铅中毒会导致儿童多动症吗

来源：民福康2025-07-01 11:56:55

罗小敏副主任医师

武汉大学人民医院 急诊科

目前研究显示铅中毒与儿童多动症存在一定关联，血铅水平升高会增加儿童患多动症的可能性，但并非所有铅中毒儿童都会发展为多动症。铅中毒导致儿童多动症的机制包括神经递质紊乱、脑结构和功能改变以及影响神经细胞发育。年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响铅中毒与多动症的关系，低龄儿童、有家族多动症病史的儿童、生活在铅污染环境中的儿童属于特殊人群，需格外注意预防铅中毒。预防和应对措施包括预防铅中毒（养成良好卫生习惯、保证饮食均衡、改善生活环境）、早期筛查（定期血铅检测）以及综合干预（轻度铅中毒改善生活方式和饮食，中重度铅中毒驱铅治疗，针对多动症症状采用行为、心理治疗，必要时结合药物治疗）。

一、铅中毒与儿童多动症的关系

目前研究表明，铅中毒与儿童多动症之间存在一定关联。铅是一种具有神经毒性的重金属元素，儿童正处于生长发育阶段，神经系统对铅更为敏感。铅进入儿童体内后，会对神经系统产生多方面损害，干扰神经递质的正常代谢，影响大脑的正常发育和功能。多项研究显示，血铅水平升高的儿童出现多动症症状的风险相对较高。有研究跟踪观察了不同血铅水平儿童的行为表现，发现血铅水平超过一定阈值（如100μg/L）的儿童，其注意力不集中、多动、冲动等多动症典型症状的发生率明显高于血铅正常儿童。不过，并非所有铅中毒儿童都会发展为多动症，只是增加了患病的可能性。

二、铅中毒导致儿童多动症的机制

1.神经递质紊乱：铅会影响多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的合成、释放和摄取。多巴胺在调节注意力、运动控制等方面发挥重要作用，铅干扰其正常功能后，可导致儿童注意力难以集中、活动过多。

2.脑结构和功能改变：铅中毒会损害大脑的额叶、基底神经节等区域。额叶在执行功能、注意力调控等方面起关键作用，基底神经节参与运动控制，这些脑区受损可能引发多动症症状。

3.影响神经细胞发育：铅可抑制神经细胞的生长、分化和成熟，破坏神经细胞之间的连接，从而影响神经系统的正常发育和功能，增加多动症的发生风险。

三、影响铅中毒与多动症关系的因素

1.年龄因素：年龄越小的儿童，神经系统发育越不完善，对铅的毒性更敏感。胎儿期和婴幼儿期接触铅，可能对神经系统造成更严重的损害，增加多动症发生的几率。例如，孕期母亲铅暴露可通过胎盘影响胎儿，出生后早期铅中毒会干扰婴儿神经发育进程。

2.性别因素：一般来说，男孩患多动症的比例高于女孩，在铅中毒与多动症的关系中，男孩可能更容易受到铅的影响而出现多动症症状。这可能与男孩的神经生物学特点和行为模式有关。

3.生活方式：儿童的生活环境和习惯对铅暴露有重要影响。生活在铅污染严重地区（如工业区附近）、经常接触含铅玩具或学习用品、有啃咬手指等不良习惯的儿童，更容易发生铅中毒，进而增加患多动症的风险。

4.病史：如果儿童本身存在其他神经系统疾病或发育障碍，铅中毒可能会加重病情，使多动症症状更明显。例如，有早产、低体重出生史的儿童，神经系统发育可能相对薄弱，铅中毒后更容易出现多动症相关症状。

四、特殊人群提示

1.对于低龄儿童（尤其是3岁以下），家长要格外注意避免其接触含铅物质。要定期带孩子进行体检，检测血铅水平。如果发现孩子有注意力不集中、多动等异常表现，应及时就医排查铅中毒的可能。

2.有家族多动症病史的儿童，本身患多动症的遗传风险较高，更要注意预防铅中毒。家长要关注孩子的生活环境，减少铅暴露机会。一旦发现孩子出现相关症状，应及时咨询医生，进行评估和干预。