骨关节炎主要有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形等症状。疼痛初期为间断性隐痛，随病情加重可变为持续性，年龄、性别、活动、肥胖、外伤等因素会影响疼痛程度；肿胀由关节积液等引起，年龄、生理期或孕期、劳动或运动情况、痛风病史等与之相关；僵硬以晨僵或静息痛后僵硬为主，老年人、处于寒冷潮湿环境及有类风湿关节炎病史者症状更重；活动受限表现为关节屈伸等困难，年龄、女性穿高跟鞋、缺乏运动、先天性关节发育不良等会加重；关节畸形常见于膝关节和手指关节，年龄、肥胖、家族遗传病史会增加其发生风险。此外，针对老年人、女性、肥胖人群、儿童和青少年、有基础疾病史的特殊人群给出了就医、治疗、日常注意等方面的温馨提示。
一、疼痛
1.特点：骨关节炎患者常出现疼痛症状，初期多为轻度或中度间断性隐痛，休息时缓解，活动后加重。随着病情进展，疼痛可逐渐加重，变为持续性疼痛，甚至在夜间休息时也会发作，影响睡眠质量。
2.影响因素：年龄较大的患者，由于关节软骨退变更为明显，疼痛可能更为剧烈且持续时间更长。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量丢失加速，关节疼痛可能会加重。生活中，过度劳累、长时间站立、上下楼梯、爬山等活动会使关节承受的压力增大，导致疼痛加剧；而肥胖人群因关节负担过重，也会使疼痛症状更显著。有外伤史的患者，受伤关节处的疼痛可能更为突出。
二、肿胀
1.表现：关节肿胀是骨关节炎的常见症状之一，多因关节积液、滑膜增生或软组织炎症引起。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀时关节外观可能仅略有饱满感，重度肿胀时关节明显增大，皮肤表面可发亮。
2.相关情况：年龄增长会使关节的自我修复能力下降，更容易出现肿胀且消退较慢。女性在生理期或孕期，身体的水钠潴留可能会加重关节肿胀。长期从事重体力劳动或运动过量的人群，关节更容易出现劳损和炎症，导致肿胀发生。有痛风病史的患者，在骨关节炎发作时，肿胀可能更为严重，且伴有局部皮肤温度升高。
三、僵硬
1.症状：患者常感到关节僵硬，尤其在早晨起床后或长时间保持同一姿势后更为明显，一般持续数分钟至数十分钟，活动后可逐渐缓解。这种僵硬感被称为“晨僵”或“静息痛后僵硬”。
2.特殊情况：老年人的关节僵硬更为常见且持续时间较长，这与关节软骨和周围组织的退变有关。生活中，长期处于寒冷、潮湿环境中的人群，关节僵硬症状可能会加重。有类风湿关节炎病史的患者，骨关节炎发作时的僵硬程度可能更重，持续时间更久，且可能伴有多个关节受累。
四、活动受限
1.情况：随着病情发展，患者的关节活动范围会逐渐减小，出现活动受限的情况。表现为关节屈伸困难、行走时步态异常、上下楼梯或蹲下站起时费力等。
2.不同人群影响：年龄较大者因关节软骨磨损严重、肌肉力量减弱，活动受限更为明显，严重影响日常生活自理能力。女性在穿着高跟鞋时，会改变关节的受力情况，加重关节负担，使活动受限症状加剧。长期缺乏运动的人群，关节周围肌肉萎缩，也会导致关节活动度下降。有先天性关节发育不良病史的患者，关节结构本身存在缺陷，活动受限可能更早出现且更为严重。
五、关节畸形
1.外观变化：在骨关节炎晚期，部分患者会出现关节畸形，常见于膝关节，可表现为膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿）；手指关节可出现Heberden结节和Bouchard结节，导致关节外观变形。
2.影响：关节畸形会进一步加重关节的疼痛和活动受限，严重影响患者的生活质量。年龄越大，出现关节畸形的风险越高，因为关节长期磨损和退变会导致关节结构发生改变。肥胖人群因关节长期承受较大压力，关节畸形的发生率也相对较高。有家族遗传病史的患者，由于遗传因素的影响，更容易出现关节畸形。
特殊人群温馨提示：老年人身体机能下降，对疼痛的耐受能力减弱，且常伴有多种基础疾病，在出现骨关节炎症状时应及时就医，避免延误病情。治疗过程中，要注意药物的不良反应，优先选择非药物治疗方法，如物理治疗、康复训练等。女性在生理期、孕期和绝经后，身体激素水平变化较大，关节症状可能会有所波动，需注意休息，避免过度劳累，适当补充钙剂和维生素D。肥胖人群应积极控制体重，减轻关节负担，可通过合理饮食和适度运动来达到减肥目的。儿童和青少年若出现关节疼痛等症状，应及时到医院检查，排除其他疾病的可能，避免自行用药。有其他基础疾病史的患者，在治疗骨关节炎时，要告知医生自己的病史，以便综合考虑治疗方案，避免药物相互作用带来的不良影响。
