肠系膜淋巴结结核的症状及特殊人群注意事项如下：全身症状有发热（多数低热、部分高热，儿童更明显，有基础病者持续久、热度高）、盗汗（夜间睡眠时出，致身体虚弱）、乏力（消耗能量、影响代谢，影响体力劳动者）、食欲不振（影响儿童生长、孕妇营养供应）、消瘦（消耗增加、摄入减少致体重下降）；腹部症状包括腹痛（脐周或右下腹，程度不一，儿童哭闹、老人不典型）、腹胀（肠道功能紊乱等致，影响消化吸收）、腹泻（与炎症等有关，儿童易脱水、影响有基础病者血糖）、便秘（与蠕动减慢等有关，老人更易出现）、腹部肿块（脐周或右下腹，肿大淋巴结粘连形成，儿童易触及）；特殊人群方面，儿童症状不典型需密切观察，优先非药物干预；老人耐受性强易漏诊，治疗考虑基础疾病；孕妇治疗要权衡对自身和胎儿影响；有基础疾病患者病情复杂，治疗同时控制基础病，观察药物相互作用。
一、全身症状
1.发热：多数患者会出现低热，体温一般在37.3℃38℃之间，午后较为明显。部分病情较重的患者可能出现高热，体温可达39℃以上。儿童由于身体抵抗力相对较弱，发热症状可能更为明显，且容易出现高热惊厥等情况。对于有基础疾病如免疫缺陷病的患者，发热可能持续时间更长、热度更高。
2.盗汗：常在夜间睡眠时出现，表现为全身出汗，醒来后出汗停止。这是由于结核菌毒素刺激机体自主神经功能紊乱所致。长期盗汗会导致患者身体虚弱，尤其是老年人，本身身体机能衰退，盗汗可能加重其身体的不适和虚弱程度。
3.乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为结核菌在体内繁殖消耗了大量的能量，同时炎症反应也会影响身体的正常代谢。对于从事体力劳动的患者，乏力症状会严重影响其工作和生活。
4.食欲不振：患者对食物缺乏兴趣，食量减少。儿童可能因此出现体重不增甚至下降的情况，影响其正常的生长发育。孕妇若出现食欲不振，可能会影响自身和胎儿的营养供应。
5.消瘦：由于长期的发热、食欲不振等原因，患者身体消耗增加、摄入减少，导致体重逐渐下降。在病情持续时间较长的患者中更为常见，尤其是本身营养状况较差的人群。
二、腹部症状
1.腹痛：是肠系膜淋巴结结核较为常见的症状，疼痛部位多位于脐周或右下腹，可为隐痛、钝痛或痉挛性疼痛。疼痛程度轻重不一，可为间歇性发作，也可能持续存在。儿童患者可能无法准确描述腹痛的性质和部位，常表现为哭闹不安。老年人对疼痛的敏感度可能降低，腹痛症状可能不典型，容易延误诊断。
2.腹胀：患者自觉腹部胀满不适，腹部外观可能隆起。这是由于肠道功能紊乱、肠腔内气体积聚以及腹腔内可能存在少量积液等原因引起。长期腹胀会影响患者的消化功能，导致营养吸收不良。
3.腹泻：部分患者会出现腹泻症状，大便次数增多，可为稀便或水样便。腹泻可能与肠道黏膜炎症、吸收功能障碍等因素有关。儿童腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，需要特别关注。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，腹泻可能会影响血糖的控制。
4.便秘：也有一些患者表现为便秘，大便干结、排便困难。这可能与肠道蠕动减慢、肠粘连等因素有关。老年人肠道蠕动功能本身就较弱，更容易出现便秘症状，且便秘可能会加重腹痛、腹胀等不适。
5.腹部肿块：少数患者可在腹部摸到肿块，多位于脐周或右下腹，质地中等，表面不光滑，活动度可，有轻度压痛。肿块可能是肿大的淋巴结相互粘连形成的。儿童腹部较薄，肿块相对更容易触及，但由于儿童配合度差，检查时需要耐心安抚。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，出现上述症状时可能表现不典型，家长需要密切观察孩子的精神状态、饮食情况、睡眠情况等。如果孩子出现不明原因的哭闹、发热、食欲不振等，应及时就医。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预措施，如物理降温、调整饮食等。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物。
2.老年人：老年人身体机能衰退，对症状的耐受性较强，症状可能不明显，容易漏诊。家属要关注老年人的身体变化，定期带老人进行体检。在治疗时，要考虑到老年人可能存在的多种基础疾病，选择对身体影响较小的治疗方案。
3.孕妇：孕妇患肠系膜淋巴结结核可能会影响胎儿的生长发育，治疗时需要权衡药物对孕妇和胎儿的影响。在保证孕妇治疗效果的同时，要尽量减少对胎儿的不良影响。孕妇要注意休息，加强营养，定期进行产检。
4.有基础疾病患者：如患有免疫缺陷病、糖尿病等基础疾病的患者，病情可能更为复杂，治疗难度更大。在治疗肠系膜淋巴结结核的同时，要积极控制基础疾病，提高身体抵抗力。同时，要密切观察药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
