腰肌筋膜炎有哪些症状

腰肌筋膜炎患者主要有疼痛、肌肉紧张与僵硬、活动受限、压痛等症状。疼痛多为酸痛或胀痛，集中在腰部两侧肌肉，早晨明显、活动后缓解，劳累等情况会加重；肌肉呈紧张僵硬状态，限制腰部活动；腰部各方向活动范围减小，影响日常生活；在腰部肌肉附着点等部位有明显压痛点。此外，老年人恢复慢要注意保暖和避免劳累；女性在生理期、孕期、更年期受激素影响症状可能加重，需分别采取相应措施；长期久坐人群要保持正确坐姿并定时活动腰部；有腰部外伤史人群发病风险高，要注意保护腰部，出现不适及时就医。

一、疼痛

1.疼痛性质：腰肌筋膜炎患者多表现为酸痛或胀痛，疼痛程度轻重不一。轻者可能仅感觉腰部有轻微的酸胀不适，对日常生活影响较小；重者则会出现剧烈的疼痛，严重影响腰部的活动功能。这种疼痛通常具有持续性，且在劳累、受寒或长时间保持同一姿势后会加重。

2.疼痛部位：主要集中在腰部两侧的肌肉，也就是竖脊肌所在的区域。部分患者可能会感到疼痛向臀部或大腿后侧放射，但一般不会超过膝关节。

3.疼痛时间规律：疼痛在早晨起床时较为明显，患者往往会因腰部疼痛而难以翻身或起床。经过适当的活动后，疼痛症状会有所缓解，但如果活动量过大或长时间站立、坐着，疼痛又会再次加剧。到了晚上，尤其是在休息一段时间后，疼痛可能会再次出现或加重。

二、肌肉紧张与僵硬

1.肌肉状态：患者腰部肌肉会呈现紧张状态，触摸时可感觉到肌肉僵硬，如同木板一样。这种肌肉紧张不仅会限制腰部的正常活动范围，还会进一步加重疼痛症状。

2.对活动的影响：由于肌肉紧张和僵硬，患者在进行弯腰、转身等动作时会感到明显的困难和受限。例如，在弯腰捡东西时，可能无法顺利地完成动作，需要缓慢而小心地进行，甚至可能需要借助其他物体的支撑才能完成。

三、活动受限

1.受限表现：患者的腰部活动范围会明显减小，前屈、后伸、侧屈以及旋转等各个方向的活动都会受到不同程度的限制。在进行前屈动作时，弯腰的幅度明显小于正常人；后伸时，可能无法完全挺直腰部；侧屈和旋转时，腰部的活动角度也会受到很大的限制。

2.对生活的影响：活动受限会给患者的日常生活带来诸多不便。如穿衣、洗漱、上下楼梯等日常活动都可能变得困难重重。在工作中，如果需要进行一些弯腰或转身的操作，也会因为腰部活动受限而无法顺利完成，从而影响工作效率。

四、压痛

1.压痛部位：在腰部肌肉附着点、肌腹等部位可找到明显的压痛点。常见的压痛点位于腰椎棘突旁、髂嵴上方等位置。用手指按压这些部位时，患者会感到明显的疼痛，有时疼痛还会向周围放射。

2.压痛特点：压痛的程度因人而异，有些患者的压痛点较为局限，而有些患者则可能出现多个压痛点，且压痛范围较广。在按压时，患者可能会出现躲避反应，以减轻疼痛。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，肌肉、骨骼的修复能力较弱。患有腰肌筋膜炎时，疼痛和活动受限的症状可能更为明显，恢复时间也相对较长。因此，老年人在日常生活中要注意腰部的保暖，避免过度劳累。在进行腰部活动时，动作要缓慢、轻柔，避免突然用力。如果疼痛症状较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

2.女性：女性在生理期、孕期和更年期等特殊时期，身体的激素水平会发生变化，这可能会加重腰肌筋膜炎的症状。生理期女性要注意休息，避免长时间站立或坐着，可适当进行一些腰部的热敷来缓解疼痛。孕期女性由于腹部增大，腰部负担加重，更容易引发或加重腰肌筋膜炎。此时应注意保持正确的姿势，避免弯腰搬重物。可以选择佩戴孕妇专用的腰托来减轻腰部压力。更年期女性由于雌激素水平下降，骨质流失加快，腰部肌肉和骨骼的健康状况会受到影响。应注意补充钙和维生素D，适当进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，以增强腰部肌肉的力量。

3.长期久坐人群：如办公室职员、司机等，由于工作需要长时间坐着，腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发腰肌筋膜炎。这类人群在工作中要注意保持正确的坐姿，选择有良好腰部支撑的座椅。每隔一段时间要起身活动一下腰部，进行一些简单的腰部伸展运动，如站立位时双手叉腰，缓慢地进行腰部的前屈、后伸、侧屈和旋转等动作。

4.有腰部外伤史人群：曾经有过腰部外伤的患者，腰部肌肉和组织可能已经受到了一定程度的损伤，发生腰肌筋膜炎的风险更高。这类患者在日常生活中要更加注意保护腰部，避免再次受伤。在进行体育锻炼或体力劳动时，要做好腰部的热身和防护措施。如果腰部出现疼痛等不适症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以防止病情进一步恶化。