过敏性皮炎吃什么药

过敏性皮炎的治疗药物及特殊人群用药提示如下：治疗药物包括抗组胺药物，第一代如氯苯那敏等能缓解症状但有中枢抑制作用，第二代如西替利嗪等安全性更高；糖皮质激素类药物，外用根据作用强度选择，长期大面积用有不良反应，系统用适用于重症但不良反应多；免疫抑制剂，外用用于对糖皮质激素有禁忌者，系统用用于严重顽固患者但需监测不良反应；还有钙剂、维生素C作为辅助治疗。特殊人群方面，儿童用药要温和谨慎，避免刺激大的药物；孕妇及哺乳期妇女避免用影响胎儿或婴儿的药物，外用选安全的且避免长期大面积使用；老年人使用糖皮质激素和免疫抑制剂要注意基础疾病及肝肾功能，做好皮肤保湿。

一、抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明等。此类药物能有效减轻瘙痒、红肿等症状，可通过阻断组胺与受体结合来发挥作用。但具有较强的中枢抑制作用，可能导致嗜睡、乏力等不良反应，影响患者日常生活和工作，从事高空作业、驾驶等需要高度集中注意力工作的人群应谨慎使用。

2.第二代抗组胺药：像西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。与第一代相比，对中枢神经系统的抑制作用较弱，安全性更高，患者耐受性好。可选择性地作用于组胺H1受体，缓解过敏性皮炎症状，是目前临床常用药物。儿童使用时需严格依据年龄和体重选择合适药物及剂型，部分第二代抗组胺药有专门儿童剂型，以提高用药便利性和安全性。

二、糖皮质激素类药物

1.外用糖皮质激素：如氢化可的松、地塞米松乳膏等。能快速减轻炎症反应，缓解瘙痒、红斑、肿胀等症状。根据作用强度分为弱效、中效、强效和超强效，需根据皮损部位、年龄等选择。头面部、褶皱部位及儿童皮肤薄嫩处宜选弱效或中效制剂；肥厚、苔藓化皮损可选强效或超强效制剂。长期、大面积使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，应避免滥用。

2.系统用糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等。适用于病情严重、外用药物治疗效果不佳或伴有全身症状的患者。可迅速控制病情发展，但不良反应较多，如库欣综合征、骨质疏松、感染风险增加等，需严格掌握适应证，在医生指导下使用，且用药过程中需密切监测不良反应。老年患者使用时，因本身可能存在骨质疏松等基础疾病，更需关注激素对骨质的影响。

三、免疫抑制剂

1.外用免疫抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有使用禁忌的患者，尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位。通过抑制局部免疫反应发挥作用，可避免糖皮质激素的一些不良反应，但使用初期可能有局部烧灼感等不适，一般随用药时间延长可逐渐缓解。

2.系统用免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等。主要用于严重、顽固且其他治疗方法无效的过敏性皮炎患者。这些药物能调节免疫系统，但不良反应相对较多，如肝肾功能损害、血液系统异常等，使用过程中需定期监测肝肾功能、血常规等指标，在医生严密监测和指导下使用。孕妇、哺乳期妇女禁用，因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

四、其他药物

1.钙剂：如葡萄糖酸钙等。可降低毛细血管通透性，减轻皮肤红肿等症状，常作为辅助治疗药物。一般不良反应较少，但静脉注射时需注意速度，过快可能引起心律失常等不良反应。

2.维生素C：可参与体内多种代谢过程，具有抗氧化、降低毛细血管通透性作用，与抗组胺药等联合使用，有助于缓解过敏性皮炎症状。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，病情变化快，用药需更加谨慎。应优先选择温和、不良反应少的药物，如第二代抗组胺药的儿童剂型、弱效外用糖皮质激素或外用免疫抑制剂。避免使用刺激性强、不良反应大的药物。家长要密切观察孩子用药后的反应，如出现异常应及时就医。同时，儿童免疫系统尚未发育完全，日常生活中要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁，穿着宽松、纯棉衣物，减少对皮肤的刺激。

2.孕妇及哺乳期妇女：很多药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，用药选择需格外慎重。尽量避免使用系统用糖皮质激素、免疫抑制剂等对胎儿或婴儿可能有不良影响的药物。外用药物使用时，应选择安全性较高的，且避免大面积、长期使用。如需用药，务必在医生指导下进行，权衡药物对自身疾病治疗的必要性与对胎儿或婴儿潜在风险。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。使用糖皮质激素时，可能加重血糖、血压波动，增加骨质疏松风险，需密切监测相关指标。同时，老年人肝肾功能有所减退，使用系统用免疫抑制剂等药物时，要注意药物剂量调整及不良反应监测，确保用药安全。生活中，老年人皮肤较为干燥，应注意皮肤保湿，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。