出现脚趾甲盖空的情况。
二、外伤
1.病因机制：脚趾受到重物砸伤、挤压伤等外伤时，甲床与甲板之间的连接可能被破坏，导致甲板与甲床分离，出现甲盖空的现象。外伤还可能引起甲下出血，血液积聚在甲下，也可能导致甲板与甲床分离。
2.临床表现：有明确的外伤史，受伤部位的脚趾甲可能出现局部肿胀、疼痛，甲板与甲床分离，分离的程度根据外伤的严重程度不同而有所差异，轻者可能只是局部小范围的分离，重者可能整个甲板与甲床大部分分离。
3.相关因素影响：
年龄：儿童活泼好动，在玩耍等过程中更容易发生脚趾外伤，如踢到硬物等；成年人在工作或运动中也可能因意外导致脚趾外伤。
性别：无明显性别差异，但男性从事一些体力劳动或运动时，脚趾受伤的概率可能相对略高一些。
生活方式：喜欢运动、经常进行户外活动或从事一些需要穿硬底鞋工作的人群，脚趾受到外伤的风险较高，容易出现甲盖空的情况。
病史：一般无特殊相关病史，主要与当前的外伤情况相关。
三、银屑病性甲病
1.病因机制：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当累及指甲时，可引起甲的病变，导致甲板与甲床分离。其发病机制可能与免疫系统异常有关，银屑病患者体内的免疫系统紊乱，攻击指甲的正常组织，影响甲板和甲床的正常结构和连接。
2.临床表现：甲板可能出现顶针状凹陷、甲分离、甲板增厚、变色等表现，其中甲分离可表现为脚趾甲盖空，病变的指甲通常与银屑病的皮肤表现相关联，身体其他部位可能有银屑病的皮疹等表现。
3.相关因素影响：
年龄：银屑病可发生于任何年龄，所以各个年龄段都可能出现银屑病性甲病导致脚趾甲盖空的情况。
性别：无明显性别差异。
生活方式：生活压力大、精神紧张等因素可能会诱发或加重银屑病，从而影响甲的状况，增加脚趾甲盖空的风险。
病史：有银屑病病史的患者，更容易出现银屑病性甲病，导致脚趾甲盖空。
四、营养不良
1.病因机制：长期挑食、偏食、胃肠道吸收功能不良等原因可导致身体缺乏某些营养物质，如维生素、微量元素等，这些营养物质对指甲的正常生长和维持甲板与甲床的正常连接起着重要作用。缺乏营养时，甲板的生长受到影响，可能出现甲板与甲床分离，表现为脚趾甲盖空。
2.临床表现：除了脚趾甲盖空外，可能还伴有其他指甲的异常表现，如指甲表面粗糙、无光泽等，同时可能伴有身体其他营养不良的表现，如皮肤干燥、头发干枯等。
3.相关因素影响：
年龄：儿童如果存在挑食等情况，更容易发生营养不良相关的指甲问题；成年人长期营养不良也可能出现这种情况。
性别：无明显性别差异。
生活方式：不良的饮食习惯，如长期节食、过度素食等生活方式，会增加营养不良的风险，进而影响脚趾甲的状况。
病史：有胃肠道疾病等影响营养吸收的病史的人群，更容易出现因营养不良导致的脚趾甲盖空情况。
