脑室出血有哪些后遗症

来源:民福康

脑室出血后可能出现多种后遗症:运动功能障碍常见为偏瘫,约30%-50%患者会出现,老年人及有不良生活方式者风险更高;认知功能障碍含记忆、注意力、思维能力问题,发生率约20%-40%,有脑血管病史者风险高;语言功能障碍包括运动性和感觉性失语,占比约10%-20%,儿童和年轻人恢复相对较好;癫痫发作因脑组织受损致异常放电,发生率约10%-15%,有家族病史者风险高;精神障碍有抑郁、焦虑、人格改变等,抑郁发生率约20%-30%,女性易出现;脑积水因血液阻塞脑脊液循环通路,发生率约15%-20%,出血量大等情况风险高。同时对儿童、老年人、孕妇及有基础疾病等特殊人群给出了针对后遗症的温馨提示。

一、运动功能障碍

脑室出血后,由于出血对脑组织造成损伤,影响神经传导通路,可能导致肢体运动功能障碍。常见的如偏瘫,即一侧肢体无力,无法正常行走、持物等,严重程度与出血部位及出血量相关。研究表明,约30%-50%的脑室出血患者会出现不同程度的运动功能障碍后遗症。年龄方面,老年人因自身恢复能力较差,运动功能恢复的难度更大。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能进一步影响血管状态,使运动功能障碍的发生风险增加。

二、认知功能障碍

1.记忆障碍:脑室出血可能影响大脑中与记忆相关的区域,如海马体等,导致患者出现记忆力减退,对近期发生的事情难以记住,影响日常生活和工作。

2.注意力不集中:患者难以集中精力完成一件事情,容易被外界因素干扰,从而影响学习和工作效率。

3.思维能力下降:表现为思考问题变得迟缓,逻辑推理能力减弱,解决问题的能力降低。认知功能障碍在脑室出血患者中的发生率约为20%-40%,对于本身有脑血管病史的患者,认知功能障碍的发生风险可能更高。

三、语言功能障碍

1.运动性失语:患者能理解他人话语,但自己表达困难,说话不流利,常表现为找词困难、语言表达不完整。

2.感觉性失语:患者不能理解他人言语,自身表达虽流利,但内容混乱,答非所问。语言功能障碍在脑室出血后遗症中的占比约为10%-20%,不同年龄段患者语言功能恢复情况不同,儿童和年轻人相对恢复较好,老年人因脑功能储备较差,恢复难度较大。

四、癫痫发作

脑室出血后,脑组织受损形成瘢痕组织,可能成为异常放电灶,从而诱发癫痫。癫痫发作形式多样,可表现为全身性强直阵挛发作,即突然意识丧失、肢体抽搐等;也可能是部分性发作,如局部肢体的不自主抽动。脑室出血后癫痫的发生率约为10%-15%,对于有家族癫痫病史的患者,发生癫痫的风险可能相对更高。

五、精神障碍

1.抑郁:患者可能出现情绪低落、失去兴趣、自责自罪等症状,严重影响生活质量。脑室出血后抑郁的发生率约为20%-30%,女性患者相对更容易出现抑郁情绪,可能与女性激素水平变化及心理特点有关。

2.焦虑:表现为过度担心、紧张不安、坐立不安等,影响患者的睡眠和日常生活。

3.人格改变:患者性格可能发生改变,如变得冷漠、易激惹等,给家庭和社会交往带来困难。

六、脑积水

脑室出血后,血液可能阻塞脑脊液循环通路,导致脑脊液积聚,引起脑积水。表现为头痛、呕吐、视力下降等症状。慢性脑积水还可能导致患者步态不稳、认知障碍进一步加重等。脑积水在脑室出血患者中的发生率约为15%-20%,对于出血量较大、出血破入脑室系统广泛的患者,脑积水的发生风险更高。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童处于生长发育阶段,脑室出血后后遗症对其影响更为深远。运动功能障碍可能影响儿童的正常活动和发育,家长应尽早带孩子进行康复训练,促进功能恢复。认知和语言功能障碍会影响学习,家长要耐心陪伴,配合康复治疗师进行针对性训练。在癫痫发作方面,儿童癫痫发作可能影响智力发育,需密切观察发作情况,及时就医调整治疗方案。

2.老年人:老年人身体机能下降,恢复能力差。运动功能障碍时,要注意预防跌倒,家中可设置防滑垫、扶手等设施。认知功能障碍可能使老年人生活自理能力下降,家属需加强照顾,防止走失等意外发生。精神障碍方面,老年人可能因疾病导致心理负担加重,家属要多关心、陪伴,给予心理支持。

3.孕妇:孕期发生脑室出血极为罕见,但一旦发生,治疗过程需谨慎。在考虑后遗症治疗时,要权衡对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。如需使用药物,要严格遵循医生建议,确保母婴安全。

4.有基础疾病患者:如高血压、糖尿病患者,脑室出血后要积极控制基础疾病,严格遵医嘱服药,避免血压、血糖波动加重后遗症。同时,因基础疾病可能影响身体恢复,要更加密切关注病情变化,定期复查。

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脑室出血
脑室出血主要是指患者脑室内的血管出现损伤的情况后,血液从血管内流出,或者是患者的脑室周围出现出血的情况,血液流入脑室内而引起的临床综合征。
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脑室出血病人会有什么后遗症
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血的病人可能会有脑积水、功能障碍以及癫痫等后遗症。 1、脑积水 由于脑脊液在脑室里形成、循环,当脑室出血后,可能会破坏脑脊液的循环,堵塞脑脊液通路,从而造成脑积水。 2、功能障碍 脑室出血量较大,压迫周围脑组织,累及功能区时,还可能出现偏瘫、失语、共济失调等功能障碍。 3、癫痫 脑室出血还可能
脑室出血是怎么回事
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血可能与脑外伤、烟雾病、凝血功能障碍等因素有关。 1、脑外伤 当出现脑外伤时,造成脑室瞬间扩张,导致周围的血肿穿破脑室壁,从而引起脑室出血的发生。 2、烟雾病 患者的动脉壁产生损伤或病变,血管壁非常薄弱,容易破裂出血,从而引起脑室出血的发生。 3、凝血功能障碍 当患者本身就存在血小板异常、缺乏
脑室出血后会不会有后遗症
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血后会不会有后遗症需要根据个人情况具体分析。 如果脑室出血比较少、脑部损伤较轻,且患者发现及时,能够早期的进行降压、止血或者外科手术,减少脑组织水肿,平时也能够积极治疗原发疾病,大多数患者病情较轻,可能无明显后遗症,基本不影响正常的生活。但如果脑室出血比较大、脑部损伤较重,而且患者发现不及时,
脑室出血治疗是啥
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要保持情绪稳定,以免因为激动、紧张导致血压升高,对于控制病情不利。发病后需要保持呼吸通畅,必要时吸氧治疗。 2、药物治疗 脑室出血早期可以考虑使用注射用尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等药物溶解栓塞。 3、手术治疗 如果脑室
脑室出血是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血包含原发性和继发性脑室出血,指的是脑内的血管破裂出血,血液沉积在脑室内。 原发性脑室出血可能是脑室内脉络丛破裂引起的,在临床上比较少见。继发性脑室出血可能是高血压、脑外伤、颅内肿瘤、烟雾病、脑血管畸形等导致脑实质出血,出血破入脑室系统所致。脑室出血量不同,出血量较少可能引颅内压升高,出现头痛
新生儿左侧脑室出血治疗后会有后遗症吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新生儿左侧脑室出血治疗后是否会有后遗症,取决于患儿病情轻重程度。 新生儿左侧脑出血如果出血量不多,并且出血位置也没有位于重要脑组织时,及时进行对症药物治疗、穿刺引流术等,病情即可得到有效控制,一般不会留下任何后遗症;但是对于左侧脑室出血严重,出血量较多同时位于重要脑组织时,会导致脑实质受损,在治疗后
脑室出血后会有后遗症吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血是否会有后遗症,应结合出血量、是否及时治疗等因素综合判断。 对于少量的脑室出血,经及时治疗后,血肿通常能够被吸收,脑组织未受到损伤,一般不会留下后遗症。而对于出血量较大,且未及时治疗的脑室出血患者,由于血液在脑内压迫并损伤脑组织,可引起不同程度的后遗症,如偏瘫、失语、癫痫、脑积水、脑梗死等。
脑室出血原因
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血可以分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,原因有所不同,具体如下: 1、原发性脑室出血 原发性脑室出血考虑是高血压、脑血管畸形、烟雾病、脉络丛血管瘤破裂等因素造成的。另外,也与先天性脑积水、脑肿瘤等因素有关。 2、继发性脑室出血 脑室肿瘤可继发于动静脉畸形破裂、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、自发性脑
脑室出血该如何治疗?
丁文涛 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑室出血的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 医务人员应该保证患者呼吸道通畅,维持正常的血氧饱和度,防止其出现脑组织缺血、缺氧、坏死的情况。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用纤溶酶等药物,有助于溶解血肿,促进患者脑室内积血的排出,从而减轻血肿对周围脑组织产生
脑室出血一般多久能恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑室出血一般1-6个月能恢复。 如果脑室出血量较小,且出血部位不重要,没有出现并发症的情况下,经过及时且正规的治疗后,大多数患者一个月左右后就可恢复健康。如果出血量较大,出血部位比较重要,容易对神经功能产生影响,所以恢复时间会相对较长,可能需要3个月左右。若患者出现脑积水、肺部感染、双下肢深静脉血栓
脑室出血严重吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑室出血可轻可重,轻的患者可以全无症状,或者是稍有头痛、呕吐。重的脑室出血,由于血液进入到脑室,引起脑脊液循环障碍,常常出现异常增高的颅内高压,造成脑干的受压、扭曲损害。继发于丘脑出血的脑室出血,常可以造成上位脑干的直接受损,因此表现极为凶险,病死率极高。
脑室出血昏迷能清醒吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑室出血能不能清醒,需要根据出血量、出血位置以及治疗情况判断。但由于脑室出血引起的昏迷,病情是非常严重的,虽然有清醒可能性,但概率很小,预后也比较差,大多数患者会迅速死亡,尤其是出血量大,对脑组织损伤严重的情况下。脑室出血,主要由于脑实质出血破入脑室,在临床上可以引起头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,病情严重会引起昏迷。在疾病的早
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