什么是喉炎

喉炎是喉部黏膜的弥漫性炎症，分为急性和慢性，其病因包括感染、用声过度、环境、过敏及胃食管反流等因素；症状有声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、呼吸困难等，儿童、老年人及特殊职业人群喉炎有各自特点；诊断主要通过体格和实验室检查；治疗上，急性喉炎采用一般治疗与药物治疗，慢性喉炎需去除病因并配合药物治疗；不同人群有不同注意事项，预防喉炎可从增强机体免疫力、养成良好用嗓习惯、保持空气清新、戒烟限酒及合理饮食等方面入手。

一、喉炎的定义

喉炎是喉部黏膜的弥漫性炎症，可分为急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎通常是喉部黏膜的急性弥漫性炎症，小儿急性喉炎相较于成人更严重，因其喉部解剖特点，炎症时易发生声门阻塞，导致呼吸困难。慢性喉炎则是喉部黏膜的慢性非特异性炎症，病程一般在3个月以上。

二、喉炎的病因

1.感染因素：病毒和细菌感染是引起急性喉炎的常见原因，如流感病毒、副流感病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。慢性喉炎可能是急性喉炎反复发作或迁延不愈导致。

2.用声过度：长期持续高声讲话、唱歌等，过度用嗓，易引发喉部肌肉劳损，造成喉部黏膜损伤，引起炎症，多见于教师、歌手、销售人员等职业人群。

3.环境因素：长期处于粉尘、有害气体的环境中，喉部黏膜受到刺激，容易引发喉炎。另外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会刺激喉部，增加患喉炎的风险。

4.过敏因素：特定的变应原可能使喉部接触后发生过敏反应，出现喉炎症状。

5.胃食管反流：胃酸反流至喉部，刺激喉部黏膜，引起喉部黏膜损伤和炎症，部分患者有反酸、烧心等症状。

三、喉炎的症状

1.声音嘶哑：是喉炎最主要的症状，声嘶程度轻重不一，急性喉炎声音嘶哑通常突然发生，而慢性喉炎患者声音嘶哑的程度会逐渐加重。

2.喉部疼痛：患者喉部常有不适、干燥、异物感，喉部有刺痛、烧灼感。

3.咳嗽：喉部黏膜受到炎症刺激，会引起咳嗽，一般初起时干咳无痰，后期可能会有黏痰。

4.呼吸困难：这多见于小儿急性喉炎患者，由于喉部炎症导致喉部肿胀，声门狭窄，可出现吸气性呼吸困难。严重时患者会出现鼻翼煽动、三凹征，口唇及指甲发绀等。

四、不同人群喉炎的特点

1.儿童：小儿喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，且小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，容易引起喉梗阻。小儿急性喉炎病情进展快，一般白天症状较轻，夜间入睡后加重。

2.老年人：老年人身体机能下降，喉部组织的修复能力和免疫力降低，患喉炎后恢复相对较慢，而且可能同时合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，增加治疗的复杂性。

3.特殊职业人群：如教师、歌手等职业人群，因长期用嗓，患慢性喉炎的概率相对较高。此类人群在喉炎发作时，症状可能持续时间较长，影响职业活动。

五、喉炎的诊断

1.体格检查：医生会观察患者的喉部情况，使用间接喉镜或电子喉镜检查，查看喉部黏膜是否充血、肿胀，有无分泌物等。

2.实验室检查：对于怀疑有细菌感染的患者，可进行血常规检查，了解白细胞等指标的变化。还可通过咽拭子培养等确定病原菌。

六、喉炎的治疗

1.急性喉炎的治疗

一般治疗：让患者尽量少说话，使声带休息；多饮水，保持喉部湿润；若有发热，可适当采用物理降温的方法。

药物治疗：根据病情可使用抗生素控制感染、糖皮质激素减轻喉部水肿、止咳化痰药物缓解咳嗽症状等。

2.慢性喉炎的治疗

去除病因：避免长时间用声过度，改善工作和生活环境，戒烟戒酒，积极治疗胃食管反流等原发疾病。

药物治疗：可使用雾化吸入治疗，减轻喉部炎症。

七、不同人群的注意事项

1.儿童：小儿急性喉炎病情变化快，家长需密切观察孩子的呼吸、心率等情况，如出现呼吸急促、口唇发绀等症状，应立即就医。同时，要避免孩子过度哭闹，减少用嗓，注意保暖。用药时要根据年龄和体重严格控制剂量，不建议低龄儿童使用有明显不良反应的药物。

2.老年人：老年人患喉炎时，要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗喉炎过程中，要关注药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

3.特殊职业人群：如教师、歌手等，平时要注意科学用嗓，掌握正确的发声方法。喉部不适时，应及时休息，避免继续长时间用嗓，可适当进行喉部按摩等保健措施。

八、喉炎的预防

1.坚持锻炼，增强体质，提高机体免疫力，预防上呼吸道感染。

2.养成良好的用嗓习惯，避免长时间高声讲话或喊叫，注意发声的强度和频率。

3.保持室内空气清新，定期开窗通风，在空气污染严重时，可使用空气净化器。

4.戒烟限酒，减少对喉部的刺激；饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。