传染性软疣是什么病

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的病毒性皮肤病，全球常见，在儿童、性活跃人群和免疫功能低下人群中发病率较高，主要通过直接、间接、性接触及母婴传播；典型症状为有蜡样光泽、中央脐凹的丘疹或结节，内含软疣小体，儿童好发于面部等暴露部位，成人多见于生殖器等部位，免疫低下人群病情更严重；根据临床表现及必要时的组织病理学检查可诊断；治疗方法有刮除术、冷冻、激光等非药物治疗和外用药物治疗；特殊人群（儿童、孕妇、免疫低下人群）治疗有不同注意事项；预防需注意个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力及安全性行为。

一、传染性软疣的定义

传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）感染引起的一种常见的病毒性皮肤病，其特点是在皮肤上出现具有特征性的蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。

二、传染性软疣的流行病学

1.发病率：在全球范围内都较为常见，尤其是在儿童、性活跃人群和免疫功能低下人群中发病率相对较高。

2.传播途径：主要通过直接接触传播，包括皮肤与皮肤的直接接触，如与患者握手、拥抱等；也可通过间接接触传播，如共用毛巾、衣物、浴巾、搓澡巾等被污染的物品；此外，性接触也是成人传染性软疣传播的重要途径；母婴之间在分娩过程中也可能传播。

三、传染性软疣的临床表现

1.典型症状：典型皮损为直径25mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质即软疣小体。

2.好发部位：儿童好发于面部、躯干、四肢；成人因性接触传播，多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等部位。

3.自觉症状：一般无自觉症状，少数患者可能有轻微瘙痒感。

四、不同人群感染传染性软疣的特点

1.儿童：由于儿童皮肤娇嫩，免疫力相对较低，且在集体生活中接触密切，容易感染。儿童感染后多发生在暴露部位，如面部、手部等，且皮疹数量可能较多。在学校、幼儿园等集体场所容易造成小范围的传播。

2.成人：成人感染除了通过日常接触传播外，性接触传播较为常见。因此，皮损多发生在生殖器及肛周等部位。同时，成人可能因工作压力大、生活不规律等导致免疫力下降，增加感染的风险。

3.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、接受化疗或长期使用免疫抑制剂的患者，感染传染性软疣后，病情可能更为严重，皮疹数量多、分布广泛，且治疗难度相对较大，容易复发。

五、传染性软疣的诊断

根据典型的临床表现，如特征性的丘疹、中央脐凹、能挤出软疣小体等，一般不难诊断。必要时可通过组织病理学检查来确诊，在显微镜下可见特征性的软疣小体。

六、传染性软疣的治疗

1.非药物治疗：

刮除术：是治疗传染性软疣最常用的方法，医生会用消毒的刮匙将软疣小体挤出或挑除，然后涂以碘伏等消毒剂，以防细菌感染。

冷冻治疗：利用液氮的低温使疣体坏死、脱落。可能需要多次治疗，治疗后局部可能出现水疱、疼痛等反应。

激光治疗：通过激光的高温破坏疣体组织，达到治疗目的。治疗过程中可能会有轻微疼痛，术后需注意护理，避免感染。

2.药物治疗：可外用维A酸软膏、水杨酸制剂、咪喹莫特乳膏等药物，这些药物可促进疣体的脱落，但治疗周期相对较长。

七、特殊人群的注意事项

1.儿童：治疗时应选择相对温和、安全的方法，尽量减少疼痛和创伤。刮除术时可在局部麻醉下进行，以减轻儿童的痛苦。家长要注意儿童的个人卫生，避免与他人共用衣物、毛巾等物品，防止交叉感染。同时，要鼓励儿童适当运动，增强免疫力。

2.孕妇：在孕期感染传染性软疣，应避免使用可能对胎儿有影响的药物。非药物治疗方法如刮除术、冷冻治疗等相对安全，但需在医生的指导下进行。孕期要注意保持皮肤清洁，避免搔抓疣体，防止继发感染。

3.免疫功能低下人群：对于这类患者，除了积极治疗传染性软疣外，还应针对基础疾病进行治疗，提高机体免疫力。治疗过程中可能需要联合多种治疗方法，且治疗后要密切观察病情，防止复发。

八、传染性软疣的预防

1.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物。避免与他人共用毛巾、浴巾、搓澡巾等个人物品。

2.避免接触传染源：尽量避免与传染性软疣患者密切接触，如握手、拥抱等。在公共浴室、游泳池等场所，要注意使用自己的拖鞋、毛巾等物品。

3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高机体免疫力，降低感染的风险。

4.安全性行为：成人要保持单一性伴侣，正确使用安全套，可有效预防性接触传播的传染性软疣。